Gasto Cardíaco, Derivaciones de ECG y Regulación Hormonal: Conceptos Clave en Fisiología

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Definición del Gasto Cardíaco

El gasto cardíaco (GC) es el volumen de sangre que bombea por minuto cada ventrículo. Depende del retorno venoso y de las resistencias periféricas.

Factores que Afectan el Gasto Cardíaco

La capacidad del corazón para el bombeo de la sangre está en función de:

  • Volumen sistólico: volumen de sangre que puede expulsar en cada latido (70 a 80 ml).
  • Frecuencia cardíaca: los latidos que presenta por minuto. La frecuencia cardíaca promedio en reposo en el adulto es de 70 latidos por minuto.

Derivaciones Bipolares de un ECG

D1: desde el brazo derecho al brazo izquierdo (aurícula derecha a aurícula izquierda).

D2: del brazo derecho a la pierna izquierda (aurícula derecha a ventrículo izquierdo).

D3: del brazo izquierdo a la pierna izquierda (aurícula izquierda hasta ventrículo izquierdo).

Etapas de la Formación del Tapón Plaquetario

  1. Las proteínas de la membrana plasmática de las plaquetas se unen a las fibras de colágeno expuestas.
  2. Para evitar que la fuerza de la corriente sanguínea las arranque:
    • Las células endoteliales producen el factor de von Willebrand, sustancia que ayuda a la adhesión a las fibras de colágeno de la pared del vaso y a las propias plaquetas.
    • El factor de von Willebrand se une tanto al colágeno como a las plaquetas.
  3. Al pegarse las plaquetas al colágeno, se rompen sus gránulos y secretan: ADP y tromboxano. Estos producen la reacción de liberación plaquetaria, reclutan otras plaquetas y las hacen adhesivas, formando el tapón plaquetario.
  4. El tapón plaquetario se fortalece con una malla de fibras de una proteína llamada fibrina.
  5. Así pues, los coágulos contienen:
    • Plaquetas
    • Fibrina
    • Glóbulos rojos
  6. Finalmente, la contracción de la masa plaquetaria (retracción del coágulo) forma un tapón más compacto y eficaz.
  7. El líquido exprimido del coágulo cuando se contrae se denomina: suero.

Regulación de la Filtración Glomerular

La regulación hormonal de la filtración glomerular se produce mediante:

  • Angiotensina II (SRAA): que reduce la filtración glomerular.
  • Péptido natriurético auricular: que aumenta la filtración glomerular.

Diferencias entre Hormonas Liposolubles e Hidrosolubles

Hormonas Hidrosolubles

  • Suelen ser derivados de aminoácidos, péptidos o incluso proteínas.
  • Se caracterizan por ser fácilmente solubles en agua.
  • No necesitan ningún tipo de molécula transportadora.
  • Necesitan receptores de membrana para su acción.
  • Se almacenan en el aparato de Golgi.
  • Acción rápida. Se degradan rápidamente.

Hormonas Liposolubles

  • Son solubles en grasa y lípidos, por lo que pueden atravesar la membrana celular para unirse a receptores que se encuentran en el núcleo.
  • No se almacenan.
  • Necesitan receptores intracelulares para su acción.
  • Tienen una larga duración, desde minutos hasta días.
  • Se degradan lentamente.

Vías Espermáticas

  • Epidídimo: estructura en forma de coma en parte superior y posterior de los testículos. En él, el espermatozoide madura y secreta una pequeña parte de líquido seminal.
  • Conducto deferente: tubo que permite al esperma salir del epidídimo y subir del escroto a la cavidad abdominal (vesícula seminal). Es grueso, suave, muscular, móvil y palpable.
  • Conducto eyaculador: unión del conducto deferente y el conducto de la vesícula seminal, atraviesa la próstata y vacía el esperma a la uretra.
  • Uretra: finalmente, pasa por el pene y se abre al exterior.

Mecanismo de la Hormona Antidiurética sobre la Presión Arterial

La retención de agua a través de los tubos renales se produce cuando hay deshidratación, lo que aumenta la osmolaridad. Esto manda una señal al eje hipotálamo-hipofisario que libera la hormona antidiurética (ADH), la cual disminuye la osmolaridad y provoca que los vasos aumenten la presión arterial.

Papel del Calcio en la Contracción Muscular

  1. Antes de la contracción, la concentración de Ca en el sarcoplasma es 10-6 m.
  2. Cuando llega el potencial de acción, se abren los canales de Ca del retículo sarcoplásmico. Cuando la concentración aumenta a 10-4 m, el calcio se une a la troponina y se produce la contracción.
  3. Relajación: la calsecuestrina, proteína que se encuentra en el sarcoplasma, capta el Ca y lo devuelve al retículo sarcoplásmico, disminuyendo la concentración en el sarcoplasma a 10-6 m.

Ejemplos de Retroalimentación Negativa y Positiva

Retroalimentación Negativa

  1. Glicemia aumentada: la respuesta sería disminuirla. En el páncreas, los islotes pancreáticos detectan la glicemia aumentada y hacen que aumente el nivel de insulina en sangre para regular la glicemia y mantenerla en sus concentraciones normales.
  2. Glicemia disminuida: se necesita aumentar porque el cuerpo está débil debido a la hipoglicemia. El páncreas libera glucagón, que tiene un efecto catabólico sobre el glucógeno, liberando más glucosa y restableciendo la glicemia.
  3. Hipercapnia: aumento de CO2 en sangre. Si nuestros niveles de dióxido de carbono en sangre comienzan a aumentar, la respuesta retroalimentadora sería estimular la ventilación (taquipnea) para favorecer el intercambio gaseoso y liberar el CO2 hacia los pulmones para su posterior eliminación por espiración.

Retroalimentación Positiva

  1. Coagulación sanguínea: la ruptura de un vaso induce la agregación plaquetaria, lo que provoca que se liberen sustancias que estimulan más plaquetas como factor de coagulación, y al final se produce el taponamiento del vaso roto.
  2. Oxigenación de la hemoglobina: la hemoglobina es una molécula con un efecto similar al alostérico, es decir, cuando permite la entrada de una molécula de oxígeno, la facilidad para captar más oxígeno aumenta.