¿Cuáles son los criterios que debe considerar para hacer diagnóstico de síndrome colinérgico?
Diarrea, bradicardia, hipertensión y salivación, diaforesis.
¿Paciente infante de 5 años de edad de peso aproximado 18 kg con antecedentes de haber sido picado por una abeja, presenta cianosis, dificultad para respirar, diaforesis y letargia?
A) Dx probable: shock anafiláctico
B) Tratamiento: epinefrina, oxígeno, corticoesteroides e histamínicos.
¿Mencione cuáles son las alteraciones más frecuentes en síndrome hipnótico-sedante?
Hiporreflexia, depresión respiratoria y cardiovascular y depresión SNC (apnea, coma, confusión, etc).
¿Con respecto a la intoxicación por organofosforados, cuál es el tratamiento a seguir?
Atropina y carbón activado.
¿Medicamentos que pueden provocar un síndrome serotoninérgico?
Fluoxetina, venlafaxina, citalopram.
¿Cuáles son los factores que pueden mejorar el pronóstico de un paciente ahogado a la hora de iniciar el proceso de reanimación?
Agua Dulce, Hipotermia, BLS.
Paciente femenino de 26 años de edad y 55kg de peso, con antecedentes de haber ingerido más de 20 tabletas de paracetamol con fines suicidas, su familiar refiere que tiene dos horas de haberlas ingerido.
A) Cuál es la maniobra que debe seguir? Lavado gástrico
B) Al terminar, usted puede administrarle (dosis y modo de preparación): Carbón activado 1g/kg con Sol. glucosada al 10% o Sol. manitol, cada 4 horas hasta alcanzar las 24hrs de infusión para diarrea osmótica.
¿Cuáles son los signos de Atropinización?
Midriasis, sequedad de las mucosas, taquicardia y delirio.
Paciente masculino 22 años de edad el día anterior estuvo en una fiesta ingiriendo alcohol, a su llegada a urgencias presenta taquicardia, fiebre, elevación de la tensión arterial, Ansiedad, y dolor torácico.
A) ¿Cuál sustancia podría ser lo más posible que ingirió? Etanol, opioides
B) ¿En qué consiste el tratamiento? Fluidoterapia, complejo B, diuréticos, naloxona.
¿En una emergencia hipertensiva cuál es el daño más común que se provoca de acuerdo al órgano afectado?
SNC: EVC, encefalopatía, hemorragia
Corazón: infarto agudo al miocardio, síndrome coronario agudo, angina inestable
Pulmón: edema pulmonar.
¿Mencione las principales manifestaciones de la crisis tiroidea?
Letargo, Diafores, Pérdida de peso, Cuello engrosado, Ansiedad, Coma. Destacan cuatro manifestaciones: la fiebre, taquicardia, insuficiencia cardíaca, alteraciones del sistema nervioso central y las alteraciones gastrointestinales.
Paciente masculino de 70 años de edad, refiere hace aproximadamente 40 minutos, sentir un dolor como piquete en la mano derecha al ponerse su chaqueta, a su llegada a urgencias refirió sensación de cuerpo extraño en faringe y sialorrea, se observa pálido, diaforético, dificultad para respirar ¿cuál es la posibilidad diagnóstica y qué debe realizar?
Picadura de alacrán, tomar un analgésico para calmar el dolor, lavar el área afectada con jabón y dar tratamiento de toxoide tetánico. En este caso, como es moderado, se empieza con 2 frascos de faboterapico (Alacramyn).
Con respecto al síndrome Anticolinérgico.
Midriasis, taquicardia, sequedad mucosas.
¿Medicamento de elección en un síndrome Adrenérgico?
Benzodiacepinas.
¿Cuál es una de las causas más frecuentes de toxindrome?
Anticolinérgico.
¿Secuencia de intubación rápida con excepción?
Cuidados Pos-ictal.
¿Dosis de Carbón activado?
1gr x kg peso.
¿Mencione cuáles son las alteraciones más frecuentes de la intoxicación por viuda negra severa y dosis de faboterapico?
Rigidez muscular, abdominal vientre de madera, falla respiratoria, latrodectismica, hipo o hipertensión arterial, taquicardia o bradicardia. Dar de menor de 15 años 3 viales y de mayor de 15 años 2-3 viales de aracmyn plus.
¿Paciente infante masculino de 5 años de edad, le es llevado a su consultorio, refiere su madre que se encontraba en el parque cuando fue picado por una araña capulina, presentado casi al instante taquicardia, cianosis distal y síncope, cuál es la dosis de faboterapico a pasar de inmediato intravenoso?
3 ampolletas de aracmyn de iv porque es un menor de 15 años y presenta intoxicación grave.
¿Con respecto al Ahogamiento cuál de las siguientes aseveraciones es la más adecuada?
Todas las anteriores.
¿Describe un toxindrome Adrenérgico?
Taquicardia, hipertensión, diaforesis, Agitación.
¿Características de un laxocelismo cutaneo-viceral?
Cuando han transcurrido de 24 hrs-36 hrs de la mordedura, el paciente empieza a manifestar escalofríos, palidez, orina oscura, ictericia y puede haber fallo multisistémico.
¿Medidas de desintoxicación en general en presencia de un toxindrome?
Hay que realizar un vaciado gástrico emesis y lavado gástrico, absorción intestinal con carbón activado, tránsito intestinal catárticos e irrigación colónica, aumentos de la eliminación AO, DF y HD. Asimismo, buscar uso de drogas y hacer exploración completa de aparatos y sistemas.