Cavidad Oral: Estructura y Divisiones

• Se comunica con la orofaringe a través del istmo de las fauces.
• Se separa en dos regiones por la arcada dental:
  1. Vestíbulo de la boca: Forma de herradura.
  2. La cavidad oral propiamente dicha.

Inervación de la Cavidad Oral

• Nervio Maxilar (V2): Inerva las partes superiores de la cavidad oral, dientes y paladar.
• Nervio Mandibular (V3): Inerva las partes inferiores de la cavidad oral, dientes y sensibilidad de los dos tercios anteriores de la lengua.
• Nervio Cuerda del Tímpano: Rama del nervio facial (VII) responsable del gusto de los dos tercios anteriores de la lengua.
• Fibras Parasimpáticas: Distribuidas a través de ramas del nervio facial (VII) para las glándulas de la cavidad oral.
• Fibras Simpáticas: Provenientes del ganglio cervical superior.

Estructuras del Suelo de la Boca

Las estructuras que pasan por el suelo de la boca son:

1. Músculos: Hiogloso y Estilogloso.
2. Vasos Sanguíneos: Vena y arteria lingual.
3. Nervios: Hipogloso (XII) y Glosofaríngeo (IX).
4. Vasos Linfáticos.

Tipos de Papilas Linguales

Las papilas pueden ser: Filiformes, Fungiformes, Foliadas y Circunvaladas.

Músculos Intrínsecos de la Lengua

• Longitudinal Superior: Su función es acortar la lengua y doblar la punta y los lados de la lengua.
• Longitudinal Inferior: Su función es acortar la lengua, desenrollar la punta y doblarla hacia abajo.
• Transverso: Su función es acortar y alargar la lengua.
• Vertical: Su función es acortar y alargar la lengua.
• Nota: Todos están inervados por el nervio hipogloso (XII).

Músculos Extrínsecos de la Lengua

• Geniogloso: Su función es protruir la lengua y deprimir el centro de la misma.
• Hiogloso: Su función es deprimir la lengua.
• Estilogloso: Se extiende desde la superficie anterolateral de la apófisis estiloides y se inserta en la superficie lateral de la lengua. Su función es elevar y retraer la lengua.
• Condrogloso: Su función es deprimir la lengua.
• Palatogloso: Su función es deprimir el paladar, cerrar los pliegues palatoglosos y elevar la parte posterior de la lengua.
• Nota: Todos están inervados por el nervio hipogloso (XII), a excepción del palatogloso que está inervado por el nervio vago (X).

Ramas de la Arteria Lingual

• Ramas suprahioideas.
• Ramas sublinguales.
• Rama profunda de la lengua.
• Rama dorsal de la lengua.

Ramas del Nervio Hipogloso (XII)

• Rama meníngea.
• Raíz superior del asa cervical.
• Rama para el tirohioideo.
• Ramas linguales.

Irrigación del Paladar Blando

• Arteria palatina ascendente, rama de la arteria facial.
• Ramas palatinas de la arteria faríngea ascendente.
• Arteria palatina mayor.
• Arteria palatina menor.

Inervación del Paladar Blando

• Nervios palatinos mayor y menor.
• Nervio nasopalatino.

Cavidad Nasal y Senos Paranasales

Límites de las Coanas

• Superior: Cuerpo del esfenoides y alas del vómer.
• Lateral: Lámina pterigoidea.
• Medial: Vómer, tabique, lámina perpendicular, cresta nasal.
• Inferior: Apófisis horizontal del hueso palatino.

Límites de la Cavidad Nasal

• Techo: Huesos nasales, frontal, etmoides, cuerpo del esfenoides.
• Piso: Apófisis palatina del maxilar, lámina horizontal del hueso palatino.

Orificios Relevantes en el Cráneo Seco

• Techo: Lámina cribosa, agujero ciego, seno frontal.
• Piso: Agujero incisivo.
• Pared Lateral: Apertura del seno maxilar, celdillas etmoidales, agujero esfenopalatino.

Irrigación de la Cavidad Nasal

• Arteria Oftálmica: Ramas etmoidales anterior y posterior (pasan por la lámina cribosa).
• Arteria Maxilar Interna: Arteria esfenopalatina (pasa por el agujero esfenopalatino) y palatina mayor (pasa por el agujero incisivo).
• Arteria Facial: Rama labial superior (rama septal de su rama nasal) y rama nasal externa (rama alar que penetra por la narina).

Inervación de la Cavidad Nasal

• Nervio Olfatorio (I par): Pasa por la lámina cribosa del etmoides.
• Ganglio Pterigopalatino: Nervio nasopalatino (por el agujero esfenopalatino), ramas nasales posterosuperiores (por el agujero esfenopalatino), ramas nasales posteroinferiores (desde el canal palatino).
• Nervio Maxilar (V2): Ramas nasales internas (del nervio infraorbitario) y rama nasal (del alveolar anterosuperior).

Senos Paranasales: Inervación e Irrigación

• Seno Esfenoidal: Inervado por el nervio etmoidal posterior; irrigado por la rama faríngea de la arteria maxilar.
• Seno Frontal: Inervado por el nervio supraorbitario; irrigado por la arteria etmoidal anterior.
• Seno Maxilar: Inervado por los nervios infraorbitarios y alveolares; irrigado por las arterias infraorbitarias y alveolares.
• Celdillas Etmoidales: Anteriores, medias y posteriores.

Faringe: Músculos y Estructuras Asociadas

Músculos Constrictores de la Faringe

• Constrictor Superior: Origen en el borde lateral de la lengua y mucosa bucal, línea milohioidea, rafe pterigomandibular y gancho pterigoideo.
• Constrictor Medio: Origen en el ángulo comprendido entre las astas mayor y menor del hioides y el ligamento estilohioideo.
• Constrictor Inferior: Origen en el cartílago cricoides, línea oblicua del cartílago tiroides y borde posterior del músculo cricotiroideo. Sus fibras se continúan con las del esófago formando el esfínter cricofaríngeo.

Músculos Longitudinales de la Faringe

• Estilofaríngeo: Origen en la cara medial de la base de la apófisis estiloides. Entra entre los constrictores superior y medio y termina en el borde superior del cartílago tiroides.
• Palatofaríngeo: Forma el pilar posterior del velo del paladar. Se extiende desde la cara superior de la aponeurosis palatina al borde posterior del cartílago tiroides y parte lateral de la faringe y el esófago.
• Salpingofaríngeo: Origen en la cara inferior de la porción cartilaginosa de la trompa faringotimpánica y se inserta en la pared faríngea.

Espacios entre los Músculos Faríngeos

• Entre Constrictor Superior y Cráneo: Pasan el elevador del velo del paladar, la trompa faringotimpánica y la arteria palatina ascendente.
• Entre Constrictores Superior y Medio: Pasan el nervio glosofaríngeo (IX) y el músculo estilofaríngeo.
• Entre Constrictores Medio e Inferior: Pasan el nervio laríngeo interno (rama del laríngeo superior del vago) y la arteria laríngea superior.
• Entre Constrictor Inferior y el Esófago: Pasan el nervio laríngeo recurrente y la arteria laríngea inferior.

Irrigación de la Faringe

• Arteria faríngea ascendente.
• Arteria facial: Ramas tonsilar y palatina ascendente.
• Numerosas ramas de las arterias maxilar y lingual.
• Inferiormente, ramas faríngeas de la arteria tiroidea inferior.
• Nota: La irrigación principal de la amígdala palatina proviene de la rama tonsilar de la arteria facial.
• Las venas forman un plexo que drena superiormente al plexo venoso pterigoideo e inferiormente a las venas facial y yugular interna.

Drenaje Linfático de la Faringe

• Hacia los nódulos cervicales profundos, incluyendo los nódulos retrofaríngeos, paratraqueales e infrahioideos.
• Las amígdalas palatinas drenan en los nódulos yugulodigástricos.

Inervación de la Faringe

La inervación motora y la mayor parte de la sensitiva (excepto para la nasofaringe) está a cargo del nervio vago (X) y el glosofaríngeo (IX), que forman un plexo en la fascia externa de la pared faríngea.

• Nasofaringe: Inervada por las ramas faríngeas del ganglio pterigopalatino.
• Orofaringe: Inervada principalmente por el nervio glosofaríngeo (IX).
• Laringofaringe: Inervada principalmente por el nervio vago (X).

Laringe: Cartílagos y Funciones

Las funciones de la laringe son:

1. Respiración.
2. Fonación.
3. Deglución.
4. Cierre forzado de la glotis.

Cartílagos Impares de la Laringe

• Tiroides: Es el más grande. En él se insertan los músculos extrínsecos de la laringe (esternotiroideo, tirohioideo y constrictor inferior).
• Epiglotis: Cartílago con forma de hoja. Se une a la línea media a través del ligamento tiroepiglótico.
• Aritenoides: (Aunque son pares, el texto original los lista aquí). Tienen forma piramidal, constan de una base, un vértice, una apófisis vocal anterior y una apófisis muscular lateral.

Cartílagos Pares de la Laringe

• Corniculados: Son dos pequeños cartílagos cónicos cuya base se articula con el vértice del aritenoides.
• Cuneiformes: Tienen forma de palo de golf. Anteriormente se unen a los corniculados.

Músculos Extrínsecos de la Laringe

Son los que mueven la laringe en su conjunto.

• Elevadores: Tirohioideo, milohioideo, digástricos, estilofaríngeo y palatofaríngeo.
• Depresores: Omohioideo, esternohioideo y esternotiroideo.

Músculos Intrínsecos de la Laringe

Músculos que constituyen esfínteres del orificio de entrada:

1. Ariaritenoideo transverso.
2. Ariaritenoideo oblicuo.
3. Ariepiglótico.

Músculos que cierran y abren la hendidura glótica:

1. Cricoaritenoideo lateral (aductor).
2. Cricoaritenoideo posterior (abductor).

Músculos que regulan la actividad de los ligamentos vocales:

1. Tiroaritenoideo.
2. Músculo vocal.
3. Cricotiroideo.

Irrigación de la Laringe

Irrigada por las arterias laríngeas superior (rama de la arteria tiroidea superior) y la arteria laríngea inferior (rama de la arteria tiroidea inferior).

Inervación de la Laringe

• Nervios Laríngeos Superiores: Inervan sensitivamente la laringe por encima de la hendidura glótica y tienen una rama externa que inerva al músculo cricotiroideo.
• Nervios Laríngeos Recurrentes: Inervan sensitivamente la laringe por debajo de la hendidura glótica y al resto de la musculatura intrínseca de la laringe.