Marcadores Tumorales por Órgano
| PRÓSTATA | VEJIGA |
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Antígeno prostático específico (PSA) Fosfatasa ácida prostática (PAP) — menos común | Antígeno carcinoembrionario (CEA) — en algunos casos NMP22 |
TESTICULAR: - Fosfatasa alcalina placentaria (seminoma)
- AFP en tumores de saco vitelino y teratoma
- LDH (en tumores de células germinales)
| RENALES: - Fosfatasa alcalina placentaria (PLAP) en seminomas
- Alfa-fetoproteína (AFP) en tumor de saco vitelino
- LDH (deshidrogenasa láctica) en carcinoma embrionario
- HCG (gonadotropina coriónica humana) en coriocarcinoma
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Sistema de Graduación de Gleason
| ESTADIO | CARACTERÍSTICAS CLAVE |
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| 1 | Glándulas uniformes, muy juntas, con bordes definidos y redondos. |
| 2 | Glándulas menos uniformes, más separadas (estroma visible) y bordes difusos. |
| 3a | Glándulas muy variables, distribución irregular y bordes mal definidos. |
| 3b | Similar al 3a, pero con glándulas o grupos celulares muy pequeños. |
| 3c | Masas redondas de tumor papilar o cribiforme (intraductal). |
| 4a | Crecimiento infiltrante irregular y glándulas fusionadas. |
| 4b | Similar al 4a, pero con células pálidas grandes (hipernefroide). |
| 5a | Masas sólidas/cribiformes con necrosis central (comedocarcinoma). |
| 5b | Carcinoma anaplásico (irregular, apenas reconoce formación glandular). |
Clasificación de Riesgo según Grado Grupal de Gleason
| GRADO GRUPAL | PUNTAJE GLEASON | RIESGO |
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| 1 | 3 + 3 = 6 | Bajo |
| 2 | 3 + 4 = 7 | Intermedio |
| 3 | 4 + 3 = 7 | Intermedio desfavorable |
| 4 | 8 | Alto |
| 5 | 9 – 10 | Muy alto |
Carcinoma de Células Transicionales
- GRADO I: Se identifican las células de transición; hay hiperplasia. Presenta nucleomegalia e hipercromatismo leve.
- GRADO II: Aún se reconocen células de transición y las capas están aumentadas; estas son de mayor tamaño. Presenta pronunciado hipercromatismo nuclear, actividad mitótica y pérdida de polaridad basal. Puede o no ser invasivo.
- GRADO III: Es el anaplásico o indiferenciado. Siempre es invasivo e infiltra la pared de la vejiga en grados variables. No hay reconocimiento del origen celular; marcado pleomorfismo y pérdida total de la polaridad basal.
Nota: Se pueden visualizar focos de metaplasia pavimentosa o glandular en cualquier grado.
Estadificación del Cáncer de Vejiga
| Estadio | Nivel de Invasión / Propagación |
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| Estadio 0 | Confinado únicamente a la mucosa. |
| Estadio A | Invade la lámina propia, sin llegar a la muscular. |
| Estadio B1 | Invade la capa muscular superficial. |
| Estadio B2 | Invade la capa muscular profunda. |
| Estadio C | Invade los tejidos perivesicales (alrededor de la vejiga). |
| Estadio D1 | Presenta metástasis regional. |
| Estadio D2 | Presenta metástasis distantes. |
Estadificación del Tumor Testicular
| Estadio | Localización y Extensión |
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| Estadio I | El tumor está localizado únicamente en el testículo. |
| Estadio II | Extensión a ganglios subdiafragmáticos (paraaórticos, inguinales, femorales e ilíacos). |
| Estadio III | Extensión a ganglios linfáticos supradiafragmáticos (por encima del diafragma). |
| Estadio IV | Metástasis extraganglionar a ambos lados del diafragma (riñones, hígado, pulmón, cerebro). |
Clasificación de Lesiones Testiculares
| Categoría | Tipos de Lesiones / Patologías |
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| Escroto Agudo | - Orquitis
- Orquiepididimitis
- Torsión testicular
- Torsión de hidátide de Morgagni (apéndice testicular)
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| Trastornos de Descenso | - Testículo en ascenso
- Testículo ascendente
- Testículo ectópico
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| Masas Escrotales | - Hidrocele
- Varicocele
- Tumores
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Diferencias entre Orquitis y Epididimitis
| Característica | Orquitis | Epididimitis |
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| Definición | Inflamación de uno o ambos testículos. | Inflamación del epidídimo (conducto posterior del testículo). |
| Causa | Viral (Paperas/Parotiditis), bacteriana, ETS, sífilis. | Bacteriana, principalmente ETS (Gonorrea, Clamidia) e infecciones urinarias. |
| Síntomas | Sensación de pesadez en el escroto y fiebre. | Dolor al orinar (disuria) y fiebre. |
| Tratamiento | Varía según la causa (analgésicos para virus, antibióticos para bacterias). | Generalmente requiere antibióticos, reposo y antiinflamatorios. |
Clasificación de Carcinomas de Células Renales
| Tipo de Carcinoma | Genética Clave | Histología (Apariencia) |
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| 1. Células Claras (70%) | Pérdida del gen VHL (Cromosoma 3). | Citoplasma claro (por glucógeno y lípidos). Bien diferenciado. |
| 2. Papilar (15%) | Mutación gen MET (Crom. 7) o trisomías (7, 16, 17). | Patrón papilar y cuerpos de psamoma. |
| 3. Células Granulares (8%) | Esporádico y familiar. | Citoplasma acidófilo abundante con atipia marcada. |
| 4. Cromófobo (5%) | Hipodiploidía (pérdida de múltiples cromosomas). | Células claras pálidas con halo perinuclear. |
| 5. Sarcomatoide (1,5%) | — | Células fusiformes, anaplásicas y atípicas. |
| 6. Tubo colector (0,5%) | — | Patrón tubular y papilar. |
