Sexualidad Humana y Salud Sexual

La sexualidad humana es una forma de expresión integral de los seres humanos en sus procesos biológicos, psicológicos, sociales y culturales del sexo. La sexualidad constituye un todo con la vida misma y, particularmente en la adolescencia, cobra una gran significación. En consecuencia, se vincula estrechamente con la calidad de vida y con la problemática de salud que pueda aparecer en este momento o en etapas sucesivas del ciclo vital. La salud sexual implica una vida sexual responsable, satisfactoria y segura.

Caracteres Sexuales y Desarrollo Físico

Al igual que en los demás seres vivos, en el ser humano existe el dimorfismo sexual:

Caracteres Sexuales Primarios

Son los órganos reproductores, tanto internos como externos, que permiten diferenciarnos entre niños y niñas desde nuestro nacimiento, aunque en el resto del cuerpo no parezca haber otra diferencia notable.

Cambios Físicos: De Niños a Adultos

A partir de los 11 años aproximadamente, hombres y mujeres empiezan a entrar en una etapa de cambios físicos más notorios. Esto se debe a que nuestro cuerpo posee órganos llamados glándulas que producen sustancias químicas denominadas hormonas, las cuales dirigen la transformación de los cuerpos infantiles en cuerpos adultos, aptos para la reproducción sexual.

Glándulas, Hormonas y Caracteres Sexuales Secundarios

Desarrollo en el Varón

La glándula llamada hipófisis (pituitaria), ubicada en la parte inferior del cerebro, indicará a los testículos del varón que produzcan testosterona para iniciar los cambios físicos más representativos:

1. Aparición de vello púbico, facial y axilar.
2. Crecimiento de testículos y pene.
3. Cambio de voz de aguda a grave.
4. Ensanchamiento de espalda y hombros (cintura escapular).
5. Tonificación muscular.
6. Mayor atracción al sexo opuesto.
7. Aparición de acné.

Desarrollo en la Mujer

En el caso de la mujer, la hipófisis (pituitaria o glándula maestra) indicará a los ovarios que produzcan estrógenos y progesterona para comenzar los cambios físicos femeninos:

1. Aparición de vello púbico y axilar.
2. Crecimiento de los órganos reproductores y glándulas mamarias (senos).
3. Ensanchamiento de caderas.
4. Definición de las formas femeninas.
5. Inicio del primer ciclo menstrual llamado menarquia.
6. Mayor atracción al sexo opuesto.
7. Aparición de acné.

Pubertad y Adolescencia

La pubertad es el conjunto de cambios físicos que nos preparan para la reproducción. Por otro lado, la adolescencia es la etapa de la vida donde se presentan los cambios psicológicos, emocionales, biológicos y culturales que permiten la transición de la infancia a la vida adulta.

El Ciclo Menstrual

El ciclo menstrual es la preparación del cuerpo de la mujer para un posible embarazo. Esta serie de acontecimientos ocurre durante los años reproductivos (desde la pubertad hasta la menopausia). Generalmente dura entre 25 y 32 días; sin embargo, varía según la edad, peso, dieta, ejercicio, estrés y factores genéticos. Se mide desde el primer día de sangrado hasta el día anterior al inicio del siguiente.

Órganos y Hormonas Principales

El ciclo menstrual incluye la actividad de hormonas del hipotálamo, de la glándula pituitaria anterior y de los ovarios, produciendo cambios en el útero, el cérvix y la temperatura corporal basal (TCB).

Anatomía y Fisiología Femenina

1. Hipotálamo: Parte del cerebro que libera el factor liberador de gonadotropinas (FLGn).
2. Glándula pituitaria anterior: Ubicada en la base del cerebro, produce la Hormona Folículo Estimulante (HFE) y la Hormona Luteinizante (HL).
3. Ovarios: Glándulas que producen óvulos y hormonas sexuales (estrógeno y progesterona).
4. Óvulo: Célula reproductiva femenina que, al ser fecundada, produce un nuevo individuo.
5. Folículo ovárico: Bolsa que contiene el óvulo. Al nacer, la mujer tiene unos 600,000 folículos, pero solo unos 400 maduran.
6. Cuerpo lúteo: Se forma tras la ovulación y produce progesterona y estrógeno.
7. Trompas de Falopio: Conductos donde ocurre la fecundación.
8. Útero: Órgano muscular donde se desarrolla el embarazo.
9. Endometrio: Mucosa que reviste el interior del útero.
10. Cérvix: Cuello o entrada del útero.
11. Vagina: Canal genital y de parto.

Anatomía y Fisiología Masculina

1. Testículo: Produce espermatozoides y hormonas.
2. Escroto: Sostiene los testículos y regula su temperatura.
3. Vesícula Seminal: Aporta líquidos al semen.
4. Glándula Prostática: Secreta líquido prostático y ayuda a la eyaculación.
5. Epidídimo: Almacena espermatozoides maduros.
6. Conductos deferentes: Transportan los espermatozoides.
7. Pene: Órgano para la transferencia de espermatozoides.
8. Uretra: Conducto para la salida de semen y orina.

Métodos Anticonceptivos

Anticonceptivos de Barrera

• Condón Masculino: Funda de látex para el pene. 98% de efectividad.
• Condón Femenino: Se inserta en la vagina. 95% de efectividad.
• Diafragma: Copa flexible de látex. 94% de efectividad.
• Capuchón Cervical: Copa de silicona. 86% de efectividad.

Nota sobre materiales: El látex es el único que protege contra Infecciones de Transmisión Sexual (ITS). Los de piel de oveja no protegen contra virus como el VIH.

Anticonceptivos Químicos y Hormonales

Ayudan a regular el ciclo y reducir riesgos de ciertos cánceres, aunque pueden causar cefaleas o disminución de la libido.

Hormonales (Bloquean la ovulación):

• Píldoras: Comprimidos orales. 99% de efectividad.
• Implante Subdérmico: Varilla flexible bajo la piel del brazo. 99% de efectividad.
• Anillo Vaginal: Aro flexible de silicona. 99.7% de efectividad.

No Hormonales (Espermicidas):

• Espermicidas: Sustancias que matan espermatozoides. 94% de efectividad.
• Aerosoles / Espumas: Bloqueo físico y químico (Nonoxinol-9). 80% de efectividad.
• Cremas y geles: 71% a 82% de efectividad.

Anticonceptivos Naturales

• Método del Ritmo: Cálculo del periodo fértil. 75% de efectividad.
• Temperatura Basal: Identificación de días fértiles por calor corporal. 76% a 88% de efectividad.
• Coito Interrumpido: Retirada previa a la eyaculación. 78% de efectividad.
• Moco Cervical: Identificación de la fertilidad por el flujo. 97% de efectividad.

Anticonceptivos Quirúrgicos

• Ligadura de Trompas (Salpingoclasia): Corte de las trompas de Falopio. 99.9% de efectividad.
• Vasectomía: Corte de los conductos deferentes. 99.5% de efectividad.

Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)

SIDA y VIH

El VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana) destruye glóbulos blancos. El SIDA es la etapa avanzada de la infección. Se transmite por coito, sangre o de madre a hijo. Se trata con Tratamiento Antirretroviral.

Sífilis

Causada por la bacteria Treponema pallidum. Se contagia por contacto con llagas. Se trata habitualmente con penicilina.

Gonorrea

Causada por Neisseria gonorrhoeae. Produce secreciones y dolor. Se trata con antibióticos como Ceftriaxona y Azitromicina.

Herpes Genital

Causado por los virus VHS-1 y VHS-2. Se manifiesta con llagas y se trata con antivirales como Aciclovir, Valaciclovir o Famciclovir.

Sistemas de Grupos Sanguíneos

Clasificación de la sangre según antígenos en los glóbulos rojos.

Sistema ABO

Existen cuatro fenotipos: A, B, AB y O. Los individuos del grupo A tienen antígeno A; los del B, antígeno B; los AB ambos y los O carecen de ellos. El gen O es recesivo frente a los codominantes A y B.

Sistema MN

Basado en antígenos M y N. Genera genotipos MM, MN y NN. Es útil principalmente para identificación y medicina legal, teniendo escasa importancia en transfusiones.

Sistema Rh

Crucial en transfusiones y en la enfermedad hemolítica del recién nacido. Se describe mediante los alelos D y d: las personas Rh (+) son DD o Dd, mientras que las Rh (-) son dd.