Lugar de Actuación del Profesional de Dermotricología
El lugar de actuación del profesional de dermotricología es el cuero cabelludo y los cabellos.
Funciones de la Piel
- Función de Barrera: Protege de los agentes físicos, químicos y biológicos.
- Control Hídrico: Evita la deshidratación.
- Termorregulación: Participa en el control de la temperatura corporal.
- Sensorial y Metabólica: Incluye la percepción de estímulos y procesos bioquímicos.
Anatomía y Fisiología del Órgano Cutáneo
- La anatomía estudia las estructuras que lo forman y cómo están organizadas.
- La fisiología estudia el funcionamiento del órgano cutáneo.
Características Macroscópicas de la Piel
La piel es elástica y resistente, su color es variable, presenta variaciones según el grosor, la sensibilidad y la actividad glandular, la velocidad de renovación celular, marcas superficiales y producciones cutáneas (ej. huellas dactilares, elevaciones y hundimientos).
Definición del Órgano Cutáneo
Es un revestimiento que cubre el cuerpo humano y que separa el medio interno del externo. Su función es dar respuestas adaptativas a estímulos externos.
Capas de la Piel y Tipos de Tejido
La piel está formada por dos tipos de tejidos: la epidermis, que es la capa más superficial, y la dermis, que está formada por tejido conjuntivo.
Células de la Epidermis y sus Funciones
- Queratinocitos: Están vivos y con actividad mitótica. Fabrican queratina y tienen función defensiva.
- Melanocitos: Son los responsables de elaborar los pigmentos (melanina), que dan color a la piel y la defienden de la radiación solar.
- Células de Langerhans: Son defensivas y móviles (presentadoras de antígenos).
- Células de Merkel: Son receptores sensoriales (tacto).
Estructura en Capas de la Epidermis
La epidermis está estructurada en capas, ya que cada una de ellas se corresponde a un momento de la vida de los queratinocitos.
Diferencias entre la Capa Basal y la Capa Córnea de la Epidermis
- En la capa basal, los queratinocitos están vivos y en continua división celular.
- En la capa córnea, las células están muertas, llenas de queratina y sufren descamación controlada.
Uniones y Cohesiones Celulares en la Epidermis
Existen uniones intercelulares:
- Tipo estructural: Entre los queratinocitos se encuentran los desmosomas, y entre la capa basal y la dermis, los hemidesmosomas.
- Tipo químico: En el tránsito desde la capa granulosa a la córnea, aparecen unos componentes llamados lípidos cementantes que sirven de cohesión.
Mantenimiento de la Integridad Cutánea y la Descamación
- La descamación requiere una constante y controlada renovación celular de las células basales.
- Debe existir un equilibrio entre la división, la diferenciación y la descamación.
Cambios en las Células Granulosas al Final de la Diferenciación Epidérmica
- Se sustituyen los lípidos de la membrana celular de los queratinocitos por proteínas más resistentes (proteínas no queratínicas).
- Se vierten al espacio intercelular las ceramidas, procedentes de los corpúsculos de Odland (cuerpos lamelares).
- Se destruyen los orgánulos celulares y se liberan enzimas digestivas que aportan acidez a la capa córnea, y aparecen numerosas moléculas que forman el Factor Natural de Hidratación (FNH).
Lípidos Cementantes: Síntesis, Localización y Funciones
- Son sustancias grasas o lípidos.
- Se sintetizan en los corpúsculos de Odland (cuerpos lamelares), en el estrato granuloso.
- Se localizan en los espacios intercelulares del estrato córneo.
- Su función es evitar la salida y entrada de sustancias y agua a través de la piel, actuando como barrera.
¿Por qué el pH Superficial Cutáneo es Ácido?
El pH superficial cutáneo es ácido porque procede de los componentes ácidos de los lisosomas y de la actividad de enzimas. Esta acidez es necesaria, ya que la queratina, principal componente del estrato córneo, necesita estar en un ambiente ácido para ser estable y poder funcionar correctamente como barrera.
Factor Natural de Hidratación (FNH): Formación y Función
- El Factor Natural de Hidratación (FNH) es un conjunto de moléculas higroscópicas (que retienen agua) que se forman en el estrato granuloso de la epidermis cuando los orgánulos de sus queratinocitos se destruyen.
- Se localizan en el interior de los corneocitos.
- Su función es retener el agua que se evapora a través de la epidermis para mantener el equilibrio hídrico (balance entre el agua que se pierde y la que se retiene).
Consecuencias Cutáneas de la Pérdida de Lípidos Cementantes, FNH y pH Ácido
- La pérdida de estos elementos provocaría que la barrera cutánea no fuera efectiva.
- En caso de pérdida de lípidos cementantes y del FNH, se pierde más agua de la debida a través de la piel, lo que resultaría en deshidratación, descamación y disconfort.
- En caso de pérdida del pH ácido, la piel estaría más expuesta a daños externos (físicos, químicos y biológicos) y sería más propensa a infecciones.