Fundamentos de la Salud Pública: Patógenos, Inmunidad y Clasificación de Enfermedades

Conceptos Fundamentales en Salud y Patología

Definiciones Clave

  • SALUD: Según la OMS, es el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
  • ENFERMEDAD: Cualquier trastorno anormal del cuerpo o de la mente que provoca malestar y alteración de las funciones habituales de la persona.
  • SIGNOS: Son manifestaciones de enfermedad perceptibles por la persona que examina al paciente.
  • SÍNTOMAS: Son manifestaciones de enfermedad perceptibles solo por la persona afectada y que ella explica.
  • SÍNDROME: Es el grupo de manifestaciones que suelen aparecer juntas y forman un cuadro clínico específico.
  • PATOLOGÍA: Rama de la medicina encargada del estudio de las enfermedades.

Tipos de Enfermedades y Agentes Patógenos

Clasificación General de Enfermedades

  • INFECCIOSAS: Causadas por un agente patógeno que penetra en el organismo.
  • NO INFECCIOSAS: Cuyo origen no interviene un ser vivo (ejemplos: bulimia, esclerosis múltiple, artritis).

Agentes Patógenos

Los agentes patógenos son microorganismos o estructuras capaces de causar enfermedades:

  • BACTERIAS: Organismos celulares procarióticos. Viven en todo tipo de medios. Producen cólera, difteria, tuberculosis, tétanos y neumonías.
  • VIRUS: Estructuras acelulares compuestas por una cápsula proteica cuyo interior se localiza el material genético. Provocan gripe, sarampión, SIDA.
  • HONGOS: Organismos eucarióticos con nutrición heterótrofa y modo de vida parásita. Provocan candidiasis, pie de atleta, tiña.
  • PROTOZOOS: Seres unicelulares eucarióticos. Viven en medio acuático, suelo o como parásitos de seres vivos (ejemplo: malaria o paludismo).
  • PRIONES: Proteínas anómalas que se acumulan y provocan daño en el sistema nervioso (ejemplo: encefalopatía espongiforme bovina).
  • PLATELMINTOS: Organismos pluricelulares que viven de forma parásita en seres vivos (ejemplo: la tenia).

Mecanismos de Defensa del Organismo (Sistema Inmune)

Los mecanismos de defensa impiden la entrada y la proliferación de organismos patógenos.

Defensas Inespecíficas

Actúan indiscriminadamente sobre cualquier agente extraño. Comprenden la barrera primaria y secundaria.

Barrera Primaria

Formada por la piel, que es una gruesa capa de tejido infranqueable para los organismos, y las secreciones de las mucosas que rodean las cavidades corporales.

Barrera Secundaria

Se activa tras el fracaso de la primaria. Consiste en la defensa fagocítica, que es una respuesta de los glóbulos blancos que atrapan y destruyen organismos patógenos.

Defensas Específicas

El sistema inmunológico se activa ante la presencia de antígenos. La respuesta es específica, dirigida contra un tipo determinado de antígeno. El sistema inmune está formado por órganos y estructuras donde se producen y almacenan células defensivas (linfocitos).

Linfocitos

Se producen en la médula ósea y se almacenan en órganos linfoides (bazo, ganglios linfáticos y amígdalas).

  • LINFOCITOS T: Encargados de destruir los agentes patógenos y las células infectadas por ellos.
  • LINFOCITOS B: Generan y liberan a la circulación anticuerpos específicos para cada antígeno.

Estrategias de Prevención y Tratamiento

Prevención

  • Hábitos de vida saludable.
  • Vacunación: Introducción en el organismo de un germen al que se le ha eliminado su carácter patógeno, pero que mantiene su capacidad para activar el sistema inmune.

Tratamiento

  • ANTIBIÓTICOS: Sustancias producidas de forma natural por microorganismos que matan los organismos bacterianos.
  • SUEROS CON ANTICUERPOS: Consiste en inocular a una persona infectada los anticuerpos necesarios.

Clasificación Detallada de Enfermedades No Infecciosas

Estas enfermedades se deben a fallos en los sistemas y aparatos del cuerpo:

  • GENÉTICAS: Debidas a alteraciones en el material genético de las células. Pueden ser:
    • Congénitas: Padecidas desde el nacimiento y adquiridas durante el desarrollo del embrión o feto por causas genéticas o ambientales (ejemplo: Síndrome de Down).
    • Hereditarias: Se producen cuando resulta afectado el material hereditario transmisible, transmitiéndose de generación en generación (ejemplo: hemofilia).
  • NUTRICIONALES: Producidas por desequilibrios en la ingesta o absorción de sustancias nutritivas (ejemplos: bulimia, anorexia, avitaminosis).
  • AUTOINMUNES: Se producen cuando las células del sistema inmune dejan de reconocer las células propias como tales y las atacan hasta destruirlas (ejemplos: psoriasis, esclerosis múltiple).
  • DEGENERATIVAS: Producidas por el deterioro progresivo de la capacidad funcional de un componente corporal (ejemplos: Parkinson, Alzheimer).
  • PROFESIONALES: Relación causa-efecto con las deficientes condiciones de determinados trabajos (ejemplo: silicosis).
  • ONCOLÓGICAS (Cáncer): Puede afectar a cualquier tejido u órgano corporal. Se inicia cuando alguna célula normal sufre modificaciones en su programa genético a causa de la exposición a agentes físicos, químicos o biológicos.
  • MENTALES: Debidas a alteraciones de las facultades mentales por fallo del funcionamiento del cerebro, debido a causas ambientales o naturales.

Determinantes de la Salud y Evolución de la Patología

Factores Determinantes de la Salud

  1. BIOLOGÍA HUMANA: Genética y envejecimiento. Relación directa entre ciertas enfermedades y la herencia (único factor no modificable).
  2. MEDIO AMBIENTE: Contaminación del aire y de los recursos por diversos factores.
  3. ESTILO DE VIDA: Conductas insanas (alcohol, mala alimentación, falta de ejercicio).
  4. SISTEMA DE ASISTENCIA SANITARIA: Calidad y acceso.

Fases y Evolución de la Enfermedad

La evolución de la enfermedad se divide en tres periodos:

  • PERIODO PREPATOGÉNICO: Agentes patógenos y factores de riesgo. Corresponde con el periodo de inducción. Se aplica la atención primaria (1º).
  • PERIODO PATOGÉNICO: Aparecen síntomas y signos de la enfermedad. Corresponde con el periodo de latencia y expresión. Se aplica la atención secundaria (2º).
  • PERIODO DE RESULTADO: Recuperación, secuela o muerte. Se aplica la prevención terciaria (3º).

Principales Causas de Muerte

Cardiovasculares, cancerígenas, accidentes de tráfico, respiratorias.

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