1. Infectología y Neumología Pediátrica

Pregunta 1

La etiología bacteriana más común de la neuroinfección (meningitis) en el paciente pediátrico es:
Respuesta: B) Neisseria meningitidis (Meningococo)

Pregunta 4

Paciente preescolar (2 a 5 años) con infección respiratoria aguda. ¿Cuál es la frecuencia respiratoria que indica taquipnea y debe ser signo de alarma?
Respuesta: C) Mayor de 40 por minuto

Pregunta 5

¿Cuál es la complicación más importante, desde el punto de vista clínico y pronóstico, de la fiebre reumática?
Respuesta: A) Cardíaca (carditis)

Pregunta 6

¿Cuál es el agente etiológico de la fiebre reumática?
Respuesta: A) Streptococcus beta-hemolítico del grupo A

Pregunta 24

Los agentes bacterianos causales más frecuentes de otitis media aguda son:
Respuesta: A) Streptococcus pneumoniae (Neumococo) y Haemophilus influenzae

Pregunta 25

Son manifestaciones clínicas y hallazgos otoscópicos comunes de la otitis media aguda:
Respuesta: E) Todas

Pregunta 29

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el diagnóstico y manejo de la otitis media aguda es INCORRECTA?
Respuesta: D) Son de utilidad clínica los antihistamínicos y descongestionantes para el manejo del dolor

Pregunta 54

¿Cuál es el agente causal más frecuente de neumonía adquirida en la comunidad (NAC) en la edad pediátrica, aceptado universalmente?
Respuesta: B) Virus sincitial respiratorio (VSR)

2. Neurología y Urgencias Pediátricas

Pregunta 2

La causa más común de convulsiones en pediatría son las febriles:
Respuesta: A) Sí

Pregunta 7

Cuando el paciente presenta pérdida de la conciencia con respuesta parcial (por ejemplo, localiza) únicamente a estímulos dolorosos, se dice que está:
Respuesta: B) Estuporoso

Pregunta 8

¿Qué medida diagnóstica nos permite evaluar de manera estandarizada y precisa el estado de conciencia?
Respuesta: A) Escala de Coma de Glasgow (ECG)

Pregunta 9

En el tratamiento del edema cerebral y la hipertensión intracraneal (HIC), las siguientes medidas son correctas, excepto:
Respuesta: D) Punción lumbar (LCR)

Pregunta 10

Hematoma más frecuente en escolares y adolescentes que se acompaña de fractura ósea y ruptura de la arteria meníngea media:
Respuesta: A) Epidural

Pregunta 30

Señale la afirmación INCORRECTA con respecto al manejo inicial y diagnóstico del trauma craneoencefálico (TCE) pediátrico:
Respuesta: E) En lactantes con fontanela abierta, el ultrasonido transfontanelar está contraindicado como método de imagen inicial

Pregunta 32

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la epilepsia es FALSA?
Respuesta: A) La epilepsia idiopática (genética) está influida fuertemente por factores ambientales

Pregunta 44

El tratamiento de elección actual a largo plazo (profilaxis diaria) de las crisis convulsivas febriles simples es:
Respuesta: E) Observación / manejo expectante

Pregunta 45

¿Cuál es uno de los datos clínicos más importantes para diferenciar una crisis convulsiva febril simple de una compleja?
Respuesta: D) La duración de la crisis (> 15 minutos)

Pregunta 46

¿En qué situación clínica está totalmente indicada la punción lumbar (PL) en el estudio de un niño con crisis convulsivas?
Respuesta: B) Primera crisis convulsiva con sospecha clínica de meningitis, hemorragia subaracnoidea o alteración persistente del estado de conciencia

3. Toxicología y Urgencias por Envenenamiento

Pregunta 12

En la intoxicación por cáusticos, ¿cuál de las siguientes medidas SÍ es correcta a seguir? (Las demás están contraindicadas):
Respuesta: E) Mantener ayuno

Pregunta 13

La dosis única a partir de la cual se considera potencialmente tóxica (intoxicación) por acetaminofén (paracetamol) es:
Respuesta: C) 150 mg/kg de peso

Pregunta 14

Droga utilizada como antídoto específico en el tratamiento de la intoxicación por acetaminofén (paracetamol):
Respuesta: E) N-Acetilcisteína

Pregunta 15

¿Cuáles de las siguientes medidas están contraindicadas en la intoxicación por hidrocarburos (especialmente los de baja viscosidad) debido al riesgo de agravar la neumonitis química por aspiración?
Respuesta: C) Inducción del vómito y lavado gástrico

Pregunta 16

Dosis única inicial recomendada de carbón activado en el paciente pediátrico:
Respuesta: C) 1 g/kg disuelto en 100-200 ml de agua

Pregunta 17

La dosis única a partir de la cual se considera tóxica (leve a moderada) el salicilato (aspirina / salicilato de sodio) en pediatría es:
Respuesta: B) 150 – 200 mg/kg de peso

Pregunta 55

En adolescentes con adicción a la cocaína, una causa común de muerte no relacionada directamente con la sobredosis aguda es:
Respuesta: C) Infarto agudo de miocardio (IAM)

Pregunta 56

El antídoto específico y de elección que se debe administrar oportunamente para prevenir la insuficiencia hepática fulminante por sobredosis de acetaminofén (paracetamol) es:
Respuesta: C) N-acetilcisteína

4. Hematología y Oncología Pediátrica

Pregunta 11

¿Cuál es la principal causa de anemia ferropénica en la edad escolar?
Respuesta: C) Dieta inadecuada (baja ingesta de hierro)

Pregunta 18

Son los subtipos histológicos clásicos del linfoma de Hodgkin, excepto:
Respuesta: E) Linfoma de células grandes

Pregunta 19

¿Cuál es la localización primaria más frecuente del linfoma de Hodgkin?
Respuesta: A) Ganglios cervicales

Pregunta 20

Son criterios para los estadios clínicos del linfoma de Hodgkin (clasificación de Ann Arbor modificada), excepto:
Respuesta: B) Infiltración aislada de la médula ósea (criterio de estadio IV)

Pregunta 21

¿Cuál es el agente infeccioso fuertemente asociado con la etiología del linfoma de Burkitt?
Respuesta: A) Virus de Epstein-Barr (VEB)

Pregunta 22

¿Cuál de los siguientes NO es un subtipo histológico común del linfoma no Hodgkin en niños?
Respuesta: B) Esclerosis nodular

Pregunta 23

Son manifestaciones clínicas frecuentes asociadas a una masa mediastinal por linfoma linfoblástico de células T, excepto:
Respuesta: D) Edema generalizado (anasarca) / E) Cianosis

Pregunta 26

¿Cuál de los siguientes enunciados es INCORRECTO en relación con la leucemia linfoblástica aguda (LLA)?
Respuesta: C) El diagnóstico se confirma principalmente por biopsia de médula ósea (Nota: Es más preciso el aspirado de médula ósea)

Pregunta 27

De las siguientes afirmaciones sobre el neuroblastoma, ¿cuál es FALSA?
Respuesta: D) El tratamiento estándar se limita a cirugía y radioterapia

Pregunta 28

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la púrpura trombocitopénica inmune (PTI) es FALSA?
Respuesta: E) El tratamiento de elección incluye el uso de salicilatos y antivirales

Pregunta 31

¿Cuál de los siguientes enunciados NO corresponde al tumor de Wilms (nefroblastoma)?
Respuesta: E) El trasplante de médula ósea es un componente esencial del tratamiento primario

Pregunta 33

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la púrpura de Henoch-Schönlein (vasculitis por IgA) es INCORRECTA?
Respuesta: D) Las pruebas de coagulación y el recuento plaquetario están alterados

Pregunta 35

¿Cómo se denomina la anemia causada por la deficiencia de ácido fólico (vitamina B9)?
Respuesta: B) Anemia megaloblástica

Pregunta 36

Paciente masculino de 8 años con anemia (Hb 8 g/dL). Si sospecha una anemia ferropénica, ¿cuál de los siguientes patrones de la biometría hemática le confirmará el diagnóstico?
Respuesta: C) VCM disminuido, CMHC disminuida y frecuentemente trombocitosis

5. Gastroenterología, Nutrición y Metabolismo

Pregunta 3

Caso: Preescolar de 14 kg de peso, con enfermedad diarreica aguda + vómitos + evacuaciones líquidas abundantes + deshidratación severa (tercer grado). ¿Cuál plan de manejo es el correcto de los siguientes?
Respuesta: D) Hidratación parenteral rápida y luego hidratación oral de sostén (Plan C)

Pregunta 37

Paciente femenina de 10 años. Presenta dolor abdominal, pérdida de peso, respiración agitada y alteración del estado de alerta. Laboratorio: pH 7.16, bicarbonato < 15 mEq/L. ¿Cuál es su impresión diagnóstica?
Respuesta: D) Cetoacidosis diabética (CAD)

Pregunta 38

De acuerdo a su diagnóstico (CAD), ¿cuál sería la conducta inicial de manejo a seguir?
Respuesta: D) Historia clínica, examen físico, evaluación de la Escala de Coma de Glasgow, cetonemia y cetonuria

Pregunta 39

¿Cuál de los siguientes enunciados define mejor el choque séptico (shock séptico)?
Respuesta: D) Sepsis con hipotensión a pesar de tratamiento adecuado con líquidos y la presencia de anormalidades en la perfusión

Pregunta 47

Al estado de desnutrición grave, con presencia de edema, más frecuente en niños mayores, con deprivación nutrimental principalmente proteica se le conoce como:
Respuesta: B) Desnutrición tipo Kwashiorkor

Pregunta 48

Al estado de desnutrición grave, con deprivación nutrimental principalmente calórica y emaciación marcada, se le conoce como:
Respuesta: A) Desnutrición tipo marasmo

Pregunta 49

¿Cuál es el principal sustrato energético (molécula precursora) para la producción de cuerpos cetónicos que causan la acidosis en la cetoacidosis diabética (CAD)?
Respuesta: E) Ninguno de los anteriores (Respuesta clave: Ácidos grasos libres / Acetil-CoA)

Pregunta 50

Los siguientes se conocen como los principales cuerpos cetónicos que causan el estado cetósico de la CAD:
Respuesta: C) β-hidroxibutirato y acetoacetato

Pregunta 51

El índice antropométrico que mejor orienta hacia una desnutrición aguda (déficit de peso reciente) es:
Respuesta: B) Déficit de peso para la talla (PT) > 10%

Pregunta 52

De acuerdo a la localización del dolor abdominal en la apendicitis temprana (dolor visceral), ¿a qué nivel es más frecuentemente referido?
Respuesta: C) Periumbilical

Pregunta 53

De las siguientes causas de dolor abdominal (invaginación intestinal, gastroenteritis, obstrucción intestinal, apendicitis, síndrome hemolítico urémico y adenitis mesentérica), ¿a qué grupo de edad se presentan con mayor frecuencia las causas comunes (ej. apendicitis y adenitis)?
Respuesta: C) Entre los 5 y los 16 años (pico de apendicitis)

Pregunta 57

¿Cuál es el tratamiento de elección para la esofagitis secundaria a reflujo gastroesofágico (RGE)?
Respuesta: C) Omeprazol (inhibidor de la bomba de protones)

Pregunta 58

Se define como el paso involuntario de heces asociado a un trastorno neurológico o anatómico del esfínter:
Respuesta: E) Incontinencia fecal (rectal)

Pregunta 59

¿Cuál es la medida de desimpactación fecal inicial más adecuada y segura en lactantes?
Respuesta: A) Supositorios de glicerina

6. Inmunizaciones y Neumología Crónica

Pregunta 34

El asma es un proceso complejo de inflamación crónica de las vías respiratorias que se caracteriza por:
Respuesta: E) Todas las anteriores

Pregunta 40

El porcentaje más alto de pacientes asmáticos, respecto al inicio de sus síntomas, es de:
Respuesta: E) 80% antes de los 5 años

Pregunta 41

¿Qué característica de la función pulmonar predomina en el asma bronquial?
Respuesta: A) Obstructiva

Pregunta 42

¿Cuál es la clasificación del nivel de control del asma según la guía GINA (Global Initiative for Asthma)?
Respuesta: D) Controlado, parcialmente controlado, no controlado

Pregunta 43

Seleccione el grupo de inmunizaciones que son generalmente necesarias o recomendadas a cualquier edad si no han sido administradas previamente (inmunizaciones de rescate):
Respuesta: B) Tétanos, difteria y hepatitis A / C) Triple viral (SRP), Td (tétanos y difteria) y hepatitis B