HISTEROSALPINGOGRAFIA
ESTUDIO RADIOLÓGICO: Nos sirve para valorar el aparato reproductor femenino con ayuda de un medio de contraste hidrosoluble radiopaco por vía de administración local y eliminación reabsorción
INDICACIONES
Infertilidad, obstrucción en tropas uterinas
CONTRAINDICADO
Embarazo, hipersensibilidad al medio de contraste, infección vaginal
* PREPARACIÓN ORGANICA: se le indicara a la paciente abstenerse de relaciones sexuales 3 días antes del estudio y tres días después, laxantes y enemas evacuantes un día antes del estudio y se realice duchas vaginales por la noche y en la mañana antes de presentarse al estudio y ayuno
MATERIAL
Medio de contraste. guantes estériles, campos estériles, espejo vaginal, gel lubricante, jeringas, agujas, isodine, solución fisiológica, histerometro, cánula o sonda foley
1: valorar `preparacion del paciente, se tomara una AP de pelvis para valorar tecnica
2: colocar al paciente en posicion ginecologica
3: colocaremos campos esteriles y realizamos asepsia
4: introducimos espejo vaginal
5: medir con el cuello uterino con el histerometro
6: colocar la sonda impregnada de gel lubricante
7: introduciel el mc y se romara una ap de pelvis para valorar llenado
8: retirar el espejo vaginal
9: tomas oblicuas de pelvis der e izq
10: retiramos sonda y se tomara una lateral de pelvis para valorar posicion del utero
11: procedimiento cotte
MAMOGRAFIA
ESTUDIO RADIOLÓGICO: Nos sirve para valorar las glándulas mamarias.
INDICACIONES
Fibrosis, quistes, tejido glandular, cáncer de mama, mujeres mayores de 40 años, mujeres con antecedentes de cualquier tipo de cáncer (mamario y cervico-uterino)
CONTRAINDICADO
Embarazo, personas menores de 35 años, periodo de lactancia.
• PREPARACIÓN ORGÁNICA: La paciente debe asistir a su cita con las axilas bien rasuradas y no colocarse cualquier tipo de talco, desodorante o loción en las mamas, pectorales y axilas. También deberá presentarse 10 días después de su periodo menstrual según sea el caso
1: se le realizara a la paciente dos cuestionarios uno donde incluye datos personales y el otro seria de exploración para saber por qué acude al servicio de imagenología.
2: Verificar que la paciente venga apto para realizarse el estudio. Se le pedirá a la paciente que coloque una bata con la abertura hacia adelante.
3: Primero se le toma la proyección cráneo-caudal (comparativas) Después se le tomara la proyección oblicua medio-lateral (comparativas) Si el medico radiólogo lo requiere se tomara un ultrasonido mamario para completar el estudio
ARTERIOGRAFIA CEREBRAL
ESTUDIO RADIOLÓGICO:que nos sirve para valorar el árbol arterial y venoso con ayuda de un medio de contraste hidrosoluble radiopaco por vía de administración percutánea y eliminación arterial
INDICACIONES
Malformación arteriovenosa (cerebral), Aneurisma, cerebral, Hemorragia intracerebral hipertensiva, Tumor cerebral primario
CONTRAINDICACIONES
hipersensibilidad al medio de contraste, embarazo, coagulopatias, infarto al miocardio reciente.
PREPARACION ORGANICA: Antes del procedimiento se hacen exámenes de sangre rutinarios y una evaluación del sistema nervioso, no consumir alimentos 4 u 8 horas antes del procedimiento, Se le puede dar un sedante o analgésico al paciente antes del procedimiento.
1: Acostar al paciente en la mesa de rx y se inmovilizara la cabeza para evitar que se mueva
2: Se ponen electrodos para tener monitorizado al paciente en todo momento durante el estudio por medio del electrocardiograma
3: se rasura, se limpia el área y se aplica anestesia local
4:Se prefiere el abordaje femoral para la inserción del catéter hasta el cayado aórtico y se selecciona el vaso del cual se tomaran las imágenes
5: La secuencia de imágenes seleccionadas deben incluir todas las fases de la circulación arterial, capilar y venosa Las proyecciones que se realizan dependen de los vasos a examinar:
6: Carótida común: Es la más frecuente una AP (valorar arteria común derecha). Carótida común: Es la más frecuente una AP (valorar arteria común derecha)
7:LATERALES (bifurcación de las arterias carótidas externas e internas)Carótida interna:
ARTERIOGRAFIA ABDOMINAL
nos sirve para valorar el contorno y la integridad de la vasculatura abdominal con ayuda de un medio de contraste hidrosoluble radiopaco por vía de administración percutánea y eliminación arterial.
INDICACIONES
Aneurisma, anomalías congénitas, hemorragias digestivas, traumatismo.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al medio de contraste, embarazo, coagulopatias, infarto al miocardio reciente.
MATERIAL: Guantes, campos, isodine, gasas, riñón, campos estériles, catéter, lidocaína, jeringas, agujas hipodérmicas, venda, apósito.
P. ORGANICA: Antes del procedimiento se hacen exámenes de sangre rutinarios y una evaluación del sistema nervioso, no consumir alimentos 4 u 8 horas antes del procedimiento, Se le puede dar un sedante o analgésico al paciente antes del procedimiento
1: Se acuesta al paciente en la sala de rayos x, se colocan los electrodos para tener monitorizado al paciente en todo momento durante el estudio por medio del electrocardiograma, se rasura, se limpia el área y se aplica anestesia local (lidocaína) Se prefiere el abordaje femoral para la inserción del catéter (tipo cola de cochino) hasta el vaso deseado y se administra el medio de contraste.
2: La secuencia de imágenes seleccionadas deben incluir todas las fases de la circulación arterial, capilar y venosa. Las proyecciones que se realizan son AP y laterales
FLEBOGRAFIA UNILATERAL DE MIEMBRO INFERIOR
ESTUDIO RADIOLÓGICO: Nos sirve para valorar el sistema venoso de miembro pélvico derecho o izquierdo con ayuda de un medio de contraste por vía de administración por punción y eliminación venosa.
INDICACIONES
estenosis, circulación venosa pélvica, trombosis venosa profunda, funcionamiento de las venas profundas de la pierna.
CONTRAINDICACIONES
hipersensibilidad al medio de contraste, embarazo enfermedades generales graves, Hematoma o extravasación de contraste en el punto de punción
P.O: Ayuno mínimo de 6 hrs
MATERIAL: medio de contraste, agujas hipodérmicas, torniquete, jeringas, isodine, gasas, apósito, venda, lidocaína, catéter
1: localizar una vena del dorso del pie que se va a estudiar
2: realiza asepsia a nivel de la punción (pie) para después inyectarle al paciente una analgesia local para poder introducir la aguja o catéter para que el medio de contraste fluya
3: Se toman las radiografías dependiendo donde se encuentre el MC, todas las proyecciones serán en AP Y LATERALES
4: colocar un torniquete a nivel de la pierna para valorar las venas profundas
5: se retira el torniquete para valorar las vena poplítea y femoral
6: Al terminar el estudio se retira el catéter y se coloca un apósito y vendaje para hacer prensión en el lugar de la punción
FLEBOGRAFIA BILATERAL
nos sirve para valorar el sistema venoso miembros inferiores con ayuda de un medio de contraste por vía de administración por punción y eliminación renal
INDICACIONES
estenosis, circulación venosa pélvica, trombosis venosa profunda, funcionamiento de las venas profundas de la pierna
CONTRAINDICACIONES
hipersensibilidad al medio de contraste, embarazo enfermedades generales graves, Hematoma o extravasación de contraste en el punto de punció
MAT: medio de contraste, agujas hipodérmicas, jeringas, isodine, gasas, apósito, venda, lidocaína, catéter.
1: Se realiza asepsia a nivel de la punción para después inyectarle al paciente una analgesia local para poder introducir un catéter para que el medio de contraste fluya
2: cateterización del eje femoral e ilíaco por método de seldinger
3: realiza siempre bajo control fluroscopico para poder hacer las tomas dependiendo donde se localice el MC
4: se retira el catéter y se coloca un apósito y vendaje para hacer prensión en el lugar de la punción para evitar un hematoma o puede colocarse un poco de hielo
SONOHISTEROSALPINGOGRAFIA
ESTUDIO RADIOLÓGICO: Es un examen pélvico mediante ultrasonido con inyección simultánea de una solución salina neutral a través del cuello uterino hasta el útero y las trompas de Falopio.
INDICACIONES
permeabilidad tubárica, la forma del útero (el estado de cambios y el desarrollo, el tabique, la hipoplasia del útero, tumores del útero), la evaluación de las lesiones de la mucosa, o en el endometrio (la existencia de la hiperplasia, pólipos).
CONTRAINDICACIONES
infección vaginal, embarazo, menorrea.
• PREPARACIÓN ORGÁNICA: se realiza en la primera semana después de la menstruación (después de la resolución completa de sangrado y manchado)
1: En la silla ginecológica amplía ginecológicamente la pared vaginal con espéculo
2: lavar el cuello del útero con una solución antiséptica se introduce el catéter de balón estéril terminado
3: a través del catéter se procede a introducir en el segundo canal de solución salina fisiológica, que inicialmente se llena la cavidad uterina y luego pasa a las trompas de Falopio
4: En el monitor de ultrasonido, el médico observa la forma y el tamaño del útero, las trompas de Falopio que pasa a través del fluido y la diferencia entre las asas intestinales
5: retirar el catéter del útero