Fármacos Intravenosos: Propiedades y Administración

CLORPROMAZINA

• Clase: Neuroléptico
• Presentación: Ampollas de 25 mg en 2 ml.
• Dilución: No más de 1 mg/ml en SG5%, SF, SGS o SRL.
• Velocidad de Administración: 1 mg/minuto.
• Efectos Adversos: Somnolencia, parkinsonismo, distonías, hipotensión, visión borrosa.
• Precauciones: No mezclar con soluciones alcalinas. Proteger de la luz.

CLOXACILINA

• Clase: Antibiótico
• Presentación: Frasco ampolla de 500 mg, 1000 mg.
• Dilución y Velocidad de Administración:
  • Vía Periférica: 100 ml de SF o SG5% en 15 a 30 minutos.
  • Vía Central: 20 ml de SF o SG5% en 3 a 8 minutos.
• Estabilidad: Muy corta una vez preparado; no se recomienda guardar.
• Efectos Adversos: Flebitis, náuseas, vómitos, rash cutáneo.
• Incompatibilidades: Clorpromazina, Gentamicina.

CLONIXINATO DE LISINA

• Clase: Analgésico
• Presentación: Ampollas de 100 mg en 2 ml; 200 mg en 4 ml.
• Dilución: 50 a 100 ml de SF o SG5%.
• Velocidad de Administración: 15 minutos.
• Efectos Adversos: Náuseas, mareos, vértigo, pirosis, somnolencia, euforia.

CLORANFENICOL

• Clase: Antibiótico
• Presentación: Frasco ampolla de 1 g.
• Dilución: 20 ml de SF o SG5%.
• Velocidad de Administración: 3 a 5 minutos.
• Estabilidad: Temperatura ambiente: 24 horas. Refrigerado: 30 días.
• Efectos Adversos: Náuseas, vómitos, diarrea, eritema y hemorragias cutáneas por hipersensibilidad.
• Incompatibilidades: Clorpromazina, Vancomicina, Fluconazol, Metoclopramida, Fenitoína.

CLORFENAMINA

• Clase: Antihistamínico
• Presentación: Ampollas de 10 mg en 1 ml.
• Administración: Directa; también puede diluirse en SF o SG5%.
• Velocidad de Administración: Lenta.
• Efectos Adversos: Somnolencia, disminución de la acción refleja paradójica, euforia, insomnio.
• Precauciones: No administrar concomitantemente con otros medicamentos por vía parenteral.

CIPROFLOXACINO

• Clase: Antibacteriano sintético de amplio espectro (quinolona)
• Presentación: Frasco ampolla de 200 mg en 100 ml.
• Velocidad de Administración: 30 a 60 minutos.
• Efectos Adversos: Náuseas, diarrea, dolor abdominal.
• Incompatibilidades: Aminofilina, Furosemida, Heparina, Hidrocortisona, Amoxicilina, Fenitoína, Clindamicina, Dexametasona.
• Contraindicaciones: Hipersensibilidad a quinolonas.
• Precauciones: Alteraciones del SNC (epilépticos, ACV).

DROPERIDOL

• Clase: Neuroléptico
• Presentación: Ampollas de 5 mg en 2 ml.
• Dilución: Llevar a 1 mg/ml en Suero Fisiológico o SG5%.
• Velocidad de Administración: Lenta.
• Efectos Adversos: Agitación, temblor, síndrome parkinsoniano.
• Incompatibilidades: Laxur.

DIAZEPAM

• Clase: Benzodiacepínico: tranquilizante, sedante, miorrelajante, antipsicótico y anticonvulsivante.
• Presentación: Ampollas de 10 mg en 2 ml.
• Administración: Directa, sin diluir y muy lentamente. No sobrepasar 5 mg/minuto en adultos. Si se diluye, usar una proporción de 1 ml de Diazepam y 1 ml de SG5% o SF.
• Estabilidad: No guardar diluido.
• Efectos Adversos: Depresión del sistema nervioso central (sedación, somnolencia), hipotensión, apnea.
• Incompatibilidades: Dobutamina, Heparina, KCl.
• Precauciones: Se une a algunos componentes de los plásticos del material de administración.

DIPIRONA

• Clase: Pirazolona: analgésico y antipirético.
• Presentación: Ampollas de 1 g en 2 ml.
• Dilución: 1 g en 100 ml de Suero Fisiológico, SG5% o Suero Glucosalino.
• Velocidad de Administración: Lenta.
• Efectos Adversos: Hipersensibilidad con reacciones alérgicas, trombocitopenia, leucopenia, hipotensión. Durante la administración pueden aparecer náuseas, sofoco, palpitaciones, hipotensión, frecuentemente relacionados con la velocidad de infusión.
• Interacciones: Reducción mutua de efectos con barbitúricos y fenilbutazona.
• Contraindicaciones: Anemia aplásica o agranulocitosis de causa tóxico-alérgica.
• Precauciones: Potencia la acción de los dicumarínicos. Usar con precaución en el primer.

EFEDRINA

• Clase: Simpaticomimético adrenérgico.
• Presentación: Ampollas de 60 mg/ml.
• Dilución: Para una concentración de 6 mg/ml, diluir 1 ml de ampolla en 9 ml de SF.
• Velocidad de Administración: Lenta.
• Efectos Adversos: Vértigo, cefalea, náuseas, vómitos, taquicardia, precordialgia.
• Incompatibilidades: Soluciones alcalinas.

ESPERCIL

• Clase: Hemostático, antifibrinolítico.
• Presentación: Ampollas de 1 g en 10 ml.
• Administración: Directa; también se puede diluir en 100 ml de SF o SG5%.
• Velocidad de Administración: Directa: 5 minutos. Diluida: 20 a 30 minutos.
• Efectos Adversos: Náuseas, vómitos, hipotensión, vértigo, dolor torácico.

FUROSEMIDA

• Clase: Diurético.
• Presentación: Ampollas de 20 mg en 1 ml.
• Dilución: 10 ml de SF, SG5% o SGS.
• Velocidad de Administración: 1 a 2 minutos.
• Estabilidad: 24 horas a temperatura ambiente; refrigerar.
• Efectos Adversos: Mareos, sensación nauseosa, cefalea, diarrea, hiponatremia, hipokalemia.
• Incompatibilidades: Amrinona, Dobutamina, Droperidol, Gentamicina, Metoclopramida, Morfina, Noradrenalina, Isofrán.
• Precauciones: La administración muy rápida favorece la aparición de ototoxicidad.

Protocolos Clínicos y Tiempos de Atención

Infarto Agudo de Miocardio (IAM)

• Electrocardiograma (ECG): Dentro de 30 minutos desde la atención médica de urgencia (AMSU).
• Acceso a Trombolisis: Dentro de 30 minutos desde la confirmación diagnóstica (Sistema Integrado de Manejo – SIM).
• Control Post-Alta: Primer control para prevención secundaria dentro de 30 días después del alta hospitalaria.

VIH/SIDA

• Diagnóstico: Si se sospecha portador del VIH/SIDA, diagnóstico dentro de 60 días.
• Inicio/Cambio de Tratamiento Precoz: Dentro de 7 días desde la indicación médica.
• Inicio/Cambio de Tratamiento No Precoz: Dentro de 35 días desde la indicación médica.
• Prevención de Transmisión Madre-Hijo:
  • Embarazadas: Dentro de 7 días desde la indicación médica.
  • Recién Nacido: Dentro de 24 horas del nacimiento.
  • Parto: Inicio inmediato de tratamiento antirretroviral desde la indicación médica.
  • Suspensión de Lactancia en Puérperas: Dentro de 24 horas del nacimiento.

Hipertensión Arterial (HTA)

• Diagnóstico: Dentro de 45 días desde la sospecha.
• Tratamiento (TTO): Inicio dentro de 24 horas desde la confirmación de la enfermedad.
• Atención con Especialista: Dentro de 45 días desde la derivación.

Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1)

• Consulta con Especialista: Si se sospecha DM1, acceso a consulta con especialista dentro de 7 días.
• Examen de Glicemia (Descompensación): Si se sospecha descompensación, acceso a examen de glicemia dentro de 30 minutos desde la Atención Médica de Urgencia (AMSU).
• Inicio de Tratamiento: Dentro de 24 horas desde la confirmación diagnóstica.
• Examen de Glicemia (Descompensación en Tratamiento): Si en tratamiento presenta descompensación, acceso a examen de glicemia dentro de 30 minutos desde la atención de Urgencia.

Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2)

• Evaluación Diagnóstica: Si la glicemia está elevada, evaluación garantizada dentro de 45 días para el diagnóstico.
• Tratamiento (TTO): Inicio dentro de 24 horas desde la confirmación diagnóstica.
• Atención con Especialista: Dentro de 90 días desde la derivación, según indicación médica.

Accidente Cerebrovascular Isquémico (ACV Isquémico)

• Confirmación Diagnóstica: Si se sospecha ACV Isquémico, acceso a confirmación diagnóstica dentro de 72 horas.
• Tratamiento (TTO): Dentro de 24 horas desde la confirmación diagnóstica.
• Hospitalización: En recinto con capacidad resolutiva dentro de 24 horas desde la confirmación diagnóstica.
• Seguimiento (SEGUI): Atención con especialista dentro de 10 días desde el alta hospitalaria.
• Rehabilitación: Dentro de 10 días desde la indicación médica.

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

• Confirmación Diagnóstica: Si se sospecha EPOC de tratamiento ambulatorio, confirmación diagnóstica garantizada dentro de 30 días.
• Tratamiento (TTO): Inicio desde la confirmación diagnóstica, según indicación médica.
• Acceso a Especialista (Alto Riesgo): En pacientes de alto riesgo, acceso a especialista dentro de 45 días desde la derivación, según indicación médica.

Síndrome de Dificultad Respiratoria del Recién Nacido (SDRM RN)

• Inicio: Desde la sospecha.
• Tratamiento (TTO): Ingreso a prestador con capacidad resolutiva integral dentro de 72 horas desde la sospecha.

Hemorragia Subaracnoidea (HSA) por Aneurisma Roto

• Confirmación Diagnóstica (HSA): Tomografía computarizada dentro de 24 horas desde la sospecha.
• Confirmación Diagnóstica (Aneurisma Roto): Angiografía TAC Multicorte o angiografía digital dentro de 48 horas desde la confirmación diagnóstica de HSA.
• Tratamiento (TTO): Dentro de 24 horas desde la confirmación diagnóstica de aneurisma roto, según indicación médica en establecimiento con capacidad resolutiva.
• Seguimiento (SEGUI): Primer control con especialista dentro de 30 días, según indicación médica.

Politrauma Grave

• Tratamiento (TTO): Acceso a prestador con capacidad resolutiva antes de 24 horas desde el rescate.

Traumatismo Encéfalo Craneano (TEC)

• Confirmación Diagnóstica: Dentro de 12 horas desde la sospecha.
• Tratamiento (TTO): Recibirá tratamiento dentro de 24 horas desde la confirmación.

Trauma Ocular Grave

• Confirmación/Descarte: Si se sospecha Trauma Ocular Grave, acceso a confirmación o descarte dentro de 12 horas.
• Tratamiento (TTO): Acceso a atención con especialista dentro de 60 horas desde la confirmación diagnóstica.

Gran Quemado

• Confirmación Diagnóstica: Dentro de 72 horas.
• Tratamiento (TTO): Acceso al primer control dentro de 15 días desde la indicación médica.

Hepatitis B (Hep B)

• Evaluación Inicial: 30 días.
• Tratamiento (TTO): 30 días desde la indicación.

Hepatitis C (Hep C)

• Confirmación Diagnóstica: 45 días desde la sospecha.
• Evaluación Pre-tratamiento: Dentro de 30 días desde la confirmación diagnóstica.
• Tratamiento (TTO): Dentro de 30 días desde la indicación.