Inflamación: Concepto y Componentes Celulares
La inflamación es el conjunto de mecanismos de respuesta del sistema inmune en los tejidos ante una agresión (infecciosa, física, química o autoinmune), cuyo objetivo es localizar, aislar y destruir un agente agresor.
Células Clave en la Respuesta Inflamatoria
Mastocitos (Mas)
Origen y Localización
Los mastocitos (Mas) se originan en la médula ósea a partir de la célula progenitora de la línea mieloide. Su producción está controlada por la IL-9, reforzada por la IL-3. La IL-4 actúa como factor regulador de su producción y maduración. Se ubican primordialmente alrededor de los vasos sanguíneos y canales linfáticos de la piel y de las mucosas, sirviendo de interfaz entre el medio ambiente y el interior del organismo.
Funciones
Los mastocitos ayudan en la defensa contra parásitos, degradan venenos tóxicos de artrópodos y facilitan la tolerancia a trasplantes de piel.
Basófilos
Origen y Características
Los basófilos se originan en la médula ósea a partir de la célula madre. No proliferan después de madurar y tienen una vida media de horas. Se encuentran principalmente en la sangre, pero pueden migrar a los órganos linfoides y cooperar en el desarrollo de la respuesta de las citoquinas del grupo Th2.
Funciones
- Participan en las respuestas inmunes innata y adquirida contra infecciones bacterianas y parasitarias, con actividades efectoras y reguladoras.
- Incrementan el proceso inflamatorio, cooperan en la reparación tisular y en la generación de nuevos capilares.
- Participan activamente en la respuesta alérgica mediada por IgE.
- Sintetizan factores de crecimiento.
- Participan en la anafilaxis mediada por IgG1.
- Se observa acúmulo de basófilos en dermatitis atópica, prurigo, urticaria, algunos pénfigos, erupciones por fármacos, picaduras de insectos y escabiosis.
Eosinófilos
Origen y Localización
Los eosinófilos se originan a partir de las células CD34+. Son leucocitos polimorfonucleares multifuncionales que, en condiciones normales, representan del 1% al 3% del total de los leucocitos circulantes (aproximadamente 120 células por mm³). Salen a la circulación por efecto de la IL-5 y de la eotaxina.
Funciones
Los eosinófilos participan en la defensa contra parásitos, la remodelación de tejidos, la inmunomodulación y las interacciones celulares.
Plaquetas
Funciones
Las plaquetas tienen como principal función detectar cualquier daño en el endotelio vascular e interactuar con el factor von Willebrand para iniciar un proceso local de coagulación que evite una hemorragia hacia los tejidos o hacia el exterior. Además, participan en varios mecanismos de respuesta inmune como la inflamación, la angiogénesis, el desarrollo de canales linfáticos y en procesos patológicos como el crecimiento de tumores y el desarrollo de arteriosclerosis.
Linfocitos
Funciones
Los linfocitos son las células responsables de la respuesta inmune específica. Participan activamente en la inflamación por medio de las moléculas que producen, como anticuerpos y citoquinas.
Fibroblastos
Origen y Localización
Los fibroblastos sintetizan colágeno. Su proliferación está controlada por citoquinas y factores de crecimiento de fibroblastos.
Mediadores de la Inflamación
Mediadores Primarios de Origen Celular
Histamina
Es uno de los mediadores de inflamación de más rápida acción, actuando segundos después de ser liberada por los mastocitos.
Serotonina
Los mastocitos de otras especies animales producen serotonina, responsable de iniciar en ellos los mecanismos de inflamación.
Proteoglucanos
Son proteínas de alto peso molecular con una o más cadenas de glucosaminoglucano.
Quimioquinas
Las principales son la eotaxina y el tetrapéptido ácido, cuya función principal es atraer eosinófilos al sitio de la inflamación.
Mediadores Secundarios: Proteínas de Fase Aguda y Otros
Mediadores Producidos por el Hígado
Proteína C Reactiva
Proteína pentamérica que, en condiciones normales, se encuentra en pequeñas cantidades en el plasma, pero que se incrementa hasta en 10.000 veces en las primeras 24 horas de un proceso inflamatorio agudo.
Fibrinógeno
Genera la fibrina, que rodea y aísla a los microorganismos.
Proteína A Sérica del Amiloide
Molécula que, en los procesos crónicos autoinmunes, se deposita en diferentes órganos.
Lectina Ligadora de Manosa
Facilita el reconocimiento de la manosa, uno de los PAMPs (Patrones Moleculares Asociados a Patógenos) de muchos microorganismos.
Otras Proteínas
El hígado también produce antiproteasas (alfa-1 inhibidora de la proteinasa y alfa-1-antiquimotripsina), el factor C3 del complemento, ceruloplasmina y haptoglobina.
Mediadores Lipídicos Derivados del Ácido Araquidónico
Estos mediadores se generan a partir de los lípidos de membrana de varias células del sistema inmune por la acción de citoquinas, trombina y bradiquinina, entre otros. Estos activadores estimulan la fosfolipasa, una enzima que actúa sobre los lípidos de membrana para generar el ácido araquidónico. A partir de este, diferentes enzimas producen:
- La ciclooxigenasa (COX) genera las prostaglandinas.
- La 5-lipooxigenasa (5-LOX) produce los leucotrienos.
- La 15-lipooxigenasa (15-LOX) sintetiza las lipoxinas (LPXs).
Prostaglandinas
Las prostaglandinas son una familia de moléculas secretadas de novo por casi todas las células del organismo como respuesta a estímulos dados por varias citoquinas. La familia de PG-G2 es la más importante.