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Interpretación del Examen de Orina: Sedimento, Química y Cálculos Renales

Análisis Químico de la Orina

El examen químico habitual de la orina cambió de modo notable desde los comienzos del análisis de orina debido al desarrollo del método de la tira reactiva para el análisis químico. Las tiras reactivas utilizadas en la actualidad proporcionan un medio simple y rápido para llevar a cabo el análisis químico de la orina, importante desde el punto de vista médico, que abarca pH, proteínas, glucosa, cetonas, sangre, bilirrubina, urobilinógeno, nitrito, leucocitos Seguir leyendo “Interpretación del Examen de Orina: Sedimento, Química y Cálculos Renales” »

Manejo Integral de la Proteinuria y Síndrome Nefrótico en Pediatría

Diagnóstico y Evaluación Inicial de la Proteinuria

Para cuantificar la pérdida de proteínas, si se confirma que es patológica, lo primero que habría que pensar es en la proteinuria fraccionada ortostática (día/noche), valorada mediante la primera orina de la mañana y la de 24 horas. Te encuentras con la paradoja de que la primera no tiene proteinuria (porque el paciente estaba tumbado) y en la de 24 horas sí.

Pruebas Diagnósticas Clave

Enfermedades Renales Comunes: Diagnóstico y Manejo de Proteinuria, Hematuria, IVU, Nefropatía Diabética e Hipertensiva

Proteinuria: Detección, Clasificación y Significado Clínico

La proteinuria se define como la presencia anormal de proteínas en la orina, considerándose patológica cuando excede los 150 mg en 24 horas o los 30 mg/g de creatinina en una muestra aislada.

Clasificación Fisiopatológica de la Proteinuria

Síndrome Nefrítico: Causas, Síntomas y Mecanismos

Síndrome Nefrítico

Conjunto de manifestaciones clínicas secundarias a un proceso inflamatorio del glomérulo. Se caracteriza por un elemento central: la hematuria. Está caracterizado por:

  • Hematuria.
  • HTA. Forma parte del cuadro, mas no es una complicación.
  • Edema. Es el mismo del nefrótico, difieren solo en la fisiopatología.
  • Proteinuria menor a 3,5 gr/24 horas.
  • Disminución de la TFG. Por lo que hay acumulación de toxinas (uremia), trastornos electrolíticos, oliguria, etc.

Activación “in situ” Seguir leyendo “Síndrome Nefrítico: Causas, Síntomas y Mecanismos” »

Síndrome Nefrótico: Causas, Síntomas y Fisiopatología

El síndrome nefrótico es un conjunto de síntomas que incluyen proteína en la orina, bajos niveles de proteína en la sangre, niveles altos de colesterol y de triglicéridos e hinchazón.

Cuadro Clínico

Se caracteriza por la pérdida de proteínas por la orina, lo cual lleva a todo el cuadro clínico que vemos a continuación. En negrita, los 4 signos que definen el cuadro de síndrome nefrótico:

  1. Proteinuria de rango nefrótico, que conduce a hipoproteinuria.
  2. Hipoproteinemia e hipoalbuminemia, Seguir leyendo “Síndrome Nefrótico: Causas, Síntomas y Fisiopatología” »

Valores de Laboratorio y Enfermedades Renales: Diagnóstico y Tratamiento

Valores de Laboratorio en Nefrología

Función Renal

  • Aclaramiento de creatinina: 80-120 ml/min. Fórmula: (UCr x VM) / PCr
  • Creatinina plasmática: 0,8-1,2 mg/dl en hombres (0,7-1,3 mg/dl); mujeres (0,6-1,1 mg/dl)
  • Albuminuria normal: <30 mg/día
  • Proteinuria normal: <200 mg/día
  • Microalbuminuria: 30-300 mg/día
  • Proteinuria: >200 mg/día
  • Rango nefrótico: >3,5 g/día
  • Proteinuria tubular: albuminuria normal, proteinuria <1 g/día y excreción elevada de beta 2 microglobulina
  • Patológico en anemia Seguir leyendo “Valores de Laboratorio y Enfermedades Renales: Diagnóstico y Tratamiento” »