Anatomía y Fisiología del Sistema Digestivo

Partes del Sistema Digestivo

El sistema digestivo está compuesto por los siguientes órganos y estructuras:

• Boca
• Lengua
• Glándulas salivales (parótida, sublinguales, submaxilares)
• Faringe
• Esófago
• Hígado
• Estómago
• Vesícula biliar
• Conducto biliar común
• Páncreas
• Conducto pancreático
• Intestino delgado (duodeno, yeyuno, íleon)
• Intestino grueso (ciego, colon ascendente, transverso y descendente)
• Sigma
• Recto
• Ano

Ángulo de Treitz

¿Qué es y dónde se localiza? Es la flexión o curva que une el duodeno y el yeyuno. Se forma cuando la porción asciende en el lado izquierdo de la aorta.

Enfermedades Neurológicas y Degenerativas

Enfermedad de Friedreich

Es una enfermedad neurodegenerativa que causa un deterioro progresivo del cerebro y los ganglios espinales dorsales. Esta enfermedad es hereditaria.

• Manifestaciones: Trastornos del lenguaje, movimientos musculares o paresia muscular en las extremidades inferiores.
• Progresión: Frecuentemente, los pacientes terminan requiriendo silla de ruedas.

Enfermedad de Pick

Demencia presenil progresiva caracterizada por atrofia cerebral con predominio en los lóbulos frontal y temporal. Afecta predominantemente a personas en edad presenil.

Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA)

Enfermedad de tipo neuromuscular que causa la degeneración progresiva de las células nerviosas encargadas de movilizar la musculatura voluntaria.

Esclerosis Múltiple

Afección del sistema nervioso central que se caracteriza por placas de desmielinización seguidas de esclerosis, localizadas en la sustancia blanca del encéfalo y la médula espinal.

Cefalea en Racimos

Similar a la migraña, pero su duración es más corta. Ocurre en ataques unilaterales de dolor, en el área retroorbital y frontotemporal.

Trastornos Hematológicos

Tipos de Anemias

Las anemias se pueden clasificar según diferentes criterios:

1. Respuesta medular:
   • Regenerativas
   • Arregenerativas
2. Tamaño de los hematíes:
   • Microcíticas
   • Normocíticas
   • Macrocíticas
3. Cantidad de Hemoglobina (Hb):
   • Hipocrómicas
   • Normocrómicas
   • Hipercrómicas

Tipos específicos de anemia:

• Por deficiencia de hierro
• Por deficiencia de Vitamina B12 y ácido fólico
• Por intoxicación por plomo
• Por hemólisis o hemorragia

Oncología: Linfomas

Linfomas

¿Qué son? Son neoplasias producidas por la proliferación de linfocitos que se asientan en los ganglios linfáticos, aunque también pueden infiltrarse en otros órganos.

Tipos:

• Enfermedad de Hodgkin: Tumor linfático que afecta a los ganglios linfáticos y la médula ósea.
• Linfoma no Hodgkin (LNH): Cáncer linfático que se encuentra en los ganglios linfáticos, el bazo y otros órganos del sistema inmunitario.

Oftalmología

Glaucoma

Aumento de la presión intraocular en la cámara del polo anterior del ojo.

Catarata

Catarata Madura o Senil: Es la pérdida de transparencia del cristalino, la lente natural presente en el interior del ojo. Se produce por el envejecimiento del mismo, pero puede ser influida por causas metabólicas, endocrinas, etc. El uso prolongado de corticoides puede acelerar su aparición.

Síntomas y Signos Clínicos

• Sialorrea: Exceso de saliva.
• Odinofagia: Dolor al tragar.
• Disfagia: Dificultad al tragar.
• Esteatorrea: Caracterizada por la presencia de secreciones lipídicas en las heces fecales. Las heces son grasas, pegajosas y flotantes.
• Diarrea: Puede contener sangre, mocos o pus.
• Disentería: Enfermedad infecciosa que se caracteriza por la inflamación y ulceración del intestino grueso, manifestándose como diarrea invasiva.
• Ictericia: Coloración amarillenta de la piel y las mucosas que se produce por un aumento de bilirrubina en la sangre como resultado de ciertos trastornos hepáticos.

Procedimientos Quirúrgicos

Estapedectomía

Procedimiento quirúrgico utilizado fundamentalmente para tratar la otosclerosis, una enfermedad hereditaria. Esta patología se origina a causa de la fijación e inmovilización del estribo (huesecillo del oído medio).

Funduplicatura de Nissen

Procedimiento utilizado para tratar la hernia de hiato y el reflujo gastroesofágico. El fundus gástrico se pliega alrededor del esófago, envolviendo el esfínter esofágico inferior, quedando anclado y reforzando la función oclusiva del esfínter. Se realiza frecuentemente por laparoscopia.

Billroth I

Gastrectomía parcial de los tercios distales del estómago y anastomosis con el duodeno.

Billroth II

Extirpación del 80% del estómago distal y anastomosis de manera lateral al yeyuno proximal.

Afecciones Gastrointestinales Específicas

Esófago de Barrett

Condición en la que la mucosa esofágica se convierte en mucosa gástrica. Es una complicación de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), que permite que el contenido del estómago dañe las células que revisten la superficie del esófago inferior. Aumenta el riesgo de adenocarcinoma de esófago.

Gastritis Aguda

Inflamación de la mucosa gástrica, frecuentemente debido al consumo de alcohol o fármacos (como la aspirina).

• Diagnóstico: Endoscopia o gastroscopia.
• Síntomas: Pirosis, vómitos, náuseas.
• Tratamiento: Antibióticos (si es de origen infeccioso).

Gastritis Atrófica

Enfermedad autoinmune debida a la presencia de anticuerpos dirigidos contra las células parietales y/o contra el factor intrínseco. Esto provoca la desaparición de la mucosa del estómago, lo que lleva a un déficit de vitamina B12 y puede estar asociada a anemia perniciosa.

• Diagnóstico: Endoscopia o gastroscopia y biopsia.
• Síntomas: Pirosis, vómitos, náuseas.
• Tratamiento: Administración de vitamina B12 por vía parenteral.

Celiaquía

Enfermedad autoinmune que lesiona el intestino delgado por una intolerancia permanente al gluten.

Líquido Cefalorraquídeo y Sistema Nervioso Central

Líquido Cefalorraquídeo (LCR)

Líquido de color transparente que baña el encéfalo y la médula espinal.

Meninges

Son las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal:

• Duramadre
• Aracnoides
• Piamadre

Médula Espinal

Es un cordón nervioso que se encuentra dentro de la columna vertebral y está protegida por las meninges y el líquido cefalorraquídeo.

Funciones:

• Conducir la corriente nerviosa.
• Recibir información sensorial.
• Canalizar la información sensorial al encéfalo.
• Ejecutar las órdenes para controlar posturas y movimientos.

Epilepsia y Ataque Epiléptico

Epilepsia: Es un trastorno neurológico crónico caracterizado por la predisposición a generar crisis epilépticas recurrentes.

Ataque Epiléptico (Crisis Convulsiva): Es un evento transitorio de signos y/o síntomas debido a una actividad neuronal cerebral anormal, excesiva o sincrónica.

Enfermedades Hepáticas

Cirrosis Hepática

Enfermedad degenerativa y crónica del parénquima hepático, en la que el tejido fibroso en su proceso de regeneración impide la funcionalidad del hígado, formando nódulos.

• Principales causas: Alcoholismo y hepatitis C.
• Síntomas: Hipertensión portal (HTP), ascitis, insuficiencia hepática, ictericia, esplenomegalia.

Hígado Graso No Alcohólico (HGNA) y Esteatohepatitis No Alcohólica (EHNA)

Generalmente, el hígado graso no alcohólico no presenta signos ni síntomas. Cuando lo hace, estos pueden incluir:

• Agrandamiento del hígado
• Fatiga
• Dolor en la zona superior derecha del abdomen

Posibles signos y síntomas de la progresión a esteatohepatitis no alcohólica y cirrosis:

• Hinchazón abdominal (ascitis)
• Vasos sanguíneos dilatados justo debajo de la superficie de la piel (telangiectasias)
• Ginecomastia (agrandamiento del pecho en los hombres)
• Ictericia (coloración amarillenta en la piel y en los ojos)

Anatomía Regional

Contenido del Canal Inguinal

El canal inguinal contiene:

• Vasos sanguíneos y linfáticos
• Nervio ilioinguinal
• En la mujer: Ligamento redondo del útero.
• En el hombre: Cordón espermático (que incluye el conducto deferente, vasos testiculares, etc.).

Neurociencia del Lenguaje

Área de Broca y el Lenguaje

Se encuentra en el lóbulo frontal, específicamente en la tercera circunvolución frontal del hemisferio cerebral izquierdo. El área de Broca es la parte del cerebro que se encarga de la articulación del lenguaje en cualquiera de sus formas.

Bioquímica Clínica

Bilirrubina

Pigmento biliar resultante de la degradación de la hemoglobina.

• Bilirrubina Directa (Conjugada): Es la forma combinada de bilirrubina y azúcares, creada por el hígado y liberada en la bilis. Está presente en bajas cantidades en la sangre y su aumento indica un problema a nivel hepático o biliar.
• Bilirrubina Indirecta (No Conjugada): Sustancia que se forma cuando los glóbulos rojos son destruidos en la sangre y es transportada al hígado. Su concentración es mayor en la sangre en condiciones normales y su aumento puede indicar hemólisis o problemas en la captación hepática.