Fundamentos de Agentes Físicos y Mecanismos del Dolor en Medicina

Conceptos Fundamentales en Terapia Física y Procesos de Curación

  1. ¿Qué implica la transferencia de energía de un material con una temperatura más elevada a otro con una temperatura inferior sin necesidad de contacto?

    Respuesta: Radiación

  2. ¿Qué son los nódulos en bandas musculares tensas que causan dolor que se puede irradiar, provocando dolor espontáneo?

    Respuesta: Puntos gatillo

  3. ¿Qué ocurre durante la fase en la que los agentes físicos normalmente ayudan a aumentar el flujo de sangre y a estimular el depósito de colágeno, progresando hacia la fase de remodelación de la curación?

    Respuesta: Proliferación

  4. ¿Qué tejido tiene una capacidad limitada para la recuperación debido a que carece de vasos sanguíneos, linfáticos y nervios, por lo tanto, si su respuesta no consigue reparar el defecto al lesionarse, el proceso se repite?

    Respuesta: Cartílago

  5. ¿Qué tipo de dolor se experimenta en una zona cuando la lesión tisular posible o real se ha producido en otra zona?

    Respuesta: Dolor referido

  6. ¿Qué se refiere a la acumulación excesiva de líquido en los tejidos del cuerpo, que provoca hinchazón?

    Respuesta: Edema

  7. ¿Qué es un punto gatillo que solo duele al ejercer presión sobre él?

    Respuesta: Latente

  8. ¿Qué efecto tiene la reducción de la temperatura del tejido sobre la actividad química durante la respuesta inflamatoria?

    Respuesta: Control de la inflamación

  9. ¿Qué se puede lograr con la aplicación prolongada de 10 a 30 minutos de frío, reduciendo la espasticidad y el clonus, así como la resistencia a la movilidad?

    Respuesta: Disminución de la espasticidad

  10. ¿Qué ocurre cuando se puede experimentar vasodilatación en periodos más largos de exposición al frío o cuando la temperatura del tejido baja de 10°C?

    Respuesta: Vasodilatación inducida por el frío

  11. ¿Qué se refiere a la relajación y estiramiento de las partes blandas cuando un punto gatillo disminuye su dureza y deja de causar dolor?

    Respuesta: Liberación

  12. ¿Qué ocurre durante la fase donde los objetivos del tratamiento son prevenir o disminuir la rigidez articular, controlar el dolor, aumentar la circulación y progresar a la fase de proliferación?

    Respuesta: Inflamación aguda

  13. ¿Qué estructuras pueden generar depósitos de tejido fibroso que causan dolor y limitan la movilidad, endureciéndose y respondiendo menos al tratamiento?

    Respuesta: Fascia

Electroterapia y Neurofisiología del Dolor

  1. ¿Qué ocurre cuando la amplitud de la corriente alcanza el umbral de tolerancia y el sujeto no soporta más su intensidad?

    Respuesta: Nivel de tolerancia

  2. ¿Qué nivel de estimulación se percibe ligeramente por el sujeto?

    Respuesta: Sensibilidad liminal

  3. ¿Qué nivel de estimulación coincide con una corriente que casi no se percibe?

    Respuesta: Sensibilidad subliminal

  4. ¿Qué ocurre cuando el nivel de corriente se percibe claramente?

    Respuesta: Sensibilidad supraliminal

  5. ¿Cuál es el nivel en el que la estimulación eléctrica comienza a ser molesta para el paciente, por lo cual no es recomendable superarlo porque puede generar fatiga muscular excesiva?

    Respuesta: Umbral de dolor

  6. ¿Qué ocurre cuando los electrodos están más lejos entre sí? ¿Cómo viaja la corriente?

    Respuesta: Profundamente

  7. ¿Qué ocurre cuando los electrodos están más juntos? ¿Cómo viaja la corriente?

    Respuesta: Superficialmente

  8. ¿Qué tipo de dolor se produce como consecuencia directa de una lesión o una enfermedad que afecta a los nervios periféricos?

    Respuesta: Dolor neuropático periférico

  9. ¿Qué permiten los agentes físicos a los pacientes al interactuar con las partes lesionadas del cuerpo?

    Respuesta: Estimular la corteza sensitiva y motora

  10. ¿Qué modalidad se basa en la teoría del control de compuerta del dolor, donde los estímulos nocivos se transmiten desde la periferia a la médula espinal a través de nervios A mielinizados y fibras C no mielinizadas?

    Respuesta: TENS convencional

  11. ¿Qué tipo de neuronas transmiten señales de dolor al sistema nervioso central, incluyendo fibras C, Aδ y Aβ, siendo las fibras C y Aδ las principalmente involucradas en el dolor?

    Respuesta: Neuronas aferentes primarias

  12. ¿Qué fuerza aumenta la presión en el cuerpo, mejorando el equilibrio de líquidos y la circulación?

    Respuesta: Compresión

  13. ¿Qué procedimiento es esencial tras una amputación para preparar el muñón residual para su carga funcional sobre una prótesis?

    Respuesta: Modelado del muñón residual

  14. ¿Qué tipo de fibras son pequeñas, no mielinizadas, con transmisión lenta, responsables de un dolor sordo, pulsátil, quemante, duradero y difícil de tolerar, además de provocar respuestas autonómicas como sudoración y taquicardia?

    Respuesta: Fibras C

  15. ¿Dónde se recomienda colocar los electrodos en relación con la zona de dolor?

    Respuesta: Sobre el nervio más superficial y proximal al dolor, sobre el dermatoma doloroso o adyacente, sobre el tronco nervioso, y con mayor frecuencia, directamente sobre la zona dolorosa.

  16. ¿Qué tipo de fibras son mielinizadas, tienen transmisión rápida, responden a estímulos mecánicos y térmicos, producen dolor de corta duración y localizado?

    Respuesta: Fibras A delta (Aδ)

  17. ¿Cómo se llama el fenómeno en el que los nociceptores se vuelven más sensibles después de una lesión?

    Respuesta: Sensibilización periférica

  18. ¿Cuál es la frecuencia del pulso del TENS convencional (alta frecuencia)?

    Respuesta: 100 – 150 pps

  19. ¿Cuál es la frecuencia del pulso del TENS Burst (baja frecuencia)?

    Respuesta: 2 – 10 pps

  20. ¿Cuál es la duración del pulso del TENS convencional?

    Respuesta: 50 – 80 µs

  21. ¿Cuál es la duración del pulso del TENS Burst?

    Respuesta: 200 – 300 µs

  22. ¿Qué se produce por un aumento de líquido en los espacios intersticiales del cuerpo?

    Respuesta: Edema

  23. ¿Cómo se describe una experiencia desagradable asociada a daño tisular real o potencial, compleja e influenciada por factores contextuales, emocionales y cognitivos?

    Respuesta: Dolor

  24. ¿Qué proceso neurológico codifica estímulos dañinos, con una intensidad proporcional al estímulo, y puede ser modulado antes de la percepción?

    Respuesta: Nocicepción

  25. ¿A qué dimensión del dolor se refiere la localización y cualidad del mismo?

    Respuesta: Sensorial discriminativa

  26. ¿Qué zonas no deben recibir estimulación eléctrica debido a la presencia de trombosis arterial o venosa conocida?

    Respuesta: Contraindicaciones absolutas de la electroterapia

  27. ¿Qué tipo de dolor se produce como consecuencia directa de una lesión tisular real o potencial por una herida, una enfermedad o un procedimiento invasivo?

    Respuesta: Dolor agudo

  28. ¿Qué condiciones se asocian comúnmente al dolor crónico?

    Respuesta: Dolor vertebral crónico, fibromialgia, neuropatía, SDRC (Síndrome de Dolor Regional Complejo), dolor de miembro fantasma, dolor post-ictus, artrosis, artritis reumatoide, cefalea, dolor oncológico, trastorno de la articulación temporomandibular, síndrome de intestino irritable y cistitis intersticial.

  29. ¿Qué tipo de dolor normalmente se percibe como agudo, con sensación de pinchazo u hormigueo y es fácil de localizar?

    Respuesta: Dolor procedente de la estimulación cutánea nociva

  30. ¿Qué tipo de dolor tiene una cualidad similar al musculoesquelético, pero tiende a referirse más hacia la superficie, no depende de la postura y varía independientemente del movimiento?

    Respuesta: Dolor visceral

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