Fundamentos de Inmunología, Hematología y Fisiología Cardiovascular

Sistema Inmunitario: Inmunidad Innata y Específica

Inmunidad Innata

En la inmunidad innata, el sistema inmunitario responde de la misma forma ante los diferentes agentes extraños. Sus características principales son:

  • No requiere reconocimiento del antígeno ni sensibilización previa.
  • Su respuesta es rápida.
  • No se modifica con la exposición repetida al agente.
  • Reconoce a un gran número de antígenos.
  • No tiene memoria inmunológica.

Inmunidad Específica

Es aquella en la que el sistema inmunitario responde de diferente forma frente a los diferentes agentes extraños. Se divide en:

1. La respuesta inmunitaria celular

  • Linfocitos T colaboradores.
  • Microorganismos intracelulares.
  • Citocinas.
  • Linfocitos T citotóxicos.
  • Linfocitos T reguladores.
  • Linfocitos T de memoria.

2. La respuesta inmunitaria humoral

  • Linfocitos B colaboradores.
  • Microorganismos extracelulares.
  • Linfocitos B de memoria.
  • Linfocitos T colaboradores.

Tipos de Anemia y sus Causas

Anemia Ferropénica

Relacionada con el déficit de hierro. Sus causas incluyen:

  • Descenso del aporte de hierro en la dieta.
  • Disminución de la absorción del hierro a nivel del aparato digestivo por diferentes causas.
  • Aumento de las pérdidas de sangre.

Anemia Megaloblástica

Relacionada con la vitamina B12 o el ácido fólico.

  • Déficit de B12: Defecto en su absorción intestinal por falta de factor intrínseco, alteraciones en sus receptores, alteraciones de la mucosa intestinal (infecciones intestinales), enfermedades pancreáticas o gastritis crónica atrófica (enfermedad autoinmune).
  • Déficit de ácido fólico: Desnutrición y alcoholismo. Puede deberse a alteraciones en su absorción y almacenamiento causadas por diversas enfermedades intestinales y hepáticas, a situaciones que aumenten su consumo (embarazo o ciertos tumores) o al uso de algunos fármacos.

Anemia Aplásica

Déficit de tejido hematopoyético.

  • Falta de producción de las células precursoras que dan lugar a los hematíes, los leucocitos y las plaquetas.

Anemia Hemolítica

Rotura de hematíes.

  • Por alteraciones propias del glóbulo rojo, por lesiones en los vasos por los que circulan o por alteraciones del bazo.

Anemia de Fanconi

  • Se caracteriza por malformaciones óseas, alteraciones cutáneas y algún otro tipo de malformación.

Shock y Síncope: Estados y Accidentes Circulatorios

Shock

Estado patológico desarrollado de forma aguda en el que los tejidos están insuficientemente perfundidos. Sus causas principales son:

  1. Disminución de la volemia.
  2. Distribución anormal de la sangre que queda estancada en los vasos dilatados.
  3. Fallo cardiogénico (por IAM).
  4. Impedimento mecánico a la circulación.

Sintomatología del Shock:

  • Piel pálida y fría (vasoconstricción), sudorosa (efecto simpático) y cianótica.
  • Taquipnea.
  • Taquicardia e hipotensión arterial.
  • Oliguria.
  • Intranquilidad y confusión.

Síncope

Accidente circulatorio brusco y de corta duración. Se manifiesta con pérdida de conciencia por isquemia cerebral transitoria. Se clasifica en:

A. Fallo en el llenado ventricular:

  • Lipotimia o síncope vasovagal (por dolor, emociones…).
  • Hipotensión ortostática.
  • Tusígeno.
  • Vasopresor del seno carotideo.

B. Fallo en la bomba cardíaca:

  • En pacientes con estenosis aórtica (EA) ante esfuerzos físicos.
  • Inconsciencia brusca y pasajera.
  • Bradicardia.
  • Palidez cutáneo-mucosa.
  • Sudoración.

Componentes de la Sangre y el Sistema Vascular

Elementos Sanguíneos

  • Plasma sanguíneo: Es líquido y está formado en un 90% de agua y en un 10% de otras sustancias como azúcares, proteínas, grasas y sales minerales. Es salado y de color amarillento.
  • Glóbulos rojos: También denominados hematíes o eritrocitos; contienen hemoglobina en su interior.
  • Glóbulos blancos: También se les denomina leucocitos y tienen un tamaño mayor que los glóbulos rojos.
  • Hemograma: Es un estudio cuantitativo que evalúa la concentración de cada uno de los elementos celulares de la sangre.

Vasos Sanguíneos

  • Arterias: Son los vasos sanguíneos que llevan la sangre que sale del corazón hacia las distintas partes del cuerpo.
  • Venas: Son los vasos sanguíneos que transportan sangre desde los órganos hacia el corazón.

Circulación Sanguínea y Anatomía del Corazón

Circulación Menor o Pulmonar

Se lleva a cabo en el circuito que se establece entre el corazón y los pulmones. Este circuito está constituido por el ventrículo derecho, las arterias pulmonares, los capilares pulmonares, las cuatro venas pulmonares y la aurícula izquierda. Tiene como misión captar el oxígeno en los alvéolos pulmonares y llevar el dióxido de carbono a los pulmones para su expulsión al exterior.

Circulación Mayor o Sistémica

Es el circuito que se establece entre el corazón y los distintos órganos del cuerpo. Este circuito está formado por el ventrículo izquierdo, la arteria aorta y todas las arterias que derivan de ella, los capilares de los tejidos, el sistema venoso de retorno que confluye en las venas cavas y la aurícula derecha. Tiene como misión transportar el oxígeno y los nutrientes a las células, y recoger los productos de desecho del metabolismo.

Capas del Corazón e Hipertensión

  • Pericardio: Envuelve al corazón completamente y está formado por una doble capa serosa.
  • Endocardio: Formado por un epitelio simple de revestimiento (endotelio) que se continúa con el endotelio del interior de los vasos sanguíneos.
  • Miocardio: Es la capa más voluminosa del corazón.

Hipertensión arterial: Se define a partir de un valor mínimo o presión diastólica de 90 mm de Hg y/o a partir de 140 mm de Hg de presión sistólica.

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