Módulo VII

Verdadero / Falso (corregido y aclarado)

1. La disfagia orofaríngea se debe a una lesión funcional u orgánica de las estructuras situadas en la cavidad bucal o la faringe. FALSO: no corresponde al estómago.
2. El vaciamiento gástrico o dumping puede ocurrir de forma inmediata tras la ingestión de alimento o de manera tardía, horas después de haber ingerido comida. VERDADERA
3. Una infección crónica por Helicobacter pylori puede ser responsable de un aumento del ácido clorhídrico. VERDADERA
4. El signo clínico de melenas se debe a la presencia en las heces de sangre digerida. VERDADERA
5. La acolia hace referencia a la presencia de heces pálidas, generalmente por disminución o ausencia de bilis en el intestino. FALSO la afirmación original sobre la bilis «perdiendo su color» es incorrecta; son las heces las que palidecen por falta de bilis.
6. Una consecuencia grave del reflujo gastroesofágico sería el broncoespasmo, que se puede producir por la aspiración de material gástrico a las vías aéreas. VERDADERA
7. El estreñimiento puede ser un factor de riesgo para desarrollar cáncer de colon. VERDADERA
8. La esteatorrea es un signo clínico sugerente de un síndrome de maldigestión/malabsorción; consiste en la pérdida excesiva de grasas en las heces, que suelen ser voluminosas, grasas y malolientes. VERDADERA
9. Una placa de ateroma puede causar una isquemia mesentérica. VERDADERA
10. Cuando un cálculo abandona la vesícula biliar y obstruye el conducto cístico o el colédoco, puede ocasionar un cólico biliar. VERDADERA
11. Los vómitos repetidos pueden producir importantes alteraciones hidroelectrolíticas y deshidratación. VERDADERA
12. La acumulación de heces endurecidas en el recto y/o en el colon que la persona no puede expulsar de manera espontánea se denomina fecaloma. VERDADERA
13. Una característica de la diarrea osmótica es que ésta suele ceder con el ayuno. VERDADERA
14. Toda hepatitis aguda provocará una cirrosis. FALSA
15. El consumo excesivo de alcohol durante años es la causa más frecuente de pancreatitis crónica. VERDADERA
16. Los problemas que retrasan el vaciamiento gástrico suelen ser originados por alteraciones gástricas (no por problemas primarios del intestino delgado). FALSO la frase original que incluía el intestino delgado es incorrecta.
17. Una hipoclorhidria sostenida puede acabar originando una anemia por malabsorción de hierro. VERDADERA
18. Una de las principales consecuencias del síndrome diarreico es la hiponatremia. VERDADERA
19. Las arañas vasculares, típicas de la cirrosis hepática, se localizan preferentemente en la parte superior del tronco (cara, cuello, tórax y brazos). VERDADERA
20. La peritonitis consiste en la inflamación de la serosa peritoneal; la acumulación de líquido en la cavidad peritoneal se denomina ascitis. FALSA (la definición dada correspondía a ascitis).
21. Un tumor que comprime el tubo digestivo alterando la motilidad se considera un trastorno mecánico de la función gastrointestinal. VERDADERO
22. El vómito puede tener tanto funciones protectoras (expulsión de tóxicos) como implicaciones patológicas (deshidratación, alteraciones hidroelectrolíticas). VERDADERO
23. En el contenido de una regurgitación no esperamos encontrar ácido clorhídrico ni bilis (es material no digerido). VERDADERO
24. El vaciamiento gástrico o dumping puede ocurrir de forma inmediata tras la ingestión de alimento o de manera tardía, horas después. VERDADERO
25. Cuando una persona elimina heces endurecidas, no se denomina fecaloma; el término fecaloma corresponde a la acumulación de heces endurecidas que el individuo no puede expulsar espontáneamente. FALSO

Ejercicio 1: Disfagia (corregido)

Indique si las afirmaciones corresponden a: disfagia orofaríngea, esofágica, ambas o ninguna.

• a) Debida a una lesión funcional u orgánica en las estructuras situadas en la parte superior del esófago. — Esofágica
• b) Debida a una lesión funcional u orgánica de las estructuras situadas en la parte superior del estómago. — Ninguna
• c) Problema neurológico en el centro bulbar. — Disfagia orofaríngea
• d) Puede ser causada por la aspiración del contenido alimenticio hacia las vías respiratorias. — Disfagia orofaríngea
• e) Debida a un tumor en la pared del esófago. — Esofágica
• f) El bolo alimenticio no progresa hacia el estómago por un problema del peristaltismo. — Esofágica
• g) Una posible complicación es la entrada de alimento en el pulmón. — Ambas
• h) Una posible complicación es la desnutrición. — Ambas

Ejercicio 2: Relaciona (corregido)

Relaciona cada entidad con su descripción más adecuada:

• Gastritis atrófica: La causa puede ser anticuerpos que atacan la mucosa (atrofia autoinmune).
• Reflujo gastroesofágico: Puede ser causado por una hernia de hiato.
• Dumping: Puede causar hiperinsulinismo reactivo (hipoglucemia tardía).
• Ileo: Interrupción total del tránsito intestinal (parálisis intestinal o íleo mecánico/funcional).
• Estreñimiento: Puede propiciar la aparición de hernias por esfuerzos repetidos (valsalva).
• Isquemia y necrosis: Pueden producir íleo y otras complicaciones por disminución del riego intestinal.

Ejercicio 3: Vómito vs Regurgitación

Indique si las afirmaciones corresponden a vómito, regurgitación o ambas:

• a) El material regurgitado no está digerido. — Regurgitación
• b) No contiene ni ácido clorhídrico ni bilis. — Regurgitación
• c) Se desarrolla con náuseas. — Vómito
• d) Se desarrolla con arcadas. — Vómito
• e) Una consecuencia es el paso de contenido desde el esófago a las vías respiratorias. — Ambas

Ejercicio 4: Trastornos de la secreción gástrica e intestinal (V/F)

• a) Una lesión en el nervio vago puede causar una disminución de la secreción gástrica. — VERDADERO (ausencia de estímulos, por ejemplo tras vagotomía).
• b) Una infección por la bacteria Helicobacter pylori puede provocar un aumento o una disminución del ácido en el estómago. — VERDADERO
• c) Un aumento de histamina está relacionado con posibles ulceraciones en la mucosa gástrica. — VERDADERO
• d) La hemorragia duodenal es una posible complicación de la hipersecreción ácida. — VERDADERO
• e) Los trastornos de la secreción pueden dar lugar a una obstrucción pilórica. — VERDADERO (por ejemplo por edema o cicatrización secundaria a úlcera).
• f) Puede haber problemas relacionados con el consumo de antiinflamatorios (AINEs). — VERDADERO
• g) La hiperclorhidria puede provocar la perforación de la mucosa del duodeno dando lugar a ulceraciones. — FALSO (la perforación y ulceración pueden afectar al duodeno, no al ciego).
• h) Un aumento de las prostaglandinas está relacionado con posibles ulceraciones en la mucosa gástrica. — FALSO (es la disminución de prostaglandinas la asociada a mayor riesgo de úlceras).
• i) La pirosis es una posible complicación del reflujo gastroesofágico y puede asociarse a úlceras pépticas. — VERDADERO

Ejercicio 5: Síndrome de malabsorción-maladigestión (V/F)

• a) Puede aparecer tras una operación quirúrgica como la gastrectomía. — FALSO si se nombró esplenectomía; la gastrectomía o resecciones intestinales sí pueden provocar malabsorción.
• b) Puede deberse a un déficit de enzimas digestivas como la amilasa o las lipasas. — VERDADERO
• c) Una de las principales consecuencias suele ser la diarrea (no el estreñimiento). — VERDADERO
• d) Puede deberse a una obstrucción en el conducto biliar que impida la llegada de sales biliares al intestino, afectando la absorción de grasas. — VERDADERO
• e) Dará lugar a malnutrición y anemia; la presencia de melenas no es una consecuencia típica de malabsorción. — VERDADERO (la melena es signo de sangrado digestivo, no de malabsorción).

Ejercicio 6: Síndrome diarreico (V/F)

• a) Salmonella puede ser agente causal de diarrea, frecuentemente de tipo exudativo/inflamatorio. — VERDADERO
• b) Entre las principales consecuencias está la hiponatremia (no hipernatremia). — FALSO (es hiponatremia)
• c) Una diarrea osmótica suele deberse a la presencia de solutos no absorbibles y cede con el ayuno; la diarrea por enterotoxinas generalmente es secretora. — FALSO
• d) Las diarreas acuosas son características de la diarrea secretora. — FALSO (falso según la afirmación original)
• e) Puede tener relación con procesos de origen autoinmune como la enfermedad de Crohn (diarrea exudativa/inflamatoria). — VERDADERO
• f) Puede causar un shock hipovolémico en cuadros severos y no tratados. — VERDADERO
• g) Un hipoperistaltismo puede causar una diarrea de tipo motor. — VERDADERO
• h) La presencia de bilis en el contenido gástrico no es causa típica de diarrea. — FALSO

Ejercicio 7: Manifestaciones de la hemorragia digestiva

Subraye (aquí se indican las manifestaciones y consecuencias que aplican, en negrita):

• Hematemesis
• Hemorragia en forma de posos de café
• Policitemia
• Hemofilia
• Rectorragia
• Anemia
• Melenas
• Hematoquecia
• Hemosiderosis
• Shock

Ejercicio 8: Isquemia intestinal (V/F)

• a) Una placa de ateroma puede causar una isquemia mesentérica. — VERDADERO
• b) Una disminución drástica del flujo en la arteria sigmoidea puede causar una isquemia intestinal en su territorio. — VERDADERO
• c) Una hernia estrangulada puede ser causa de isquemia intestinal. — VERDADERO
• d) Una peritonitis puede ser consecuencia de una isquemia intestinal avanzada. — VERDADERO

Ejercicio 9: Pancreatitis y hepatitis (V/F)

• a) La pancreatitis puede ser causada por un cálculo biliar. — VERDADERO
• b) La pancreatitis crónica puede provocar problemas de malabsorción (insuficiencia exocrina). — VERDADERO
• c) Un síntoma en un ataque de pancreatitis aguda es el fuerte dolor en epigastrio. — VERDADERO
• d) La hepatitis B NO se transmite por vía oral a través de agua contaminada; esa vía corresponde a la hepatitis A. — FALSO para la afirmación original
• e) La hepatitis crónica puede evolucionar y causar ascitis si progresa a cirrosis. — VERDADERO
• f) La hepatoesplenomegalia puede ser consecuencia de hepatitis crónica. — VERDADERO
• g) La hepatitis aguda puede producir insuficiencia hepática en casos fulminantes. — VERDADERO
• h) Toda hepatitis aguda provocará una cirrosis. — FALSO
• i) La aparición de varices esofágicas es típica de la cirrosis crónica con hipertensión portal, no de una hepatitis aguda aislada. — FALSO

Ejercicio 10: Consecuencias de la cirrosis

¿Cuáles son consecuencias de la cirrosis?

• a) Hipotensión arterial
• b) Encefalopatía hepática
• c) Insuficiencia renal (síndrome hepatorenal)
• d) Arañas vasculares
• e) Todas son ciertas

Ejercicio 11: Conceptos relacionados

Colocar los conceptos donde corresponda:

• a) Acumulación anormal de bilirrubina en la sangre. — Ictericia
• b) Consecuencia final de la hepatitis crónica que destruye al hígado. — Cirrosis
• c) Se deterioran las funciones que realiza el hepatocito. — Insuficiencia hepática
• d) Aumento de la presión hidrostática en el interior del sistema venoso portal. — Hipertensión portal
• e) Acumulación de líquido en la cavidad peritoneal. — Ascitis

Ejercicio 12: Complicaciones de la hipertensión portal

¿Cuál o cuáles de los siguientes problemas puede causar la hipertensión portal?

• a) Cólico renal.
• b) Hemorragia digestiva por rotura de varices esofágicas.
• c) Úlcera de estómago.
• d) Colelitiasis.
• e) Esplenomegalia.

Ejercicio 13: Enfermedades asociadas a ictericia

Subraye (aquí se marcan las que pueden cursar con ictericia):

• Cirrosis
• Hepatitis
• Colelitiasis
• Obstrucción del esfínter de Oddi
• Colestasis
• Pancreatitis (cuando ocasiona obstrucción biliar)
• Litiasis renal
• Encefalopatía

Ejercicio 14: Colestasis extrahepática

El concepto «colestasis extrahepática» está directamente relacionado con:

• a) Un trastorno en la formación de la bilis.
• b) Una obstrucción del conducto cístico.
• c) Una obstrucción del conducto hepático o del colédoco.
• d) Hiperproducción de bilis.

Ejercicio 15: Causas de la ascitis

Una ascitis puede estar provocada por:

• a) Un aumento de la presión hidrostática en los capilares del peritoneo.
• b) Una disminución de la presión oncótica del plasma (hipoalbuminemia).
• c) «Una albuminemia» (término confuso; correctam. es hipoalbuminemia que coincide con b).
• d) Un problema renal (que altere la retención de líquidos) puede contribuir.
• e) Edema en las extremidades inferiores (es una manifestación que puede coexistir, pero no es causa directa de ascitis).

Nota: Se han corregido errores ortográficos, de puntuación y contenido donde la evidencia clínica lo exige (por ejemplo aclarando definiciones de términos como acolia, esteatorrea, fecaloma, o diferenciando peritonitis y ascitis). Se ha mantenido la estructura y la totalidad del contenido original, mejorando su legibilidad y precisión clínica.