Archivo de la etiqueta: Medicina de urgencias

Protocolos Esenciales en Medicina de Urgencias: RCP, Politrauma y Síndrome de Cushing

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Reanimación Cardiopulmonar (RCP)

El Paro Cardiorrespiratorio (PCR) se define como el cese de la actividad mecánica cardíaca, confirmado por la ausencia de conciencia, pulso detectable y respiración. (Criterios de gravedad asociados: Saturación de Oxígeno (SaO₂) <50%; Frecuencia Cardíaca (FC) >20 [Este último dato debe ser interpretado con cautela, ya que una FC de 20 es bradicardia extrema, no un criterio de PCR]).

Paro Respiratorio

Cese de la respiración mecánica o asistida, manteniendo Seguir leyendo “Protocolos Esenciales en Medicina de Urgencias: RCP, Politrauma y Síndrome de Cushing” »

Conceptos Esenciales de Medicina de Urgencias y Cuidados Críticos

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1. Choque y Hemodinamia

  • Caso Clínico: Paciente masculino de 68 años con antecedente de IAM hace 2 años acude por disnea y diaforesis. TA 80/50 mmHg, FC 115 lpm, FR 28 rpm, piel fría y húmeda, ruidos cardíacos apagados, estertores basales y S3 audible, lactato 5 mmol/L. Tipo de choque más probable: Cardiogénico

  • En el mismo paciente anterior, tratamiento inicial recomendado: Norepinefrina y Dobutamina

  • El índice de choque (FC/PAS) ≥1.3 se asocia con: Alta mortalidad y choque avanzado

  • ¿Cuál Seguir leyendo “Conceptos Esenciales de Medicina de Urgencias y Cuidados Críticos” »

Fundamentos Esenciales de Gasometría, Shock y Electrolitos para el Médico de Urgencias

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Interpretación de la Gasometría Arterial y Equilibrio Ácido-Base

Conceptos Clave de Oxigenación

  • PaO₂: Presión de O₂ disuelto en sangre arterial (mmHg).
  • SaO₂: Porcentaje de hemoglobina arterial ocupada por O₂ (co-oximetría).
  • SpO₂: Saturación del pulsioxímetro (estimación).

Discordancia Típica (SpO₂ vs. PaO₂)

Discordancia típica: SpO₂ 96% con PaO₂ 55 no cuadra (para Hb normal, PaO₂ ~55 suele dar SaO₂ ≈88-90%). Piense en error de sensor, dishemoglobinas (CO/MetHb), mala Seguir leyendo “Fundamentos Esenciales de Gasometría, Shock y Electrolitos para el Médico de Urgencias” »