Fisiología Respiratoria

1. ¿Dónde se encuentran localizados los centros bulbares inspiratorios y espiratorios?
R: En la región ventrolateral.

2. ¿Quién constituye el grupo respiratorio dorsal?
R: El centro bulbar inspiratorio.

3. ¿Con qué otro nombre se le conoce a los centros bulbares espiratorios?
R: Grupo respiratorio ventral.

4. ¿Dónde se encuentran localizados los centros respiratorios?
R: Médula oblonga.

5. ¿Dónde están localizados los núcleos neumotáxico y apnéustico?
R: Puente.

6. ¿Qué es lo que permite el núcleo apnéustico?
R: Inspiración profunda o prolongada.

7. ¿Cómo se define la apnea?
R: Cese involuntario de la respiración por más de 20 segundos que produce bradicardia y/o cianosis. La apnea es común en lactantes o recién nacidos.

8. ¿Qué núcleo localizado en el puente permite la apnea?
R: Núcleo apnéustico.

9. ¿A quién inhibe el núcleo neumotáxico?
R: Inhibe al núcleo apnéustico.

10. ¿Cuándo se activa el reflejo de Hering-Breuer y cuál es su función?
R: Se activa por inflación pulmonar sostenida; su función es impedir el llenado excesivo de los pulmones mediante el núcleo neumotáxico.

11. ¿Cuáles son las alteraciones de la frecuencia respiratoria (FR)?
R: Bradipnea y taquipnea.

12. ¿Cuáles son las alteraciones de profundidad en la frecuencia respiratoria?
R: Polipnea e hipopnea.

13. ¿Cuál es el otro nombre de la respiración de Cheyne-Stokes?
R: Respiración periódica; es normal en menores de 3 meses.

14. ¿Qué es la respiración de Cheyne-Stokes?
R: Hiperpnea que se combina con intervalos de apnea.

15. ¿Qué involucra la respiración de Kussmaul?
R: Polipnea y taquipnea.

16. ¿En qué patologías se evidencia la respiración de Kussmaul?
R: Cetoacidosis diabética y alcalosis metabólica.

17. ¿Por qué se caracteriza la respiración de Biot?
R: Por respiración irregular en frecuencia y profundidad.

18. ¿A qué problemas está asociada la respiración de Biot?
R: Problemas de corteza cerebral, tallo encefálico y médula oblonga.

19. ¿Cuál es la respiración apnéustica?
R: Se presenta cuando hay problemas en la espiración (con muchos suspiros).

Pulso y Ruidos Cardíacos

20. ¿Qué es el pulso?
R: Palpación de la frecuencia cardíaca en los vasos sanguíneos.

21. ¿Qué actividad cardíaca se explora en el pulso?
R: Sístole.

22. ¿Cuáles son las dos muescas del pulso?
R: Sístole y melladura dicrótica.

23. ¿Qué refleja la melladura dicrótica?
R: El cierre de la válvula aórtica.

24. ¿Qué significa el primer ruido cardíaco?
R: Cierre de las válvulas AV (izquierda: mitral; derecha: tricúspide).

25. ¿Qué significa el segundo ruido cardíaco?
R: Cierre de las válvulas semilunares (izquierda: aórtica; derecha: pulmonar).

26. ¿Cómo se ausculta el tercer ruido cardíaco (patológico) y en qué patologías se identifica?
R: Se ausculta en forma de galope; se identifica en insuficiencia cardíaca (IC) y anemia severa.

27. ¿A qué velocidad viaja el pulso?
R: 8-10 m/s.

28. ¿Qué representa el primer ruido de Korotkoff?
R: Sístole.

29. ¿A qué edad se debe escuchar el 4.º ruido de Korotkoff en niños?
R: Menores de 13 años.

30. ¿A qué edad debe tomarse rutinariamente la presión arterial (PA) en niños?
R: Mayores de 3 años.

Elementos del Latido y Presión Arterial

31. ¿Cuáles son los elementos de un latido?
R: Precarga, poscarga e inotropismo.

Fórmulas:

• Gasto cardíaco = FC × volumen sistólico (70 ml × 80 lat/min = 5.6 L/min)
• Presión arterial = Gasto cardíaco × resistencias vasculares
• Presión arterial media = (2D + S) / 3
• Presión de pulso = Sistólica − Diastólica (signo de distensibilidad vascular)

32. ¿Cuál es el percentil para catalogar hipertensión en niños?
R: >90 percentil.

33. ¿Cuál es el percentil para catalogar hipotensión en niños?
R: 5 percentil.

Valores de hipotensión según la edad

• <2 meses: PAS <60 mmHg
• <1 año: PAS <70 mmHg
• 1-10 años: Edad × 2 + 70 (percentil 5)
• >10 años: PAS <90 mmHg

34. ¿Qué significa la presión sistólica?
R: Eyección de sangre.

35. ¿Qué significa la presión diastólica?
R: Resistencia vascular.

36. ¿Cómo se llama cuando existe una presión de pulso <20 en dengue?
R: Fuga vascular.

Temperatura y Fiebre

• Fiebre: T° >38 °C rectal
• Febrícula: 37.5-38 °C
• T° normal en neonatos: <37 °C
• Hiperpirexia: ≥41 °C

37. ¿Quién y dónde está localizado el centro regulador de la fiebre?
R: El núcleo preóptico, localizado en el hipotálamo.

38. ¿Cuál es el marcador lipídico más importante de la fiebre?
R: Prostaglandinas E2.

Tipos de fiebre

• Fiebre intermitente
• Fiebre ondulante

Conversión de temperatura: (°F − 32) × 0.555 = (102.5 − 32) × 0.555 = 39.16 °C

Escala de fiebre en niños de 3-36 meses: Escala de Yale o McCarthy.

Antropometría y Desarrollo Infantil

¿En qué medida antropométrica se utiliza el plano de Frankfort?
R: Talla.

¿A qué edad puede estimarse la estatura del niño en la edad adulta?
R: A los 2 años.

Dosis de vitamina K1 al nacimiento: 0.5-1 mg.

Representante de la teoría cognitiva del desarrollo: Jean Piaget.

Fase psicoanalítica del complejo de Edipo y Electra: Fase fálica.

Número de palabras que dice el niño a los 5 años: Aproximadamente 2,000 palabras.

Número de dientes: 20 dientes (dentición temporal).

Hormona responsable de la liberación de testosterona: Hormona luteinizante (LH).

Causa del olor axilar y aparición del vello púbico: Aumento de las glándulas suprarrenales (adrenarquia).

Inotropismo: Fuerza de la contracción cardíaca o grado de acortamiento de la fibra cardíaca.

Esquema de Vacunación

• 18 meses: Hexavalente y triple viral (SPR)
• 4 años: DPT, IPV y varicela
• Adolescentes: VPH y Td
• Mujeres embarazadas: Td y dTpa (se aplica a las 20 semanas), influenza
• Adultos mayores: Td, Hepatitis B (HB) y neumocócica 20-valente, influenza
• Otras: Antirrábica y fiebre amarilla
• Enfermedades prevenidas: Difteria, tosferina, tétanos, poliomielitis, Haemophilus influenzae tipo b y hepatitis B