Interrogatorio por aparatos y sistemas en el recien nacido

TEMA 13 – INFANTICIDIO

RECIEN NACIDO:


Se puede denominar recién nacido o neonato al niño proveniente de una gestación de 22 semanas o más,  desde que es separado del organismo de la madre hasta que cumple 28 días de vida extrauterina.

CRITERIOS: EVOLUTIVOS  Y  DE  LA  NOTORIEDAD


El Criterios Evolutivo  se basa en estimar los cambios o modificaciones en el cuerpo del recién nacido que demuestre o evidencien que no quedan vestigios de la etapa fetal.

Bajo la perspectiva del criterio evolutivo se considera recién nacido todo niño cuyo cordón umbilical no haya caído, o aquél que todavía presente signo de circulación feto placentaria.

Criterio de la notoriedad: como motivo de honor es necesario para que se tipifique el infanticidio, siempre la persona sujeto activo del delito y que sea la madre de la victima debe haber ocultado al público la manifestación de un embarazo o estado de gravidez y por consiguiente que culmine con el fin del embarazo, es decir con el parto y con el abominable crimen, no permitiendo pues que se conozca ante la vista del público su embarazo.

DURACIÓN DE LA VIDA DEL RECIÉN NACIDO:


cuestión de importancia necesaria es demostrar que el feto nació vivo y vivió después del parto. Porque de no ser así no estaremos en presencia de un presunto infanticidio, sino de un mortinato, aborto o muerte fetal tardía, pero nunca de un infanticidio.

DOCIMASIAS O PRUEBAS DE VIDA:


Las docimasias se distinguen según su naturaleza, es decir, de acuerdo con las distintas manifestaciones vitales que pueden acreditarse a posteriori en el cadáver. Se clasifican en dos grandes categorías: 1.-Docimasias respiratorias. 2.-Docimasias No respiratorias.

DOCIMASIAS RESPIRATORIAS

Son las dirigidas a comprobar el complejo de fenómenos mecánicos toráxico-pulmonares que permiten la utilización del oxígeno atmosférico, a través de los pulmones, a los fines de la hematosis. Se pueden dividir en dos categorías:

1.-Docimasias directas sobre el pulmón (macroscópicas y microscópicas)

2.-Docimasias extrapulmonares (intestinal, auricular) ligadas también a la prueba de la respiración, pero realizadas en otras regiones o aparatos.

DOCIMACIAS NO RESPIRATORIAS:


Docimasia siálica (Dinitz-Souza): Consiste en el hallazgo de saliva deglutida en el estomago cuando el niño ha respirado.

Docimasia alimentaría (Beothy): Consiste en la presencia de alimentos en el estomago cuando ha habido vida extrauterina.

Docimasia úrica (Budin-Ziegler): Consiste en estrías amarillentas de ácido úrico en zona medular de los riñones. Aparece en niños que han vivido de 24 a 48 horas.

Docimasia del nervio óptico (Mirto): Consiste en el desarrollo de la envoltura de mielina del nervio óptico. Empieza a las 12 horas del quiasma hacia el globo ocular, y se completa al cuarto día.

CAUSA DE MUERTE VIOLENTA DEL RECIEN NACIDO:


LESIONES

-Contusiones: golpes y caídas desde altura, compresión de la cabeza.

-Heridas: con instrumentos cortantes o punzantes (o mixtos).

-Quemaduras: poco frecuente para matar pero si es frecuente como método para intentar hacer desaparecer el cadáver.

-Envenenamiento (ej. por CO). También es un mecanismo raro.

ASFIXIAS

-Sepultamiento vivo o postmortem. Se puede diagnosticar porque aparecerán partículas del medio en las vías respiratorias inferiores si se le sepultó vivo.

-Confinación (enterrarlo vivo, encerrarlo en caja o armario).

-Sumersión (muerte por SH2 en letrinas). Se dg viendo pulmones (visto).

Estrangulación: puede ser con lazo (ojo al estudiar un surco en el cuello porque puede deberse al cordón, para ello lo más importante es mirar el grosor y ver si corresponde con el del cordón) o a mano (en cuyo caso se encontrarán estigmas ungueales o lesiones en el cuello).

-sofocación u oclusión  de orificios respiratorios: es muy difícil de demostrar si está bien hecha (en niños de mayor edad es fácil porque se agitan bajo la almohada por ejemplo y a posteriori aparecerá un hematoma en la nariz,… pero el RN no tiene siquiera fuerza para levantar su cabeza así que mucho menos para oponerse a alguien que se la estruja con una almohada).

-Introducción de cuerpos extraños en la vía aérea (bolsas de plástico,…).

-Compresión toraco-abdominal: ejemplo el peso de la madre (a veces involuntario por dormir en la misma cama).

MUERTE POR ABANDONO DEL RECIEN NACIDO:


-Frío.-Inanición.-No ligar el cordón. Es difícil que llegue a causar la muerte por hemorragia pero puede llegar a ocurrir.

Aspectos Médico-Legales del Infanticidio

Los principales aspectos Médico-Legales a tener en cuenta en caso de Infanticidio, son:

* Determinar fecha de la muerte del R.N.

    * Comprobar si el feto nació vivo y viable.

    * Acreditar la causa de la muerte del Infante.

    * Determinar la duración de la vida del Infante.

    * Precisar el grado de madurez del Infante.

    * Precisar si la presunta madre del R.N. presenta signos de parto que se correspondan a la fecha en que nació el Infante.

VIABILIDAD:


Es la aptitud para la vida extrauterina.

El grado optimo de viabilidad lo tiene el recién nacido a término, sin embargo con cuidados adecuados es posible la vida de fetos superior a 500 gramos. De manera general, este diagnóstico requiere establecer: -Métricos –Embriológicos -Morfológicos

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