GENERALIDADES DE LA BIOSEGURIDAD

Definición de Bioseguridad

Sistema de Precauciones Universales

Principio Fundamental

Líquidos de Precaución Universal

• Sangre
• Semen
• Secreción vaginal
• Leche materna
• Líquido cefalorraquídeo
• Líquido sinovial
• Líquido pleural
• Líquido amniótico
• Líquido peritoneal
• Líquido pericárdico
• Cualquier otro líquido contaminado con sangre

Implementación de Precauciones Universales

• Evitar contacto de piel o mucosas con sangre y otros líquidos: Se debe evitar el contacto en todos los pacientes, y no solamente con aquellos que tengan diagnóstico de enfermedad.
• Uso del Equipo de Protección Personal (EPP): Consiste en el empleo de precauciones de barrera con el objeto de prevenir la exposición de la piel y mucosas a sangre o líquidos corporales. El EPP será considerado apropiado solamente si impide que la sangre y otro material potencialmente infeccioso alcance y pase a través de las ropas (uniforme, ropa de calle), la piel, los ojos, la boca y otras membranas mucosas.

¿Qué es la Asepsia?

La asepsia engloba una serie de procedimientos destinados a prever la introducción de gérmenes en un objeto, organismo o ambiente. A través de estos procedimientos, se pretende una contaminación por microorganismos reducida. Entre las técnicas asépticas más destacadas se encuentran:

• Esterilización en sus diferentes modalidades: Vapor de agua, aire caliente, óxido de etileno, vapor de baja temperatura y formaldehído.
• Limpieza y lavado: Empleando productos como detergentes o agua.
• Desinfectantes: De actividad alta contra microbios y esporas, intermedios contra esporas, y bajos contra virus y bacterias determinadas.
• EPIs: Utilización de los utensilios y la indumentaria adecuada.
• Protocolos: Informar sobre situaciones de riesgo y elaboración de planes de aislamiento.

¿Qué es la Antisepsia?

La antisepsia se refiere a aquellos procedimientos que tienen como meta acabar o repeler microorganismos que pueden ser potencialmente infecciosos. El origen de los microorganismos se encuentra en la piel o las mucosas de los humanos. La función de la antisepsia es doble: prever la presencia de gérmenes y exterminarlos una vez presentes. De esta forma, se pretende evitar la infección o el agravamiento de problemas de salud del paciente. Las técnicas antisépticas emplean sustancias químicas como el alcohol, la clorhexidina, el iodo o componentes yodados.

Las técnicas de antisepsia habitualmente se catalogan en tres grandes grupos:

• Degerminación: Consistente en la limpieza superficial, como el lavado de manos con jabón.
• Desinfección: Utilización de sustancias como el alcohol para eliminar o disminuir la presencia de microorganismos.
• Esterilización: Aplicación de calor, radiación, filtraciones o productos químicos para la eliminación total de microorganismos.

Diferencias entre Asepsia y Antisepsia

La asepsia es el procedimiento que elimina microorganismos en superficies y objetos; en cambio, la antisepsia lo realiza sobre microorganismos presentes en seres vivos, como la mucosa o la piel. Ambos conceptos son similares, con la diferencia principal en la procedencia de los organismos y las técnicas aplicadas.

Ambas deben ser aplicadas en lugares con alta presencia de microorganismos, tales como laboratorios, hospitales o negocios de alimentación, debido al peligro potencial para la salud pública.

FASES Y TIEMPOS DE ESTERILIZACIÓN

Definición y Objetivos

Según la naturaleza del material y el equipo, la esterilización se define como la destrucción completa de toda forma de vida microbiana, incluyendo las esporas bacterianas y los priones, siendo estos últimos las formas de vida con más alta resistencia. El objetivo es prevenir infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS).

Etapas del Proceso de Esterilización

• Recepción: Etapa en la que se recibe e inspecciona el estado y cantidad de los artículos.
• Lavado: Etapa crítica que elimina la materia orgánica e inorgánica.
• Secado e inspección: Elimina rastros de humedad y evalúa la limpieza y funcionalidad.
• Preparación: Fase que organiza, arma y verifica el contenido de cada paquete; incluye el indicador químico interno.
• Empaque: Facilita el uso, evita daños y preserva la estabilidad del material.
• Esterilización: Exposición al método elegido para eliminar microorganismos en su totalidad.
• Almacenamiento y distribución: Preserva la estabilidad de los artículos hasta su uso en el área correspondiente.

Tiempos Requeridos según el Método

Los métodos se dividen en altas temperaturas (calor húmedo/seco) y bajas temperaturas (óxido de etileno). A continuación, se detallan los tiempos promedio:

• Instrumentos quirúrgicos: Vapor saturado (121°C) por 30 min; Calor seco (160°C) por 120 min; Óxido de etileno por 390 min.
• Prendas de algodón: Solo vapor saturado (121°C) por 30 min.
• Catéteres y tubos: Vapor saturado (121°C) por 15 min.
• Material de cristal: Vapor saturado por 20 min o calor seco (160°C) por 120 min.
• Instrumental de corte: Vapor saturado (121°C) por 20 min o calor seco (160°C) por 120 min.
• Guantes: Vapor saturado (121°C) por 10 min.
• Aceites (hasta 30 ml): Calor seco (160°C) por 120 min u óxido de etileno por 120 min.
• Material de curación: Solo vapor saturado (121°C) por 20 min.
• Gasas: Vapor saturado (121°C) por 15 min o calor seco (160°C) por 120 min.
• Agujas hipodérmicas: Solo vapor saturado (121°C) por 15 min.
• Artículos de plástico o electrónicos: Solo óxido de etileno por 390 min.
• Polvos: Calor seco (160°C) por 120 min.

Duración de la Esterilidad del Material Empaquetado

La esterilidad depende de factores como la manipulación, el transporte, el almacenamiento y la integridad del empaque. Los objetos con doble capa o envoltura sellada se consideran estériles hasta su apertura si no hay rupturas.

Tiempos Estándar de Duración:

• Empaque de doble bolsa: 6 a 12 meses.
• Instrumental en bandeja: 30 días.
• Empaque en bolsa de papel mixta: 3 a 6 meses.
• Objetos en papel/tela (armarios cerrados): 30 días.
• Objetos en papel/tela (armarios abiertos): 21 días en promedio.