1. ¿Qué es la salud? Definición y críticas

Estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solo la ausencia de enfermedad (OMS, 1946).

• Aspecto positivo: Incorpora la dimensión social.
• Críticas:
  • Subjetiva: Cada persona la entiende de manera diferente.
  • Utópica: Difícil de alcanzar y asumir.
  • Concepto estático: La salud es, en realidad, un estado dinámico.

2. Activos de salud

Recursos que una persona o comunidad puede utilizar para mantener y mejorar su salud.

3. Determinantes de la salud

• Estilo de vida: Fumar, consumo de alcohol, ejercicio, alimentación.
• Condiciones de vida y trabajo: Paro, condiciones laborales precarias, EREs.
• Educación: Acceso a centros educativos de calidad.
• Agricultura y producción de alimentos.
• Agua y saneamiento.

4. ¿Qué es la salud pública?

Actividad enfocada a mejorar la salud de la población. Engloba tanto a quienes hacen uso del Sistema Sanitario (en situación de vulnerabilidad) como a la población que no acude al sistema (el iceberg). Se basa en 4 ámbitos de actuación:

• Protección.
• Promoción y prevención.
• Vigilancia.
• Actuaciones específicas.

El sujeto de intervención es todo el iceberg: la parte pequeña es lo que el sistema observa (mortalidad y morbilidad conocida) y la parte sumergida es lo que el sistema no ve (morbilidad desconocida, población vulnerable).

5. El código postal frente a la genética

Sí, el código postal determina la salud más que la genética, puesto que las condiciones de vida, el entorno, el trabajo y las relaciones sociales afectan de forma directa y profunda a la salud de las personas.

6. Desigualdades sociales y enfermedad

Según M. Marmot, las personas con una posición socioeconómica inferior tienen mayor riesgo de padecer enfermedades (ej. ataques al corazón) que aquellas en posiciones superiores. La salud varía según la jerarquía social.

7. El gradiente social

Es la desigualdad en salud a lo largo de la escala socioeconómica. A menor posición, peor salud. Las circunstancias de vida y trabajo son los factores sociales determinantes.

8. Tipología de sistemas sanitarios

• Beveridge (España): Sistema Nacional de Salud. Público, financiado mediante impuestos generales, universal y gratuito.
• Bismarck (Francia): Seguridad Social. Público, financiado mediante cotizaciones de trabajadores y empresarios. Enfocado en trabajadores y familias; presenta retos en equidad y gastos.
• Liberal (EE. UU.): Libre mercado sanitario. Privado, relación directa entre usuario y proveedor. Cobertura basada en seguros; presenta graves problemas de equidad y discriminación.

9. Microorganismos

Organismos de tamaño microscópico no visibles a simple vista. Los tipos negativos incluyen: virus (VHS), bacterias (Salmonela), hongos (Cándida albicans) y parásitos.

10. Interpretación de pirámides de población

• Progresiva: Mortalidad alta, natalidad alta y descontrolada. Típica de países subdesarrollados.
• Regresiva: Envejecimiento continuo, descenso de la natalidad. Típica de países desarrollados.
• Estacionaria: Natalidad y mortalidad estables. Típica de países en vías de desarrollo.

11. Diseño epidemiológico

Enfoque para el estudio de la distribución y determinantes de las enfermedades en una población. Se utiliza para comprender la propagación y establecer medidas preventivas.

12. Estudios de cohortes y casos-control

• Cohortes: Se sigue a un grupo expuesto y otro no expuesto en el tiempo para comparar la incidencia. Medida: Riesgo relativo.
• Casos-control: Parten de la enfermedad y miran hacia atrás (exposición). Medida: Odds ratio (OR).

13. ¿Es el cáncer una enfermedad infecciosa?

No, el cáncer no es infeccioso ni contagioso; se produce por mutaciones y la reproducción descontrolada de células.

14. Periodos de una enfermedad

• Periodo de incubación: Desde la exposición hasta la aparición de síntomas.
• Periodo de latencia: Tiempo entre la exposición al agente patógeno y el inicio de síntomas.
• Periodo infeccioso: Fase en la que se puede transmitir la enfermedad.
• Periodo de enfermedad: Desde los síntomas hasta la curación, cronificación o muerte.

15. Sistema inmunitario

Conjunto de órganos, tejidos y células que reaccionan ante elementos extraños. En el caso del papiloma humano, el organismo suele eliminarlo sin síntomas en la mayoría de los casos.

16. Brote alimentario vs. Crisis alimentaria

• Brote alimentario: Grupo de casos con la misma enfermedad de transmisión alimentaria sin alarma social (ej. Salmonela).
• Crisis alimentaria: Genera inseguridad, alarma social y desconfianza, afectando gravemente a la industria (ej. crisis de las vacas locas).

17. Contaminación ambiental

Presencia de sustancias con efectos negativos sobre la salud humana, animal o el medio ambiente. Tipos: atmosférica, hídrica, del suelo, térmica, acústica, lumínica y alimentaria.

18. Pérdida de biodiversidad y salud

La pérdida de biodiversidad (variedad de organismos en un espacio) conlleva consecuencias negativas como la pérdida de recursos, alteraciones de ecosistemas y pérdida del patrimonio biológico.

19. Diferencias conceptuales

• Enfermedad infecciosa: Alteraciones causadas por un agente etiológico.
• Contagio: Transmisión de la enfermedad de un portador a un huésped.
• Infección: Entrada de microorganismos en las superficies de un organismo.

20. Demografía

Ciencia que estudia estadísticamente la estructura y dinámica de las poblaciones humanas.

21. Ensayos clínicos

Pruebas en situación real con grupos reducidos de personas antes de la comercialización de un medicamento para observar su eficacia y seguridad.

22. Causas del envejecimiento

• Disminución de la fecundidad y mortalidad.
• Incremento de la esperanza de vida.
• Migraciones laborales y de la tercera edad.

23. Consecuencias del envejecimiento

Impacto en ámbitos sociales, económicos, laborales, culturales y políticos.