Cirrosis

• Forma tejido cicatrizal: disminuye capacidad de procesar nutrientes, hormonas, fármacos y toxinas.

• El daño producido: bloquea flujo de sangre, pérdida de tejido.

• Hígado: Disminuye capacidad de producir proteínas y otras sustancias.

Formación de Litiasis

Litiasis es la formación de cálculos en alguna vía excretora (urinaria, biliar, pancreática, salivales, lagrimales, etc.). Ejm. Vía biliar: colelitiasis. El material que compone estos cálculos puede tener una preeminencia de calcio y fosfatos, lo cual los hace extremadamente duros.

Pancreatitis (Aguda y Crónica)

La pancreatitis es la inflamación del páncreas. La inflamación puede ser súbita (aguda) o progresiva (crónica).

 La pancreatitis aguda generalmente implica un solo «ataque», después del cual el páncreas regresa a su estado normal. La pancreatitis aguda severa puede comprometer la vida del paciente.

En la pancreatitis crónica, se produce un daño permanente del páncreas y de su función, lo que suele conducir a la fibrosis (cicatrización).

Fisiopatología de los Trastornos Más Comunes

Trastornos más comunes:

• Trastornos del crecimiento
• Dolor
• Fiebre
• Inflamación
• Edema
• Cefalea
• Prurito

Trastornos del Desarrollo

• El ser humano crece normalmente, presenta un desarrollo integrado y progresivo en las esferas:

• SOMÁTICA, GENITAL, NEUROLÓGICA Y PSÍQUICA

• Crecimiento Somato – neuro – psíquico – genital

Factores

Ambientales

Alimentación, ejercicio, medio social en el que se desarrolle el ser humano. Educación que se le proporcione.

Genéticos

Analizar:

1. HIPODESARROLLO como consecuencia Ex. Genética, Heredofamiliares

2. DESVIACIONES DEL CRECIMIENTO (Somático) origen constitucional, bajos altos pertenecientes a familias – Pigmeos – Indígenas Watusi.

Endocrinos

Gran número de hormonas actúa sobre el desarrollo somato-neuro-psíquico-genital

Crecimiento somático: Etapa Intrauterina: Crecimiento somático hasta el nacimiento – alimentación materna.

El oxígeno – déficit de crecimiento – No saturación sanguínea arterial por cardiopatías.

Factores reguladores extrínsecos del crecimiento

Participación de las hormonas tiroideas (tiroxina-Triyodotironina) para el desarrollo somático equilibrado y armónico, además influye en el desarrollo cerebral.

• La masa encefálica se desarrolla 50% de su volumen final

• Comprender irreversible daños al encéfalo y las respectivas consecuencias para el desarrollo psicointelectual.

Etapa prepuberal – puberal

• Primeros meses – 9 años – a los 15 años

• Cuatro grupos hormonas aceleran STH, TSH, andrógenos, (gónadas y de la suprarrenal) estrógenos (dos periodo puberal) Post puberal

• Acción andrógeno y estrógeno – Detención del crecimiento somático

• STH, TSH, androgénicas actúan en forma integrada produciendo maduración y diferenciación de las estructuras esqueléticas

Dolor

Es el síntoma más común de la práctica. Recepción del estímulo doloroso a la corteza cerebral determina la conciencia del individuo del estímulo que causó el dolor.

Dolor somático: Está producido por la activación de los nociceptores de la piel, hueso y partes blandas. Es un dolor sordo, continuo y mal localizado, es incómodo, por ejemplo, un dolor de hueso o de una artritis.

Dolor visceral: Se trata de un dolor pobremente localizado, descrito a menudo como profundo y opresivo. Cuando es agudo se acompaña frecuentemente de manifestaciones vegetativas como náuseas, vómitos, sudoración, taquicardia y aumento de la presión arterial.

Clasificación del Dolor

Según el tiempo de evolución

Dolor agudo: Es el dolor que dura poco tiempo, generalmente menos de dos semanas, como un dolor de muelas, o de un golpe.

Dolor crónico: Es el dolor que dura más de tres meses, como el dolor oncológico.

Según la fisiología del dolor

Dolor nociceptivo: Es el producido por una estimulación de los nociceptores, -receptores del dolor

Dolor neuropático: Es producido por una lesión directa sobre el sistema nervioso -dolor continuo.

Fiebre

• Termorregulación: Proceso por el cual el calor central debe mantenerse entre límites muy próximos; esto se consigue mediante los centros termorreguladores HIPOTALÁMICOS y espinales.

• Temperatura 37 – 37,2 oC

• Hipotálamo – Centro termorregulador del organismo

• Mecanismo: Vasodilatación, sudación, y respiración jadeante

• El estímulo Térmico conserva calor (vasoconstricción) aumenta la producción del calor (vía “escalofríos”).

Fisiopatología de la fiebre

Mecanismo relacionados con:

– Liberación de pirógeno endógeno

– Sistema periférico de la termorregulación

– Sistema central de termorregulación

Tipos y Patrones de Fiebre

En lo que respecta a la intensidad, el aumento de la temperatura corporal se puede clasificaren:

Febrícula:37,5ºC·

Fiebre ligera:de38ºC·

Fiebremoderada:38–39ºC·

Fiebrealta:40ºC·

Hiperpirexia:41ºC

La fiebre es un síndrome que no asocia cambios T° sino que se acompaña de una respuesta sistémica.

INFLAMACION

La palabra inflamación deriva del latín inflammare = encender fuego

La inflamación es la Respuesta del sistema inmunológico a invasores extraños tales como;

MANIFESTACIONES LOCALES DEL PROCESO INFLAMATORIO:

Rubor (enrojecimiento) – Calor – Dolor-Tumor – Vasodilatación o aumento del flujo sanguíneo – Presión, Mediadores químicos sobre terminaciones nerviosas – Exudado aumento de la Permeabilidad – Pérdida funcional o IMPOTENCIA.

MECANISMOS

Migración Leucocitaria

Aguda: se acumulan leucocitos neutrofilospolimorfo nucleares la exudación de líquido, y la migración de leucocitos, sobre todo neutrofilos.

Crónicas: Fases tardías los monocitos y macrófagos. Presencia de macrófagos y de linfocitos, proliferación vasos sanguíneos (Angiogenesis) y de tejido conectivo.

RESPUESTA INMUNITARIA

Moléculas que intervienen en la inflamación: -Mediadores tisulares -Mediadores plasmáticos

TIPOS DE INFLAMACIÓN CRÓNICA:

NO GRANULOMATOSA: Causadas por virus

•GRANULOMAS: Causadas por TBC

•AUTOINMUNE: Cirrosis biliar primaria

•Reacción a cuerpos extraños con células gigantes multinucleadas.

AUTACOIDES _ CITOCINAS _ RADICALES LIBRES DE OXIGENO_ LEUCOTRIENO S _ PROSTAGLANDINA _ NEUROPEPTIDOS _ ACTIVACION DE LEUCOCITOS _ HISTAMINA

EDEMA

Es la expansión anormal, localizada o generalizada, de espacio intersticial. Desde el punto de vista clínico, el edema se identifica como una inflamación visible y

palpable por expansión.

1. Aumento de la presión hidrostática

2. Disminución albumina sérica con disminución consecutiva en la presión oncóticadel plasma.

3. Permeabilidad anormal de la pared capilar a las proteínas

4. Obstrucción de linfáticos

CEFALEA

cephalaea, (LATIN) y del κεφαλαία, de κεφαλή, (Griego) cabeza dolores y molestias localizadas en cabeza, en los diferentes tejidos cavidad craneana, estructuras que lo unen a la base del cráneo, los músculos y vasos sanguíneos que rodean el cuero cabelludo, cara y cuello

Cefaleas primarias. 78,34%

.Cefalea tensional: La sensación es que algo aprieta el perímetro de la cabeza.

•Migraña

•Cefalea en Racimo

•Hemicránea Paroxística Nocturna

Cefaleas secundarias

•Traumatismo craneoencefálico

•Infecciones

•Trastornos metabólico e

•Idiopática

PRURITO

Es un hormigueo peculiar o irritación incómoda de la piel que conlleva un deseo de rascar la parte en cuestión.

Comúnmente se llama picor, picazón o comezón

Existen muchas causas para prurito o picazón, como: Piel envejecida

Dermatitis atópica

Dermatitis de contacto –Irritantes (como jabones, químicos o lana)

Resequedad de la piel

Urticarias

Mordeduras y picaduras de insectos

Parásitos como oxiuros, piojos, piojos del pubis, Pitiriasis rosada, Psoriasis.

Erupciones cutáneas