vulvovaginitis: es la secresion de flujo anómalo e irritante, maloliente o no, que produce malestar local (picazón o quemazón) y que se puede acompañar de disuria y/o dispareunia. Inflamación de la vulva y la vagina.
FLUJO VAGINAL: se compone de moco cervical, secresiones endometriales y tubaricas, transudado vaginal, células escamosas y productos metabólicos de la flora vaginal (organismo vivos de la vagina).
1.- VAGINOSIS BACTERIANA(Gardnerella vaginalis): es una enf. Infecciosa que lleva a la alteración de la flora bacteriana de la vagina y que conlleva a la aparcion de secresion maloliente sin presentar inflamación vulvovaginal (40% en mujeres).
FACTORES: cambio Ph vaginal, Uso del DIU, Embarazo, afecta a mujeres en edad reproducitva y las sexualmente activas.
Síntomas: flujo adherente, blanco grisáceo y olor a pescado. Ardor y escozor vaginal, Asintomático en muchas mujeres.
CANDIDIASIS VULVOVAGINAL(Cándida albicans): es un hongo (20-30% de inf. Vaginales), vive en Ph 4-5 ácido
FACTORES: embarazo, uso de MAC orales, uso de drogas, uso de antibióticos, ropa ajustada, diebetes, anemia, enf. Crónicas, alteraciones de sist. Inmun…..
Síntomas: prurito vulvar (picazón), flujo blanquecino, espeso, viscoso, grumoso, dispareunia, disuria, edema vulvovaginal, no presenta mal olor.
3.- TRICOMONIASIS VULVOVAGINAL(trichomona vaginalis): es un proceso causado por el protozoo móvil, flagelado y anaeróbico. Habita en la vagina femenina y uretra masculina. Se adquiere por contacto sexual (los hombres la tienen).
FACTORES: promiscuidad, historia previa de ETS, no usar MAC de barrera.
Síntomas: exudado vaginal espumoso, verde-amarillento y de mal olor, disuria, ardor y escozor vaginal, edema o eritema vulvovaginal.
ITS: son un conjunto de infecciones producidad por bacterias, virus y hongos, que tienen en común la transmisión por vía sexual(vaginal, anal u oral).
Sífilis(Lúes): es una enf. Infecc. Causada por una bacteria denominada Treponema pallidum. Es tratada por inyecciones (penisilina).
Síntomas: transmisión directa sexual, chancro que puede aparecer en glande y cuerpo del pene, en mujeres genitales externos, paredes vaginales y cérvix. Lesiones en ano y boca, tratamiento curativo siempre y cuando sea tratada.
1.- Sífilis RECIENTE O INFECCIOSA: PRIMARIA: chancro, ulcera, no dolorosa que aparece en, genital, labios, lengua, amígdala, mama, dedos. Desaparece de 3 a 8 semanas sin dejar cicatriz. SECUNDARIA: dentro de 6 a 8 semanas pueden aparecer manifestaciones cutáneas(puntitos rojos), de tipo macular, papular, pustulosas, vesiculaes(ampollas) localizadas en palmas de manos y planta del pie. LATENTE TEMPRANA O PRECOZ: el paciente no presenta síntomas ni signos en un periodo de 1 año de la infección.
2.- Sífilis Tardía O NO INFECCIOSA:LATENTE Tardía: sigue el virus presente pero no se ven manifestaciones clínicas de la enf. (mas de 1 año). Tardía Sintomática O TERCIARIA: aquí encontramos la sífilis cardiovascular y neurosifilis. Ya no es reversible la enf, se deterioran todos los sistemas y afectan a los huesos.
Diagnóstico: se realiza a través de pruebas de sangre llamadas VDRL O RPR (no son efectivas). La FTA-ABS son exámenes de serología específicos de la bacteria.
GONORREA(neiseria gonorrheae): es una bacteria que infecta diferentes tipos de mucosas, de preferencia la uretra masculina y el cuello uterino de la mujer.
También puede ser rectal, conjuntival, y faríngea. La mujer contagia al hombre.
Síntomas: En el hombre: secreción amarillo verdosa por el pene, disuria. En la mujer: disuria, secresion purulenta por el cuello uterino, cervicitis, asintomático. Los síntomas aparecen 3-5 días después de contagiarse. Diagnóstico: gonoscopia. Mujer: endometritis. Hombre: Proctitis. RN: conjuntivitis.
URETRITIS NO Gonocócica(Chlamydia trachomatis): los síntomas aparecen entre 1-3 semanas después de contagiarse.
Síntomas: hombre: secresion mucosa clara, escasa, por el pene. Mujer: secresion mucosa clara, por el cuello del útero.
Diagnóstico: se confirma mediante técnicas de inmunofluorescencia directa de IFI. Tiene complicaciones similares a la Gonorrea. Afecta al RN produciendo conjuntivitis y neumonía neonatal tardía.
CONDILOMAS ACUMINADOS(VPH): Los síntomas aparecen de 1 a 3 meses.
Síntomas: pequeña pápula rosada o roja que crece hasta adquirir aspecto verrucoso. Suelen aparecer agrupados en vulva, labios, vagina, cuello uterino, glande, surco, uretra, ano, prepucio.
Diagnóstico: el ácido acético al 1% permite identificar áreas por infección subclinica. No tiene cura pero los tratamientos ayudan a remover las lesiones que causan molestias (picazón). Se asocia al cáncer cervico uterino.
HERPES GENITAL: infección viral causada por VIRUS HERPES SIMPLEX TIPO II, se adquiere por contacto genital u oro-genital. Los síntomas aparecen después de 7 días.
Síntomas: papulas, que evolucionan a vesículas agrupadas como racimo. Luego se transforman en ulceras dolorosas. Produce eritema y edema. Puede haber uretritis con disuria y secresion. Presenta fiebre, decaimiento, cefaleas, mialgias(dolores musculares). Des de las lesiones se excreta virus alrededor de 3 semanas. Las reactivaciones pueden ser por estrés, fiebre, trauma físico o psíquico, ciclos menstruales expsoicion a UV.
Diagnósticos: se realizan tenicas de inmunofluorescencia (costosas).
Planificación FAMILIAR: para la regulación de la fecundación se ha desarrollado los MAC.
MAC: son todos aquellos productos,procedimientos o técnicas destinados a evitar el embarazo.
REQUISITOS DE Elección DE LOS MAC: eficacia- reversibilidad-inocuidad(no es nocivo a la salud)- fácil uso-bajo costo-aceptabilidad-disponibilidad(del producto).
Método NATURAL: periodo de lactancia.
Métodos HORMONALES: píldoras, inyecciones, parches, implantes subcutáneos.
Métodos INTRAUTERINOS: es un pequeño aparato de plástico que puede o no estar cubierto con algunos metales u hormonas, se ubica dentro del útero. Duran entre 6 a 10 años (T de cobre, lippes, mirena.). Se inicia su uso al 2º
dia de la menstruación.
Métodos DE BARRERA: son los que por un mecanismo físico impiden la unión del espematozoide con el óvulo (condones, diafragma). Impiden las ITS.
Métodos DE ABSTINENCIA Periódica: calendario, Tº basal, billings.
Métodos Quirúrgicos: esterilización femenina y masculina.
ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS(ACO):pueden contener 1 o 2 hormonas similares a las de la mujer (estrógeno y progesterona)que evitan la ovulación y el embarazo. Actúan produciendo ANOVULACION (que impide al óvulo salir de ovario). Se inicia su uso al 5º dia de la menstruación.
Píldoras DE Progestágeno(PPS): solo contiene una hormona llamada progestágeno, similar a la progesterona. Se utilizan durante la lactancia. Se inicia su uso al las 6 semanas posteriores de un parto si esta lactando. Si no esta lactando en cualqueir momento.
ANTICONCEPTIVOS DE EMERGENCIA(PAE): se usan para evitar embarazo después de haber tenido relaciones sexuales sin protección.Se usan 72 horas después en donde se toma la primera píldora, la segunda píldora se debe tomar 12 horas después.
Esterilización FEMENINA: es una cirugía en la cual las trompas de falopio son bloqueadas por ligaduras, corte, o colación de anillos, clips, también usando el calor para impedir que el óvulo se encuentre con el espermatozoide. Se hace vía abdominal o laparoscopia.
Esterilización MASCULINA: la vasectomía es una cirugía pequeña a través de la cual son cortados los conductos deferentes, impidiendo que los espermatozoides salgan con el semen. Se realiza a través de un pequeño corte en el escroto con anestesia local. Dura cerca de 10 a 20 minutos. Puede ser ambulatoria, no necesita hospitalización.
ESPERMICIDAS: son productos químicos en forma de jaleas, cremas, espumas, óvulos, que se colocan dentro de la vagina.Son los menos efectivos.
Método DE LA AMENORREA DE LA LACTANCIA(MELA):
método natural, que consiste en evitar un embarazo basado en la infertibilidad natural asociado a la lactancia. Solo los primeros 6 meses es efectiva. La succión del pezón produce cambios hormonales que producen una anovulaciion.
Método DE LA ABSTINENCIA Periódica: se basa en el cálculo de la fecha de ovulación, siempre y cuando la mujer tenga ciclos menstruales muy regulares.
Método DEL RITMO O CALENDARIO: consiste en abstenerse de relaciones sexuales durante el periodo fértil.
Método DE LA Tº BASAL: consiste en abstenerse de relaciones durante el periodo fértil, el cual se identifica por un incremento sostenido de la Tº inmediatamente después de la ovulación y que se mantiene hasta el dia de la menstruación.
CICLO MENSTRUAL: son las transformaciones periódicas que se producen en la mucosa uterina reguladas por las hormonas del ovario. Tiene su incio el primer dia d ela menstruación y el termino el dia anterior de la próxima menstruación. Puede variar entre 24 y 36 días lo que comprende en las mayorías de las mujeres 28 días. La regulación del ciclo depende del hipotálamo(parte del SNC), hipófisis(FSH:regula la maduración de los ovocitos, LH:regula la ovulación) y ovarios.
OVARIOS: son los encargados de producir el gameto femenino y de secretar las hormonas sexuales femeninas.
EL CICLO SE DIVIDE EN 2 FASES: FOLICULAR:comprende desde el comienzo de la menstruación hasta el dia de la ovulación. Lútea: comprende el resto del ciclo, dura 14 +2 días.
CUERPO ALBICANS: cicatriz de tejido fibroso que aparece en la superficie del ovario como consecuencia de la degeneración del cuerpo lúteo.
Ovulación: consiste en la rotura de la superficie del ovario de un folículo maduro(graaf) y laa liberación desde su interior de un ovocito capaz de ser fecundado. La ovulación ocurre el dia 14 del ciclo .
Menstruación: sucede al disminuir de forma brusca los niveles de hormonas de estrogenos y progesterona y al no producirse la fecundación del óvulo.Esto origina una hemorragia endometrial por descamación de la mucosa uterina.
MENARQUIA: se llama a la fecha en que aparece el primer periodo menstrual. Esto indica el comienzo de la capacidad reporductiva. Normalmente ocurre entre los 9 y 15 años.
ESPERMATOZOIDE: la glándula hipófisis libera 2 tipos de hormonas: FSH Y LH cuando los niveles de testosterona son normales. Para que se produzcan espermatozoides y testosterona, las hormonas estimulan los testículos. Por ultimo la testosterona vuelve a ciricular por el cerebro y la hipófisis sigue liberando las hormonas.