Anatomía de la Caja Torácica y el Diafragma

1. ¿Cuáles son los componentes y la clasificación de las costillas en la caja torácica?
• A) 12 pares: Verdaderas (1-7), Falsas (8-10) y Flotantes (11-12).

2. En el espacio intercostal, ¿dónde se ubica el paquete vasculonervioso y cuál es su disposición de superior a inferior?
• B) Surco costal (borde inferior) / Orden: Vena, Arteria, Nervio (VAN).

3. Durante la respiración, ¿qué acción realizan el diafragma y los músculos intercostales?
• C) El diafragma se contrae en la inspiración y los intercostales internos/abdominales actúan en la espiración forzada.

4. ¿A qué nivel vertebral se ubican los hiatos del diafragma y qué estructuras clave los atraviesan?
• A) Cava (T8 – VCI), Esofágico (T10 – Esófago y nervios vagos), Aórtico (T12 – Aorta y conducto torácico).

5. ¿Cuál es el origen de la irrigación de la pared anterior del tórax y sus ramas terminales?
• B) Arteria subclavia / Origina la torácica interna que se divide en epigástrica superior y musculofrénica.

6. ¿Cómo se conforma el drenaje venoso del sistema ácigos en la pared posterior del tórax?
• B) La vena ácigos está a la derecha (desemboca en la VCS) y recibe a las venas hemiácigos y hemiácigos accesoria desde la izquierda.

Pared Abdominal, Conducto Inguinal y Hernias

7. ¿Cuál es el orden secuencial correcto de las capas de la pared abdominal anterolateral desde la piel hasta la cavidad peritoneal?
• B) Piel, Tejido subcutáneo (Camper/Scarpa), Oblicuo externo, Oblicuo interno, Transverso, Fascia transversal, Grasa extraperitoneal, Peritoneo parietal.

8. Por debajo de la línea arqueada (de Douglas), ¿cómo está constituida la pared posterior de la vaina del recto?
• C) Únicamente por la fascia transversal y el peritoneo parietal.

9. ¿Qué estructuras musculares forman el tendón conjunto (hoz inguinal)?
• B) Oblicuo interno y transverso del abdomen.

10. ¿Cuáles son los límites del conducto inguinal?
• A) Anterior: Aponeurosis del oblicuo externo / Posterior: Fascia transversal / Techo: Fibras del oblicuo interno y transverso / Suelo: Ligamento inguinal.

11. ¿Cuál es la diferencia de contenido del conducto inguinal entre el hombre y la mujer?
• B) Hombre: Cordón espermático y nervio ilioinguinal / Mujer: Ligamento redondo del útero y nervio ilioinguinal.

12. ¿Cuáles son los límites anatómicos del trígono inguinal (de Hesselbach)?
• A) Medial: Borde del recto abdominal / Lateral: Vasos epigástricos inferiores / Inferior: Ligamento inguinal.

13. ¿Cómo se clasifica una hernia inguinal según su relación con los vasos epigástricos inferiores?
• B) Directa: Medial a los vasos (Trígono de Hesselbach) / Indirecta: Lateral a los vasos (Anillo inguinal profundo).

14. ¿Qué punto de referencia anatómico diferencia a la hernia inguinal de la hernia femoral (crural)?
• C) Ligamento inguinal.

15. ¿Qué nervios inervan la pared anterolateral del abdomen y sus respectivos dermatomas?
• B) Nervios toracoabdominales (T7-T11), Subcostal (T12), Iliohipogástrico e Ilioinguinal (L1).

16. ¿Cuál es la dirección de las fibras y las inserciones del músculo oblicuo externo?
• B) Fibras de superolateral a inferomedial («manos en los bolsillos») / Origen: Costillas 5-12 / Inserción: Línea alba, pubis y cresta ilíaca.

17. ¿Qué red venosa subcutánea se dilata formando la «cabeza de medusa» en la hipertensión portal?
• B) Anastomosis porto-cava entre venas paraumbilicales y venas epigástricas superficiales.

18. ¿Cómo se origina y dónde se localiza el ligamento inguinal (de Poupart)?
• B) Es el borde inferior replegado de la aponeurosis del oblicuo externo, extendido desde la EIAS hasta el tubérculo del pubis.

19. ¿Hacia dónde se dirige el drenaje linfático superficial del abdomen con respecto al ombligo?
• B) Por encima del ombligo: Ganglios axilares / Por debajo del ombligo: Ganglios inguinales superficiales.

Consideraciones Clínicas y Quirúrgicas

20. En una toracocentesis, ¿dónde se introduce la aguja y por qué razón anatómica?
• B) En el borde superior de la costilla inferior para evitar el paquete vasculonervioso intercostal (VAN).

21. La lesión del nervio torácico largo (de Charles Bell) genera la parálisis de qué músculo y qué signo clínico provoca:
• B) Músculo serrato anterior / Escápula alada.

22. ¿En qué consiste la diástasis de los rectos y qué estructura anatómica se encuentra alterada?
• B) Separación de los músculos rectos por estiramiento/debilitamiento de la línea alba sin rotura aponeurótica.

Miembro Superior: Cintura Escapular y Brazo

23. ¿Qué huesos forman la cintura escapular y mediante qué articulación se une al esqueleto axial?
• A) Clavícula y escápula / Articulación esternoclavicular (sinovial) y escapulotorácica (fisiológica).

24. ¿Qué tipo de articulación es la glenohumeral y qué estructura profundiza su cavidad?
• B) Sinovial esferoidea (enartrosis) / Rodete glenoideo (labrum).

25. ¿Cuáles son los cuatro músculos del manguito de los rotadores y la función del supraespinoso?
• B) Supraespinoso, Infraespinoso, Redondo menor, Subescapular / Función: Inicia la abducción del brazo (0-15°).

26. ¿Cómo se forman los troncos primarios del plexo braquial a partir de sus raíces?
• A) C5-C6 forman el Tronco Superior; C7 forma el Tronco Medio; C8-T1 forman el Tronco Inferior.

27. ¿Cuáles son los componentes vasculonerviosos principales dentro de la fosa axilar?
• B) Arteria axilar, Vena axilar y Fascículos/Ramos del Plexo Braquial.

28. ¿Cuántas porciones tiene la arteria axilar en relación con el pectoral menor y cuántas ramas emite cada una?
• B) 3 porciones: 1.ª porción (1 rama), 2.ª porción (2 ramas), 3.ª porción (3 ramas).

29. ¿Qué músculos integran el compartimento anterior del brazo y cuál es su nervio motor?
• B) Coracobraquial, Bíceps braquial y Braquial / Inervados por el nervio musculocutáneo.

30. ¿Qué músculo conforma el compartimento posterior del brazo, cuántas cabezas posee y qué nervio lo inerva?
• B) Tríceps braquial (cabezas larga, lateral y medial) / Nervio radial.

31. ¿Qué elementos discurren por el canal de torsión (surco del nervio radial) del húmero?
• B) Nervio radial y arteria braquial profunda.

Articulación del Codo y Antebrazo

32. ¿Qué tipo de articulaciones forman la articulación del codo y qué movimientos realizan?
• A) Trocleartrosis (humerocubital) y Trocoide (radiocubital proximal) / Movimientos: Flexión-extensión y pronación-supinación.

33. ¿Cuál es el orden de medial a lateral de las estructuras profundas en la fosa del codo?
• B) Nervio mediano, Arteria braquial, Tendón del bíceps braquial.

34. ¿Cómo se organizan los músculos del plano superficial del compartimento anterior del antebrazo?
• B) Pronador redondo, Flexor radial del carpo, Palmar largo y Flexor cubital del carpo.

35. ¿Cuál es la inervación motora principal del compartimento anterior del antebrazo y cuáles son sus excepciones?
• B) Inervación principal: Nervio mediano / Excepciones: Flexor cubital del carpo y mitad medial del flexor profundo de los dedos (Nervio cubital).

36. ¿Por dónde pasa el nervio cubital en el codo y qué músculos inerva en el antebrazo?
• B) Pasa posterior al epicóndilo medial (canal epitrocleoolécranico) / Inerva el flexor cubital del carpo y mitad medial del flexor profundo de los dedos.

37. ¿Qué nervio inerva de forma común a los músculos de los compartimentos lateral y posterior del antebrazo?
• C) Nervio radial.

Anatomía de la Mano y el Carpo

38. ¿Cuáles son los huesos del carpo ordenados de lateral a medial en las filas proximal y distal?
• A) Proximal: Escafoides, Semilunar, Piramidal, Pisiforme / Distal: Trapecio, Trapezoide, Grande, Ganchoso.

39. ¿Qué estructuras atraviesan el túnel carpiano por debajo del retináculo flexor?
• B) 1 Nervio (Mediano) y 9 Tendones (4 del flexor superficial, 4 del flexor profundo y 1 del flexor largo del pulgar).

40. ¿Cuáles son los músculos de la eminencia tenar en la mano?
• B) Abductor corto del pulgar, Flexor corto del pulgar, Oponente del pulgar y Aductor del pulgar.

41. ¿Cómo se distribuye la inervación motora intrínseca de la mano entre el nervio mediano y el nervio cubital?
• B) El nervio mediano inerva 3 músculos tenares y 2 lumbricales laterales; el nervio cubital inerva la mayoría de los demás músculos.

42. ¿Cómo se forman los arcos palmares superficial y profundo?
• A) Superficial: Formado principalmente por la arteria cubital / Profundo: Formado principalmente por la arteria radial.

43. ¿Cuál es el origen y desembocadura de las venas superficiales cefálica y basílica?
• B) Cefálica (lateral) drena en la vena axilar; Basílica (medial) perfora la fascia para unirse a las venas braquiales y formar la vena axilar.

44. ¿Cuáles son los grupos de ganglios linfáticos axilares?
• A) Pectorales, Subescapulares, Humerales, Centrales y Apicales.

Correlaciones Clínicas del Miembro Superior

45. ¿Qué nervio se comprime en el Síndrome del Túnel Carpiano y cuál es su síntoma clínico?
• B) Nervio mediano / Parestesias y dolor en los tres primeros dedos y mitad lateral del 4.° dedo, con atrofia tenar.

46. ¿Qué deformidad causa la lesión del nervio cubital a nivel de la muñeca y qué músculos se paralizan?
• B) «Mano en garra» (garra cubital) / Músculos lumbricales mediales e interóseos.

47. ¿Qué signo produce la lesión del nervio radial a nivel de la diáfisis humeral?
• B) «Mano caída» o pendular.

48. En la luxación anterior de la articulación glenohumeral, ¿qué nervio corre mayor riesgo de lesionarse?
• B) Nervio axilar (circunflejo).

49. Tras una caída con la mano en hiperextensión, ¿qué hueso del carpo se fractura con más frecuencia y qué complicación vascular presenta?
• B) Escafoides / Alto riesgo de necrosis avascular del polo proximal.

50. ¿Cuál es la diferencia de raíces anatómicas y clínica entre la Parálisis de Erb-Duchenne y la de Klumpke?
• A) Erb-Duchenne: C5-C6 (postura de «propina de camarero») / Klumpke: C8-T1 («mano en garra»).