Sedantes y Analgésicos

1. Fármaco	Dormonid
   Nombres Comerciales	Midazolam,
   Acción Farmacológica	Hipnótico, sedante, derivado de benzodiacepinas.
   Indicación	Inductor del sueño de corta acción. Adultos: sedación consciente antes de y durante intervenciones diagnósticas o terapéuticas, con o sin anestesia local. Anestesia: premedicación antes de inducir la anestesia, inducción de la anestesia, componente sedante en la anestesia balanceada, sedación en UCI. Niños: sedación consciente antes de y durante intervenciones diagnósticas o terapéuticas, con o sin anestesia local, anestesia, premedicación antes de inducir la anestesia, sedación en UCI.
   Contraindicaciones	Miastenia Gravis, hipersensibilidad a las benzodiacepinas, pacientes en shock, coma o intoxicación alcohólica aguda con depresión de SV.
   Efectos Adversos	Depresión respiratoria, apnea, variaciones en PA y FC. Efectos locales en zona IM: dolor, cefalea, induración, eritema, náuseas, vómitos, tos, induración, somnolencia, sobresedación, flebitis.
   Cuidados	Sobredosis: alteración de conciencia.

2. Fármaco	Morfina
   Acción Farmacológica	Analgésico opiáceo, antipirético, antiinflamatorio.
   Indicación	Dolor severo agudo; dolor severo en pacientes terminales y asociado a procedimientos quirúrgicos; dolor asociado a IAM; coadyuvante en el alivio de disnea en edema pulmonar agudo.
   Contraindicaciones	Hipersensibilidad a la morfina y otros opiáceos; depresión respiratoria; asma aguda/severa; enfermedad hepática aguda; pancreatitis; feocromocitoma; íleo paralítico; aumento de la presión intracraneal; arritmias cardíacas; hipotensión arterial hipovolémica; alcoholismo agudo; delirium tremens; estados convulsivos.
   Efectos Adversos	Depresión respiratoria; sedación, náuseas y vómitos; estreñimiento y sudoración; palpitaciones; taquicardia; bradicardia; hipotensión ortostática; enrojecimiento facial; dolor de cabeza; vértigo; confusión; euforia; alucinaciones; obnubilación; miosis; prurito; urticaria; espasmo uretral; pérdida de peso; edema; rigidez muscular; ansiedad; cambios de humor; boca seca; disfagia; visión borrosa o cambios de visión.
   Vía de Administración	VO, IM, SC, EV.
   Cuidados	Íleo paralítico.

3. Fármaco	Fentanilo
   Acción Farmacológica	Analgésico general, agonista opiáceo.
   Indicación	En intervenciones quirúrgicas con anestésico general. Neuroleptoanalgesia o anestesia analgesia. Se puede usar en altas dosis en personas de edad y pacientes cardíacos.
   Contraindicaciones	Hipersensibilidad al fentanilo, depresión respiratoria grave o enfermedades pulmonares obstructivas graves, uso simultáneo con IMAO o las 2 semanas después de terminar su uso, grave deterioro de SNC, radioterapia facial previa (nasal), epistaxis recurrentes, embarazo y lactancia.
   Efectos Adversos	Somnolencia, cefalea, mareo, náuseas, vómito, diarrea, estreñimiento, dispepsia, incremento de sudoración, escalofríos, prurito, sedación, confusión, depresión, ansiedad, insomnio, nerviosismo, alucinaciones, disminución de apetito, vasodilatación, hipo-hipertensión, retención urinaria, astenia, afección de la lengua, palpitaciones, vértigo, visión borrosa, bostezos, dolor abdominal, depresión respiratoria, efectos colinérgicos, rigidez muscular.
   Vía de Administración	EV, IM.
   Cuidados	Sobredosificación: depresión respiratoria. Enlentecimiento del tránsito intestinal. Alergias.

4. Fármaco	Propofol
   Acción Farmacológica	Anestésico e hipnótico.
   Indicación	Inducción y mantenimiento de la anestesia en pacientes que serán sometidos a cirugía o para iniciar y mantener sedación en pacientes sometidos a procedimientos de diagnóstico. Sedación de pacientes con respiración asistida en UCI.
   Contraindicaciones	Hipersensibilidad a la soja o cualquier excipiente. Sedación de niños y adolescentes de 16 años o menor.
   Efectos Adversos	CV: hipotensión, bradicardia, hipertensión, taquicardia, contracciones ventriculares prematuras, contracciones arteriales prematuras, síncope, ECG anormal, depresión segmento ST. SNC: movimiento, convulsión, cefalea, vértigos, doble visión, somnolencia, hipertonía/distonía, parestesia, temblor, excitación, alucinaciones, delirio, euforia, fatiga, gemido rigidez. GI: náuseas, vómitos, obstrucción abdominal, hipersalivación, boca seca, dificultad para deglutir. Sistema respiratorio: tos, hipo, apnea, broncoespasmo, disnea, disminución de respiración, estornudos, hipoxia. Piel: rubor, rash, prurito, urticaria. Sitio de inyección: ardor, picazón o dolor, frigidez, hiperestesia, flebitis, urticaria, eritema, decoloración. Otros: fiebre, rigidez de cabeza, mialgia, diplopía, dolor de ojos, perversión del gusto, dolor de oídos.
   Cuidado	Lípidos: solo por una vía, ya que es un lípido y es caldo cultivo para el paciente. Depresión respiratoria. No se diluye, ya que se pasa puro.