Nutrición en el Embarazo

Durante el embarazo, seguir una dieta variada y saludable es fundamental, ya que la alimentación de la madre repercute directamente en el desarrollo y crecimiento del feto. La mujer embarazada debe comer para cubrir las necesidades de dos, y su alimentación debe tener una proporción adecuada de hidratos de carbono, grasas, proteínas, minerales y vitaminas.

Una alimentación adecuada debe seguir estos objetivos:

• Cubrir las necesidades de nutrientes de la mujer.
• Satisfacer las demandas nutritivas producidas por el crecimiento del feto.
• Preparar al organismo de la madre para afrontar mejor el parto.
• Promover la lactancia materna.

Recomendaciones Nutricionales Clave para la Mujer Embarazada

• Calcio: Incrementa su ingesta a través de leches y derivados para una mejor formación de las estructuras óseas del feto y para prevenir descalcificaciones en la madre.
• Ácido Fólico (Vitamina B9): Aumentar su ingesta. Su déficit produce anemia y, durante las primeras semanas del embarazo, puede causar malformaciones neurológicas y espina bífida en el feto.
• Hierro: Aumentar el aporte en la dieta o complementar con suplementos para evitar la anemia.
• Omega 3: El aporte de ácidos grasos esenciales, presentes en el pescado azul, ayuda al desarrollo del sistema nervioso y de la retina del feto.
• Fibra: Aumentar el consumo de frutas, verduras y cereales integrales, y beber mucha agua para evitar el estreñimiento.

Consejos Dietéticos en Situaciones Específicas del Embarazo

Los trastornos más habituales en los primeros meses son:

• Estreñimiento: Consumir alimentos ricos en fibra, beber mucho líquido y practicar ejercicio físico moderado.
• Náuseas y Vómitos: Para evitarlos, comer sólidos al despertarse y evitar líquidos en ayunas.
• Pirosis o Acidez: Comer con frecuencia y en poca cantidad, beber líquidos fuera de las comidas y evitar alimentos ácidos, salados y grasos.
• Edemas (Hinchazón): Hinchazón en ciertas partes del cuerpo, especialmente pies, tobillos y piernas, debido a una mala circulación de la sangre y retención de líquidos. Se recomienda reducir el consumo de sal, evitar prendas y calzados ajustados, caminar y mantener las piernas en alto para mejorar el retorno venoso.
• Calambres: Ocurren por déficit de minerales como el magnesio y vitaminas del grupo B. Consumir alimentos ricos en estas vitaminas y minerales, como cereales integrales, verduras de hoja verde, pescado y leche.
• Diabetes Gestacional: Se recomienda comer alimentos ricos en glúcidos (patatas, pan, pasta, arroz, frutas y verduras), aumentar el consumo de frutas y espaciar las comidas.

Nutrición en la Lactancia

La dieta de la madre influye en la cantidad y composición de su leche. La alimentación debe ser rica en energía, lípidos, proteínas y vitaminas para asegurar las necesidades de producción de leche.

Durante la lactancia, es importante:

• Evitar el tabaco, alcohol y café.
• No ingerir medicamentos sin indicación médica.
• Beber suficiente líquido.
• Evitar alimentos que puedan dar mal sabor a la leche.
• Mantener una dieta equilibrada.

Nutrición y Salud en la Menopausia

La menopausia ocurre cuando cesa la menstruación debido a la pérdida del funcionamiento ovárico, generalmente entre los 45 y 55 años. Se debe al déficit de estrógenos e incluye cambios físicos y emocionales.

La sintomatología de la menopausia puede incluir:

• Sofocos y sudoración nocturna.
• Sequedad vaginal, en la que se altera el pH.
• Alteraciones emocionales, como cambios de humor o irritabilidad, y pérdida de la memoria.
• Aumento de grasa corporal.

Algunos tratamientos pueden mejorar los síntomas y no requieren prescripción médica. Es recomendable buscar información adicional en fuentes fiables o consultar a especialistas.

Nutrición en la Tercera Edad

Una alimentación adecuada para el anciano debe ser:

• Poco abundante.
• De fácil digestión.
• Bajo contenido en grasas animales.
• Bajo contenido en sal.
• Atractiva, con variedad de formas y colores para estimular el apetito.
• Rica en fibras para evitar el estreñimiento.
• Contener mucho líquido.

En caso de que existan problemas en la deglución o al masticar, el especialista valorará la utilización de la alimentación básica adaptada (ABA). Esta es una serie de preparados nutricionales que adaptan la alimentación oral a las necesidades de las personas con dificultades. Incluye:

• Dietas trituradas de valor nutricional.
• Alimentos con textura modificada (purés, compotas, papillas, cereales).
• Modificadores de textura para adaptar la consistencia de líquidos y alimentos (espesantes, bebidas con textura gel y aguas gelificadas).
• Enriquecedores de la dieta: Módulos de algún nutriente que, añadido a los alimentos, permite mejorar sus características nutricionales.

Nutrición Deportiva

Los deportistas deben tener una alimentación variada y equilibrada, ya que al hacer ejercicio gastan más energía y también pierden agua y minerales (sodio y potasio) a través del sudor. El gasto energético que experimenta el organismo de un deportista depende de la duración e intensidad de su ejercicio. Este gasto se puede compensar con una dieta que cubra sus necesidades, evitando síntomas característicos como:

• Calambres.
• Contracturas.
• Astenia (fatiga excesiva).
• Disminución del rendimiento.
• Falta de recuperación.

Nutrientes Clave en el Deporte

• Hidratos de Carbono: Se almacenan como glucógeno en el músculo y son un combustible prioritario para la contracción muscular. Los hay de absorción lenta y de absorción rápida.
• Proteínas: Tienen la función de formar músculo y reparar tejidos. La cantidad de proteína a consumir depende del tipo de deporte (fuerza o resistencia).
• Grasas (Lípidos): Se almacenan en el tejido adiposo.
• Micronutrientes (Vitaminas y Minerales): Tienen un papel muy importante en el organismo.

Es muy importante asegurar una suficiente cantidad de líquidos, así como reponer electrolitos (cloro, sodio, potasio, calcio).

Suplementos Dietéticos para Deportistas

Los suplementos dietéticos deben aportar agua para hidratar, glúcidos para reponer energías y algunos minerales y vitaminas relacionados con el metabolismo energético.

Hay dos tipos de productos:

• Los que aportan hidratos de carbono, vitaminas y minerales (por ejemplo, bebidas isotónicas).
• Los que aportan exclusivamente proteínas.

Trastornos y Enfermedades Específicas

Síndrome de Eosinofilia-Mialgia

Es un complejo raro y síndrome sistémico con componentes inflamatorios y autoinmunes, asociado al consumo de ciertos suplementos dietéticos. Se caracteriza por tener un número elevado de eosinófilos en sangre, fatiga y dolor muscular incapacitante.

Colitis Ulcerosa

Afecta a la mucosa del intestino grueso. La inflamación es continua y uniforme. Los principales síntomas son diarreas sanguinolentas y sangrado rectal. A menudo se presenta fiebre.

Enfermedad de Crohn

Es una inflamación que puede afectar a cualquier parte del tubo digestivo, desde la boca hasta el ano. Las manifestaciones más frecuentes de la enfermedad de Crohn son:

• Dolor.
• Diarrea con moco y sangre (a veces estreñimiento).
• Fisuras y úlceras en el ano.
• Cansancio.
• Falta de apetito.
• Fiebre.
• Pérdida de peso.
• Vientre hinchado.
• Inflamación de ojos.
• Dolores de articulaciones.
• Placas rojas en la piel.
• Piedras en el riñón o vesícula.

Tratamientos Dietoterápicos

Se llevan a cabo con alimentos dietéticos destinados a usos médicos especiales para usuarios del Sistema Nacional de Salud (SNS) que padezcan determinados trastornos metabólicos congénitos que les obligan a eliminar determinados ingredientes de la dieta.

Estos trastornos incluyen:

• Trastornos del metabolismo de los hidratos de carbono (deficiencia de lactasa intestinal, trastornos del metabolismo de la galactosa, alteraciones del transporte celular de monosacáridos, trastornos del metabolismo del glucógeno).
• Trastornos del metabolismo de los aminoácidos (trastorno del metabolismo de los aminoácidos esenciales, trastorno del metabolismo de aminoácidos no esenciales como tirosina u ornitina, trastorno del ciclo de la urea).
• Trastornos del metabolismo de los lípidos (trastornos del metabolismo de los ácidos grasos de cadena larga y muy larga, trastornos del metabolismo de los ácidos grasos de cadena media y corta, defectos en la síntesis del colesterol como el síndrome de Smith-Lemli-Opitz).