Probabilidad absoluta

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1. ¿A qué se le llama “estándar de oro”?

   -A la prueba cuya alta efectividad esté ya establecida, con sensibilidad y especificidad cercanas al

100%, que se considera como estándar o patrón para el diagnóstico de una enfermedad.

3. Escriba la definición de sensibilidad

   -Es la probabilidad de que una prueba resulte positiva cuando el individuo realmente tiene la enfermedad.

5. Escriba la definición de especificidad

   -Es la probabilidad de que una prueba resulte negativa cuando el individuo no    tiene la enfermedad.

10. Escriba la definición de valor predictivo positivo

    -Es la probabilidad de que un individuo con la prueba positiva realmente tenga la enfermedad.

13. Escriba la definición de valor predictivo negativo

    -Es la probabilidad de que un individuo con la prueba negativa realmente no tenga la enfermedad.

4. ¿Qué es un estudio de cohortes?

    -Es un estudio observacional, longitudinal, de preferencia prospectivo, en donde un grupo está expuesto al factor en estudio y otro no, buscando el efecto o enfermedad.

5. ¿Qué es el tiempo cero en un estudio de cohorte?

    -Es el momento a partir del cual se empieza a observar la cohorte (inicio de los síntomas, momento del diagnóstico, inicio del tratamiento de cada paciente).

1. ¿Cuál es el sesgo más frecuente en los estudios del curso clínico de la enfermedad?

    -El de selección.


2. ¿Cuándo pueden producirse sesgos de medición en una cohorte?

    -Cuando los procesos finales de interés son poco claros o de diagnóstico difícil y pueden incrementarse si los criterios de diagnóstico no se encuentran bien establecidos o los observadores del proceso están influidos por el tratamiento que está recibiendo el enfermo. Pueden ocurrir también si no se mide adecuadamente la exposición o factor de interés entre los grupos que se comparan.

6. ¿Qué es un ensayo clínico controlado?

    -Es un estudio prospectivo que tiene la finalidad de comparar el efecto y el valor de una intervención experimental contra otra control o testigo, administradas ambas de manera aleatoria.

7. ¿Para qué sirven los ensayos clínicos controlados?

    -Para evaluar de una manera científica las intervenciones preventivas o terapéuticas.

8. ¿Para qué sirve el cegamiento en un ensayo clínico?

    -Para evitar prejuicios tanto en el investigador como en el paciente o en quien realiza el análisis de los resultados, que introduzcan sesgos en el resultado del estudio.

11. ¿A qué se refiere la contaminación en un estudio?

-A la administración accidental de ambas maniobras, la de control y la experimental, a un número determinado de pacientes.

12. ¿A qué se refiere el diseño del estudio?

-Se refiere al modo de aplicación de los tratamientos.

13. ¿Cómo se realiza un estudio en paralelo?

-Una vez efectuado el sorteo, cada paciente recibe la alternativa de tratamiento asignada a su grupo.

14. ¿Cómo se realiza un estudio de tipo cruzado?

-Administrando al mismo sujeto los dos tratamientos por emplear, de manera alterna, convirtiéndose cada individuo en su propio testigo o control

15. ¿Para qué sirven los estudios de tipo cruzado?

    -Para estudiar, sobre todo en pacientes con algunos padecimientos crónicos, el efecto de dos tratamientos distintos que deben ser de efecto y eliminación rápidos para que no interfieran el uno en los resultados del otro.

16. ¿Qué son las variables de un estudio?

-Son carácterísticas de los sujetos que tienen interés para el estudio.

18. ¿Cuáles son las variables de interés para el estudio?

-El diagnóstico, la etapa evolutiva, la presencia de síntomas y signos cuya modificación sea de interés después de la administración del tratamiento.

26. ¿A qué pregunta responden los ensayos pragmáticos?

    -A la pregunta ¿Qué política de tratamiento es mejor en el momento en que debe tomarse la decisión?

27. ¿A qué pregunta responden los ensayos explicativos?

    -A la pregunta ¿Es mejor el tratamiento experimental si realmente fue recibido?

28. ¿A qué se refiere el cegamiento en un ensayo clínico?

    -Al desconocimiento de quien realiza o recibe una maniobra terapéÚtica de si dicha maniobra es la experimental o la de control.

Estudio ecológico

Permite relacionar exposiciones y enfermedades observadas en poblaciones

Secuencia temporal difícil

Útiles para generar hipótesis

Susceptible de errores

Datos grupales

Descriptivos/analíticos

No Experimentales

Importante validez: Para determ. Cual es la sens. Y la esp. De la prueba cpmparandola con una prueba patrón.

Deficion sensibilidad.Pro

Vacunas

Niveles de prevención

Primaria:inhibición de la enfermedad

Secundaria:detección temprana

Terciaria:Rehabilitación

Objetivos de la vacunación

Erradicación de la enfermedad

Protección del induviduo

Protección contra Las lesiones

Bloquear la transmicion

Cobertura de vacunación:


la oms 90% cobertura nacional para vacunas obligatorias

Factores que influyen en la respuesta a vacunación

Presencia de anticuerpos maternos, Edad, Estado nutricional, Condición del huésped, Dosis y naturaleza del Ag, Vía de administración del Ag

Utilización de adyuvantes

Utilización de proteínas transportadoras

Como elegir a quien y cuando vacunar

Riesgo de la enfermedad

Beneficios de la vacunación

Riesgos de la vacunación

Presencia de anticuerpos maternos

Edad de aparición de la enfermedad

Grupos de riesgo

Estado inmune del paciente

Situaciones que interfieren con la vacunación

Si se interrunpe el programa de vacunación, no hay que reiniciarlo, ni dar mas dosis,

Solo completar la serie establecida


Intervalos mayores entre dosis no reducen la respuesta


Intervalos menores pueden reducir la respuesta o aumentar las reacciones adversas


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