Qué es un antibiótico
- Qué es un antibiótico
un antibiótico es una sustancia química producida por un microorganismo que va a tener la capacidad de eliminar o inhibir el crecimiento de otro microorganismo
- Cuáles son los diferentes microorganismos
bacterianas, virales .micóticas ,parasitarias
- Sí tenemos una infección bacteriana utilizaremos un antibacteriano
antiviral, antimicótico ,antiparasitario
- Cómo podemos identificar cuál es la causante de la infección
Tendremos que ver qué tipo de agente microbiano es
- Por qué es importante conocer la bacteria
porque hay antibióticos que van a actuar exclusivamente en el sitio de la infección
- Porque es importante conocer qué bacteria es
porque hay bacterias de diferentes virus Gram positivos gram negativos cocos bacilos aerobios anaerobios por ejemplo si tenemos un paciente con una bacteria gram positivo y damos un antibiótico que actúe contra gérmenes de gram negativo
- Cuál es la farmacodinamia de un antimicrobiano
es el mecanismo por el cual actúa el antibiótico el efecto que este va a tener y hacer a la bacteria Cómo va matar el antibiótico a la bacteria
- Cuál es la farmacocinética de los antibióticos
absorción, biodisponibilidad ,metabolismo ,eliminación
- Qué es la biodisponibilidad
Es la porción de antibiótico que va a llegar al sitio de la infección
- Los antibióticos necesitan unirse a las proteínas plasmáticas para llegar al sitio de la infección porque
por qué es su medio de transporte necesitan cantidades adecuadas de proteínas para llegar al sitio de la infección
- Cuál es la clasificación de los antibióticos y cuántos tipos hay según su estructura química
por su efecto bacteriano, por su efecto antimicrobiano , por su mecanismo de acción
- A qué llamamos espectro bacteriano o extendido
es del grupo de bacterias que el antibiótico es capaz de matar mientras más sea su efecto se van a llamar fármacos de alto espectro
Y los que tienen una cierta cantidad de bacterias vamos a llamar espectro reducido
- En qué se utiliza el metronidazol
se utiliza para tratamientos de protozoos para el manejo de infecciones aerobias
- A qué llamamos espectro intermedio
son los que tienen un espectro más reducido no tan amplio ejemplo los macrólidos gram positivos algunas bacterias oportunistas y los aminoglucósidos gram negativos no tienen actividad anaerobia
- A qué llamamos espectro reducido
son aquellos que actúan contra una estirpe de bacteria ejemplo los glucopéptidos Cómo la bactemicina qué tiene actividad contra gérmenes gram positivos ciertas bacterias
- Paciente grave que llega emergencia cuál de estos tres espectros vamos a utilizar
vamos a utilizar el alto espectro
- en un paciente que llega a emergencias con amigdalitis cuál espectro vamos a utilizar
vamos a utilizar el espectro intermedio
- a qué pacientes se los considera pacientes graves
sepsis
shock séptico
meningitis
endocarditis
- cómo vamos a clasificar según su mecanismo de acción a los antibióticos
inhibidores de la síntesis de la pared bacteriana
inhibidores de la síntesis de proteína del segmento 30 S 50 S
los inhibidores de la síntesis de los ácidos nucleicos
inhibidores de la síntesis del ácido fólico
- Cómo se llama cuando asociamos un antibiótico bactericida y un bacteriostático
se llama sinergismo de potenciación
se puede combinar antibióticos bactericidas siempre y cuando no actúen en el mismo lugar Como por ejemplo la cefalosporina más amigo cocido la cefalosporina es un antibiótico que altera la pared bacteriana y y el amino glucosa inhibe la secreción proteica
- Cuáles son los antibióticos bactericidas Cuántas familias hay
son los betalactámicos y los bacterol hepáticos
- Cuáles son los betalactámicos
Penicilina cefalosporina gata teneme monobactamicos nucleósidos quinolonas ciprofloxacino levofloxacina glucopéptidos
- Cuáles son los bastero empáticos
macrólidos eritromicina azitromicina eritromicina tetraciclinas fenicol sulfamidas trimetro
- Qué es la concentración mínima inhibitoria
es la concentración mínima del microbiano o antibiótico que va ir el crecimiento de las bacterias se puede
- Qué es la concentración mínima del antibiótico
es la capacidad de inhibir su desarrollo y matar a la bacteria
- Qué es la concentración mínima bactericida
Ahí tenemos que conocer la concentración mínima inhibitoria y concentración bactericida
- Qué es lo que hace el antibiótico
una vez administrada el antibiótico por cualquier vía está se absorbe llega al pico máximo después baja porque se elimina ya no hay circulando en nuestro organismo el antibiótico a esto se le llama tiempo de vida media
- Cuál es el objetivo
que nuestra concentración plasmática del antibiótico este por encima de la concentración mínima inhibitoria
Para que tengamos éxito en el tratamiento
- a qué Llamamos antibióticos dependientes de la concentración
aquellos que su eficacia está relacionada con la concentración plasmática por encima del SIM mientras mayor sea la concentración mayor será el efecto bactericida
- Llamamos antibióticos tiempo dependiente
cuánto más tiempo Este por encima del SIM la concentración mínima Le interesa que esté más alto
- Qué es vida media
es cuando se elimina totalmente del cuerpo el fármaco
- Qué son los fármacos tiempo dependientes
cefalosporina cefotaxima dosis cada 6 horas 4 dosis días
- Qué es un fármaco tiempo dependiente
es un fármaco que necesita mucho más tiempo por encima de la concentración mínima para tener mejor efecto bactericida
- Qué es un fármaco dependiente
estos tienen mejor efecto bactericida Mientras más alta la concentración plasmática mayor dosis por encima del SIM y tiene miel menos riesgo de toxicidad ejemplo antibióticos dosis una sola Cómo la rifampicina ese da cada 12 a 24 horas
- en pacientes hay indicaciones de usar antibióticos
tiene que ver el efecto que está teniendo el la bacteria hice y De qué origen bacterial es antimicótico o viral
- cuándo y en qué casos debemos usar un antibiótico tras que llega un paciente
Cuándo llegan con shock séptico una bacteriemia neutropenia endocarditis bacteriana
- Qué factores debemos considerar antes del momento de administrar el antibiótico
Es importante saber cuál es la bacteria causante de la infección y el tipo de infección
Por ejemplo si es una erisipela es una estreptococos Beta hemolítico sí es una neumonía atípica es una influenza sí es una infección urinaria en paciente diabético es una ecoli Qué sería gram negativo
- Será que vamos a utilizar un antibiótico nefrotoxico
hay que tener cuidado con un paciente qué tiene problemas renales podemos hacer que su insuficiencia renal que está en estadio 1 2 aumente a estadio 3 4
- Para un tratamiento que otro factor hay que tomar en cuenta
la edad del paciente si estés adulto si es niño
- Cuál es la función del riñón
La creatinina este 1,8 a2 qué la urea es t8 a23 mg dl Si se le ha dado un antibiótico nefrotóxico al paciente posiblemente tengamos que dializar
- Cuál es la función del hígado
la mayoría de los medicamentos son metabolizados en el hígado en el caso de los pacientes con cirrosis tiene muy mala metabolización del antibiótico y la respuesta qué vamos a tener no va a dar buenos resultados
- Qué sucede cuando la embarazada tiene una infección grave
hay que elegir entre la vida de la madre y la del feto para que pueda usar un antibiótico y salvar la vida
- es necesario utilizar combinaciones de otros antibióticos
en infecciones graves se necesitan usar dos o más antibióticos para aumentar la potencia
- cómo se llama ese sinergismo
sinergismo de potenciación
bactericida o bacteriostático bactericida mata la bacteria bacteriostático inhibe la bacteria
- cuando decimos que un antibiótico es un bactericida
cuándo va a matar a la bacteria
- cuando decimos que un antibiótico es bacteriostático
cuándo va inhibir a la bacteria
si nuestro paciente es inmunodeprimido será que tiene un resultado favorable
- Cuándo hacemos un mal uso de los antibióticos Qué sucede
creamos resistencia
- Cuáles son las dos familias que pertenecen y que actúan inhibiendo en la pared bacteriana
son los betalactámicos
- Los betalactámicos se subdividen en
los que alteran la síntesis de la pared bacteriana
amonixia
- Los que inhiben la síntesis proteica Qué son dos grupos
segmento 30 s
segmento 50 s
- familias de antibióticos que actúan en el segmento 30 s son
aminoglucósidos
tetraciclinas
- las familias que actúan en el segmento 50s son
cloranfenicol
ticlacicias
- los que inhiben la función de los ácidos nucleicos Son
las quinolonas las más utilizadas
rifampicina antibiótico utilizado para el tratamiento de tuberculosis
- los que inhiben la síntesis del ácido fólico son
sulfamida
trimetropin
- dónde actúan los betalactámicos Qué hace
tuan inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana
- Cuál es el mecanismo de acción de los betalactámicos inhibe la síntesis de la pared bacteriana
Inhiben la síntesis de la pared bacteriana
los betalactámicos son bactericidas con actividad tiempo dependiente
- cuáles son los betalactámicos Cuáles son los cinco grupos que hay
penicilina
céfalosporina
mono lactamas
caraptedimos
inhibidores de la betalactamasa
- Cuál es la clasificación de las penicilinas
penicilinas naturales
penicilina gel
penicilina sódica
penicilina potásica qué con mucha frecuencia receta cómo perozzi y pendiben
penicilina procaínica penicilina benzatinica
aminopenicilinas tenemos listas la ampicilina y la amoxicilina
- Este grupo tienen actividad de espectro
enterococos
amoclo influenza
- En este grupo tiene actividad espectro los
enterococos
amoclo influeneciae
bacilos gram negativos de la comunidad
podemos utilizar en procesos de vías respiratorias altas
- Cuál es su farmacocinética
podemos administrar estás penicilinas vía oral intramuscular intravenosa, se absorbe va a depender la vía de administración
- Cuáles son los fármacos qué se utilizan para infecciones cutáneas
Cloxacilinas
entonces la amoxicilina la Ampicilina y la fluoxetina no atraviesan la Barrera placentaria y no está indicado contra la meningitis encefalitis y absceso cerebral
Eliminación es por vía renal
- Penicilinas se pueden usar en la gestación en una mujer embarazada
enPrimer trimestre no se recomienda en el segundo trimestre se podría usar
- Qué es reacciones adversas vamos a ver en la penicilina
hipersensibilidad
urticaria
fiebre
edema articular
edema anti neurótico
shock anafiláctico
- En qué casos vamos a usar un antibiótico en un shock séptico
Va a depender del sitio de la infección se va a tener que usar un antibiótico que atraviese hematoence
fálica Cuáles son los órganos que atraviesan la Barrera hematoencefálica
- Cuáles son los antibióticos más usados de las penicilinas
amoxicilina
Ampicilina
cloxacilina
- Cuáles son los 5 grupos de betalactámicos
penicilina
céfalosporina
monobactamicos
carpa minina
inhibidores de la betalactamasa
- que Son los betalactamasa
Zona íntima que crea resistencia a la penicilina
- Cuál es el mecanismo de acción de la penicilina
inhiben la síntesis de la pared bacteriana
- Cómo se van a clasificar las penicilinas
- Cómo se van a clasificar las cefalosporinas
se clasifican por generaciones primera generación segunda generación tercera generación cuarta generación Antipseudomonas y quinta generación Cefalosporina anti- mrsa
- Cuál es la bacteria más frecuente
la E coli gram negativa Qué es la de segunda generación
- Cuáles son las bacterias que causan piodermitis
son los estreptococos diógenes gram positiva
- Cuáles son los fármacos que atraviesan la Barrera placentaria y hematoencefálica
son los de tercera generación
cefalosporina
cefriaxona
cefotaxima
Estos son fármacos de primera línea como tratamiento de meningitis
- los fármacos de la quinta generación
cepofexilia estás tiene actividad contra la Pseudomona cuándo sospechas de una infección bacteriana intrahospitalaria
- los fármacos de quinta generación son
ceptomiprol
ceptamalina
- Qué efectos adversos vamos a encontrar cefalosporinas
alergias
exantema
urticaria
shock anafiláctico
bronquitis
Grand trocito pni olvidado