Anatomía y Fisiología de la Encía y el Periodonto

La textura característica de una encía sana se denomina: puntilleo gingival o “cáscara de naranja”.

¿Las alteraciones macroscópicas de la encía pueden servir como indicadores tempranos de enfermedades sistémicas o periodontales? Verdadero.

El esmalte dental se caracteriza principalmente por: tener gran dureza y alto contenido mineral.

¿Qué estructura microscópica permite la unión firme del epitelio de unión a la superficie dentaria? Hemidesmosomas.

¿Cuál es la célula predominante del tejido conectivo gingival? Fibroblasto.

¿Qué evento es necesario para que las fibras del ligamento periodontal se fusionen y se organicen de manera continua desde el hueso hasta el cemento? Que el diente complete su erupción y entre en función masticatoria.

¿Cuál es la función principal de las fibras de la cresta alveolar? Evitar la extrusión del diente y oponerse a movimientos laterales excesivos.

Estructuras del Cemento y Hueso Alveolar

• ¿Cuál de las siguientes características es más frecuente en un cemental tear? Desprendimiento parcial del cemento radicular.
• ¿Cuál es la función del hueso alveolar dentro del periodonto? El hueso alveolar sostiene y fija los dientes, resistiendo las fuerzas de la masticación.
• ¿Qué cambios puede presentar el hueso alveolar durante la enfermedad periodontal? Puede presentar reabsorción ósea y pérdida de soporte dental.
• ¿Qué nervios participan en la inervación sensitiva del periodonto y cuál es la función principal de sus terminaciones nerviosas en el ligamento periodontal? El periodonto está inervado principalmente por ramas del nervio trigémino, especialmente los nervios alveolares superiores e inferiores. Las terminaciones nerviosas del ligamento periodontal tienen como función percibir presión, dolor, tacto y posición del diente, ayudando en la masticación y protección de los tejidos periodontales.
• ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la inervación del cemento radicular es correcta? El cemento sano carece de terminaciones nerviosas en su interior.

Relación entre Periodontitis y Enfermedades Sistémicas

Impacto de la Diabetes Mellitus

¿Cuál es el incremento exacto en la profundidad de sondaje periodontal (PSP) esperado en un paciente con diabetes mellitus comparado con uno sano? Un incremento promedio de 0.61 mm.

Al evaluar clínicamente a un paciente con diabetes mellitus, ¿cuál es el incremento promedio esperado en la pérdida de inserción clínica en comparación con un paciente no diabético? 0.89 mm.

¿Qué células y mediadores inflamatorios aumentan en pacientes diabéticos con periodontitis? Citocinas proinflamatorias.

Según un estudio, ¿cuántas veces más probabilidad tienen los individuos con diabetes de presentar periodontitis en comparación con aquellos sin diabetes? 1.58 veces.

Salud Mental y Otras Patologías

Los pacientes con periodontitis presentan un riesgo de 1.4 veces menor de desarrollar enfermedad de Alzheimer: Falso. Presentan un riesgo de 1.7 veces mayor de desarrollar esta enfermedad.

El efecto de los medicamentos psicotrópicos como antidepresivos y antipsicóticos en la salud periodontal puede incluir: xerostomía, que incrementa el riesgo de periodontitis.

¿Cómo se denominan las conexiones bidireccionales propuestas que ayudan a comprender la relación entre los desórdenes mentales y la patogénesis de la periodontitis? Eje oral-cerebro y eje cerebro-intestino.

Biofilm Dental y Factores de Riesgo

¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente la composición y una característica fundamental del cálculo dental? Es un biofilm bacteriano mineralizado que alberga continuamente una capa de biofilm bacteriano viable en su superficie.

¿Cuál es el principal componente del biofilm dental? Microorganismos.

¿Dónde se acumula con mayor frecuencia el cálculo dental? En las encías y dientes.

¿Cuál de las siguientes enfermedades está relacionada con el biofilm dental? Gingivitis.

¿Cuál de los siguientes se considera un indicador de riesgo para la enfermedad periodontal? Estrés.

¿En qué categoría de riesgo se clasifica el estrés dentro de los factores que influyen en la enfermedad periodontal? Factor de riesgo no modificable.

Consecuencias de la Pérdida Dental

¿Qué ocurre con el hueso alveolar cuando se pierde un diente? Se reabsorbe progresivamente.

¿Qué estructura del hueso alveolar rodea directamente la raíz del diente? Lámina dura.

¿Qué enfermedad puede causar pérdida del hueso alveolar? Periodontitis.

Evaluación Clínica y Control de Placa

Diagnóstico Clínico

Un paciente de 32 años acude a consulta periodontal. Al realizar el sondaje suave, el profesional observa sangrado en múltiples sitios evaluados. ¿Qué representa principalmente este hallazgo? Evidencia de inflamación de los tejidos gingivales.

¿Qué índice periodontal se utiliza principalmente para evaluar la cantidad de placa bacteriana presente en las superficies dentales? Índice de O’Leary.

En el índice de placa bacteriana se toman en cuenta 5 superficies (mesial, distal, vestibular, oclusal y lingual/palatino): Falso, no se toma en cuenta la oclusal.

Agentes Químicos y Enjuagues

¿Cuáles son los componentes principales que se mencionan en los enjuagues bucales con aceites esenciales de venta libre? Timol, eucalipto, mentol y salicilato de metilo.

¿Cuál es una de las principales limitaciones del uso prolongado de la clorhexidina como enjuague bucal en el tratamiento periodontal, a pesar de ser considerada el gold standard para el control químico de la placa bacteriana? Puede causar pigmentación dental y alteración del gusto.