Enfermedades: Infección del tracto urinario (ITU), diarrea, sepsis, meningitis neonatal y neumonía nosocomial.
Transmisión: Fecal-oral, autoinoculación y nosocomial (especialmente por catéteres).
Tratamiento ITU: Trimetoprim-sulfametoxazol o nitrofurantoína.
Dato Clave de Enfermería: Mantener una técnica estéril estricta durante el sondaje vesical.
Staphylococcus aureus
Enfermedades: Infecciones de la piel (impétigo, forúnculos), neumonía, bacteriemia, endocarditis, osteomielitis y síndrome del shock tóxico (SST).
Transmisión: Contacto directo, manos del personal sanitario y alimentos contaminados.
Tratamiento: Cloxacilina o flucloxacilina para cepas sensibles (SASM); Vancomicina o linezolid para cepas resistentes (SARM).
Dato Clave de Enfermería: Aplicar precauciones de contacto para SARM y asegurar una rigurosa higiene de manos.
Streptococcus pyogenes
Enfermedades: Faringoamigdalitis, erisipela, fascitis necrosante, fiebre reumática y glomerulonefritis.
Transmisión: Vía respiratoria (gotitas) y contacto con lesiones cutáneas.
Tratamiento: Penicilina V o amoxicilina.
Dato Clave de Enfermería: Educar sobre la importancia de completar el ciclo de antibiótico (10 días) para prevenir la fiebre reumática.
Streptococcus pneumoniae
Enfermedades: Neumonía comunitaria, meningitis bacteriana, otitis media aguda, sinusitis y sepsis.
Transmisión: Vía respiratoria a través de gotitas y aerosoles.
Tratamiento: Amoxicilina en casos leves; ceftriaxona en casos graves.
Dato Clave de Enfermería: Verificar y promover el estado vacunal antineumocócico del paciente.
Klebsiella pneumoniae
Enfermedades: Neumonía nosocomial, ITU, sepsis e infecciones de heridas.
Transmisión: Ámbito nosocomial (manos, equipos médicos), aspiración y catéteres.
Tratamiento: Carbapenémicos.
Dato Clave de Enfermería: Implementar aislamiento de contacto estricto para cepas productoras de BLEE o carbapenemasas.
Pseudomonas aeruginosa
Enfermedades: Infecciones nosocomiales, infecciones en quemaduras, neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM), ITU, otitis externa maligna y complicaciones en fibrosis quística.
Transmisión: Ambientes húmedos, manos y agua contaminada.
Tratamiento: Piperacilina-tazobactam o cefepima; colistina en casos de multirresistencia (MDR).
Dato Clave de Enfermería: Observar la presencia de exudado azul-verdoso característico en las heridas.
Salmonella enterica
Enfermedades: Gastroenteritis, fiebre tifoidea y bacteriemia.
Transmisión: Fecal-oral (agua o alimentos contaminados), especialmente huevos y aves crudas.
Tratamiento: Para gastroenteritis, rehidratación. Para fiebre tifoidea, ciprofloxacino o ceftriaxona.
Dato Clave de Enfermería: No administrar antibióticos de rutina en gastroenteritis simple; la prioridad absoluta es la rehidratación.
Shigella spp.
Enfermedades: Disentería bacilar y síndrome hemolítico urémico.
Transmisión: Fecal-oral directa o indirecta, agua y alimentos contaminados; posee una alta contagiosidad.
Tratamiento: Ciprofloxacino.
Dato Clave de Enfermería: Mantener precauciones de contacto y entéricas estrictas debido a su baja dosis infectiva mínima.
Neisseria gonorrhoeae
Enfermedades: Gonorrea, enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) y conjuntivitis neonatal.
Transmisión: Vía sexual y transmisión vertical durante el parto.
Tratamiento: Ceftriaxona IM (dosis única) combinada con tratamiento para Chlamydia.
Dato Clave de Enfermería: Administrar profilaxis ocular neonatal de forma sistemática.
Neisseria meningitidis
Enfermedades: Meningitis meningocócica, sepsis meningocócica y síndrome de Waterhouse-Friderichsen.
Transmisión: Vía respiratoria (gotitas) y contacto estrecho.
Tratamiento: Ceftriaxona IV de forma urgente.
Dato Clave de Enfermería: La presencia de petequias o púrpura acompañada de fiebre constituye una emergencia vital.
Mycobacterium tuberculosis
Enfermedades: Tuberculosis (TB) activa e infección latente.
Transmisión: Vía aérea mediante núcleos de gotitas.
Tratamiento: Esquema HRZE (2 meses) seguido de HR (4 meses).
Dato Clave de Enfermería: Aplicar aislamiento aéreo con uso de mascarilla FFP2/N95 para casos de TB activa.
Helicobacter pylori
Enfermedades: Gastritis crónica, úlcera péptica, carcinoma gástrico y linfoma MALT.
Transmisión: Fecal-oral y oral-oral.
Tratamiento: Triple terapia (antibióticos e inhibidores de la bomba de protones).
Dato Clave de Enfermería: Asegurar la suspensión de IBP y antibióticos antes de realizar el test de aliento para evitar falsos negativos.
Clostridioides difficile
Enfermedades: Diarrea asociada a antibióticos, colitis pseudomembranosa y megacolon tóxico.
Transmisión: Fecal-oral a través de esporas ambientales resistentes al alcohol.
Tratamiento: Vancomicina oral o fidaxomicina.
Dato Clave de Enfermería: Realizar lavado de manos con agua y jabón, ya que el alcohol en gel no elimina las esporas.
Clostridium tetani
Enfermedades: Tétanos (generalizado, neonatal o local).
Transmisión: Heridas contaminadas con esporas ubicuas en el ambiente.
Tratamiento: Inmunoglobulina antitetánica junto con Metronidazol o Penicilina G.
Dato Clave de Enfermería: Verificar siempre el estado vacunal ante cualquier herida contaminada.
Vibrio cholerae
Enfermedades: Cólera (caracterizado por diarrea masiva y deshidratación grave).
Transmisión: Fecal-oral y consumo de mariscos crudos.
Tratamiento: Rehidratación oral (SRO) o IV; Doxiciclina o azitromicina.
Dato Clave de Enfermería: La rehidratación rápida es la intervención vital prioritaria.
Campylobacter jejuni
Enfermedades: Gastroenteritis aguda y síndrome de Guillain-Barré (SGB).
Transmisión: Carne de ave cruda o poco cocinada, agua y leche cruda.
Tratamiento: Rehidratación; azitromicina en casos graves.
Dato Clave de Enfermería: Sospechar de síndrome de Guillain-Barré ante la aparición de debilidad ascendente tras una gastroenteritis.
Haemophilus influenzae
Enfermedades: Meningitis, epiglotitis aguda, neumonía y otitis media.
Transmisión: Vía respiratoria.
Tratamiento: Ceftriaxona IV.
Dato Clave de Enfermería: NO explorar la faringe ante sospecha de epiglotitis; preparar equipo para manejo de vía aérea de emergencia.
Listeria monocytogenes
Enfermedades: Listeriosis neonatal, aborto o parto prematuro en embarazadas y meningoencefalitis en pacientes inmunosuprimidos.
Transmisión: Alimentos refrigerados contaminados, transmisión vertical y ambiental.
Tratamiento: Ampicilina combinada con gentamicina IV.
Dato Clave de Enfermería: Brindar educación alimentaria a embarazadas; recordar que Listeria puede crecer a temperaturas de 4°C.
Enterococcus faecalis
Enfermedades: ITU, endocarditis bacteriana subaguda, infecciones intraabdominales y bacteriemia.
Transmisión: Endógena, nosocomial y fecal-oral.
Tratamiento: Ampicilina con gentamicina; linezolid o daptomicina en cepas resistentes.
Dato Clave de Enfermería: Coordinar con el odontólogo para profilaxis en pacientes de alto riesgo y solicitar ecocardiografía urgente ante fiebre con hemocultivos positivos.
Acinetobacter baumannii
Enfermedades: Neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM), bacteriemia, infecciones de heridas, ITU y meningitis postneuroquirúrgica.
Transmisión: Ámbito nosocomial; posee una alta capacidad de supervivencia en superficies.
Tratamiento: Carbapenémicos; Colistina con o sin sulbactam.
Dato Clave de Enfermería: Mantener precauciones de contacto estrictas y realizar una limpieza exhaustiva del entorno del paciente.
