Músculos de la Cabeza y Cuello: Masticación y Deglución

Musculatura de la Masticación

Los músculos masticatorios se dividen en primarios y secundarios, esenciales para el movimiento mandibular.

Musculatura Primaria (Músculos Masticatorios Principales)

• Temporal: Situado en la fosa temporal. Función: eleva y retrae la mandíbula.
• Masetero: Ubicado en el arco cigomático. Función: eleva la mandíbula.
• Pterigoideo Medial: En la cara interna del ángulo mandibular. Función: eleva y lateraliza la mandíbula.
• Pterigoideo Lateral: En la cápsula articular. Función: protruye y lateraliza la mandíbula.

Musculatura Secundaria (Músculos Suprahioideos e Infrahioideos)

Estos músculos, a menudo asociados al hioides, participan en la apertura mandibular y la deglución. (Los números entre paréntesis se refieren a ilustraciones anatómicas no incluidas en este texto).

• Milohioideo (3): Nace en la mandíbula y llega al hioides. Función: eleva el suelo de la boca.
• Genihioideo (1): Desde la mandíbula al hioides. Función: ayuda en el cierre/apertura mandibular y desplaza el hioides hacia delante.
• Estilohioideo (2): Desde la apófisis estiloides al hioides. Función: lleva el hioides atrás y arriba.
• Digástrico (4): Desde la fosa digástrica y la mastoides al hioides. Función: abre la mandíbula y mueve el hioides posterosuperiormente.
• Esternocleidohioideo (8): Desde el esternón y la clavícula al hioides. Función: baja el hioides tras la deglución.
• Omohioideo (7): Desde la escápula al hioides. Función: fija y desciende el hioides.
• Esternotirohioideo (6): Desde el manubrio al hioides. Función: desciende la laringe.
• Tirohioideo (5): Desde el cartílago tiroides al hioides. Función: eleva la laringe si el hioides está fijo.

Musculatura de la Lengua

Los músculos de la lengua son cruciales para la articulación, la masticación y la deglución:

• Geniogloso: Se origina en la parte superior de la espina mentoniana de la mandíbula y se inserta en el dorso de la lengua y el cuerpo del hioides. Función: protruye y desciende la lengua.
• Hiogloso: Desde el asta mayor y el cuerpo del hioides a la superficie lateral e inferior de la lengua. Función: desciende la lengua.
• Estilogloso: De la apófisis estiloides a la superficie lateral e inferior de la lengua. Función: eleva la lengua y crea una depresión central para facilitar la deglución.
• Palatogloso: De la aponeurosis palatina al borde lateral de la lengua. Función: eleva la parte posterior de la lengua y moviliza el velo del paladar.

Angiología de Cabeza y Cuello: Irrigación y Drenaje

Irrigación Arterial Principal

La sangre llega a la cabeza principalmente a través de la arteria carótida, que asciende por el cuello y se divide en dos ramas principales:

• Carótida Interna: Irriga el interior del cráneo (cerebro y estructuras internas).
• Carótida Externa: Irriga la cara y el exterior de la cabeza.

Irrigación de la Cavidad Oral (Ramas de la Carótida Externa)

La cavidad oral recibe sangre de tres ramas fundamentales de la carótida externa:

Arteria Lingual

• Nace de la carótida externa en el cuello.
• Irriga:
  • La lengua (sus estructuras internas).
  • El suelo de la boca.

Arteria Facial

• Nace de la carótida externa, ligeramente por encima de la arteria lingual.
• Irriga:
  • La mayor parte de la cara.
  • Las mejillas.
  • El labio (principalmente el superior).

Arteria Maxilar

La arteria maxilar, rama terminal de la carótida externa, nace detrás del cuello del cóndilo mandibular y se divide en varias ramas clave:

• Alveolar Inferior: Riega los dientes inferiores posteriores y la encía. Se divide en rama mentoniana (labio inferior y mentón) e incisiva (dientes anteriores inferiores).
• Alveolar Superior Posterior: Irriga los dientes superiores posteriores y su encía.
• Alveolar Superior Anterior: Aporta sangre a los dientes superiores anteriores y su encía.
• Palatinas: La mayor irriga el paladar duro y la encía palatina; la menor irriga el paladar blando.

El Polígono de Willis y el Drenaje Venoso

El Polígono de Willis es la zona de unión arterial situada en la base del cerebro. En él, las arterias carótidas internas se dividen en ramas que aportan sangre oxigenada a más del 80% del cerebro.

Las venas pulmonares llevan la sangre oxigenada del pulmón a la aurícula izquierda.

Drenaje Venoso de la Cara

En la cara, el drenaje venoso del maxilar y la mandíbula sigue un recorrido similar al riego arterial:

• Las venas lingual, facial y maxilar corresponden a sus arterias del mismo nombre.

Estructura de la Cavidad Oral y sus Paredes

La boca es la entrada del tubo digestivo y participa en la ingestión y en la digestión mecánica y química gracias a los dientes, las glándulas salivales, la lengua y el epitelio protector que recubre la mucosa oral. La cavidad bucal puede describirse según sus paredes:

Pared Anterior (Labios)

Formada por los labios, presenta dos zonas:

• Zona Húmeda: Con muchas glándulas salivales.
• Zona Seca: Continuación de la piel externa del labio.

Ambas zonas están separadas por el surco gingivolabial.

Pared Lateral (Mejillas)

Formada principalmente por músculo. En la mucosa se encuentra el conducto de Stenon, que procede de la glándula parótida.

Pared Posterior

Su límite superior es la continuación del velo del paladar, que termina en la úvula.

Función de la Úvula

Participa en la deglución y la fonación, ayudando a cerrar el paso hacia la nasofaringe. La úvula, los pilares anteriores y la raíz de la lengua delimitan el istmo de las fauces, que es la entrada a la orofaringe.

Pared Superior (Paladar)

Forma el techo de la boca y el suelo de las fosas nasales. Se divide en:

1. Paladar Óseo (Anterior): Cubierto por mucosa y glándulas; formado por el maxilar y los huesos palatinos.
2. Paladar Blando o Velo del Paladar (Posterior): Estructura móvil que interviene en la digestión, la fonación y el equilibrio de presiones en el oído medio.

Pared Inferior (Lengua y Región Sublingual)

La Lengua

La lengua es el órgano del gusto y participa en la masticación, la succión, la deglución y la fonación. Es un músculo muy potente que ocupa el suelo de la boca. Tiene:

• Parte Libre: Dorso, bordes, punta y parte anterior de la cara inferior.
• Base o Raíz: Fijada al hioides, paladar, apófisis estiloides y mandíbula mediante tractos fibrosos y fascículos musculares.

Región Sublingual

Zona del suelo de la boca situada bajo la lengua. Delante está la arcada dentaria inferior y detrás la lengua. Aquí desemboca la glándula submandibular a través del conducto de Wharton.