Sistema Cardiovascular
·Es un sistema cerrado y unidireccional
·Su punto de partida y su término es el corazón.
·El corazón actúa como una bomba que impulsa la sangre.
·El sistema circulatorio actúa como un sistema de Conducción de la sangre hacia los órganos, tejidos y células del organismo.
·
La sangre suministra oxígeno y nutrientes a cada
Célula y recoge el dióxido de carbono y las sustancias de desecho producidas
Por esas células.
·La sangre es el único tejido líquido del Organismo, Se divide en: Elementos figurados (sólidos) y Proteínas plasmáticas.
·
Los
Elementos figurados en la sangre representan 45% de su composición y
Son:
Eritrocitos
(contiene Hemoglobina, 5 millones por gota)
Leucócitos
(Neutrófilos, basófilos, linfócitos)
Trombocitos (Plaquetas) (derivados de Megacariocitos de la Medula osea)
La matriz conectiva de la sangre es su parte liquida representada Por 95% de agua y 5% de proteínas plasmáticas. Las principales son: Albumina, Globulinas, Fibrinogênio.
Sistema circulatorio esta formado básicamente en dos circuitos:
·
El
Circuito corto o derecho (circulación pulmonar)
Empieza en la parte
Derecha del corazón; lleva sangre a los pulmones, y
Devuelve de nuevo sangre oxigenada al corazón.
·
El circuito
Largo o izquierdo (circulación sistémica) empieza en la parte izquierda
Del corazón; recibe la sangre oxigenada de los pulmones, y la envía a todo el
Resto del organismo.
Los vasos sanguíneos Se dividen en:
Arterias y arteriolas
Venas y vénulas
Capilares
·
Arteria,
Vaso de forma tubular que conduce sangre desde el corazón hacia los tejidos del
Organismo.
·
Vena,
Vaso de forma tubular que conduce sangre desde todos los tejidos del organismo
Hacia el corazón, Vaso sanguíneo que lleva sangre al corazón
Hay dos arterias con comunicación Directa con el corazón:
La Aorta, Que lleva la sangre oxigenada desde el ventrículo izquierdo a todo el organismo
La Arteria pulmonar, Que conduce la sangre desde el ventrículo derecho a los pulmones,
Hay dos venas en comunicación Directa con el corazón:
La Cava, que Lleva la sangre desde los capilares de todo el organismo a la aurícula derecha.
La Vena Pulmonar, que conduce la sangre desde los pulmones, A la aurícula izquierda
Las arterias se dilatan y
Después se contraen hasta recuperar su tamaño normal con cada latido del corazón,
Un movimiento rítmico y perceptible, el
Pulso.
Arterias
El patrón básico de la pared Arterial tiene tres capas o túnicas:
Intima–
Capa que forma la pared interior de las arterias
Está en contacto con la sangre, Epitelio plano simple.
Media – Integrada por células y fibras conjuntivas y
Células contráctiles.
Adventicia – capa más externa contiene tejido
Conjuntivo laxo con algunas Fibras colágenas y elásticas
El Corazón Se localiza por detrás De la parte inferior del Esternón, y se extiende hacia la izquierda de la línea Media del cuerpo.
Está compuesto por 3 capas:
Endocardio, tapiza las cavidades interiores del corazón, tejido Epitelial, de tejido elástico
Miocardio masa de la pared cardiaca, fibras musculares estriadas, Produce contracción.
Pericardio que rodea el corazón, ajuste laxo, saco inextensible.
Válvulas
Cardíacas,
Tricúspide Controla el flujo sanguíneo entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho.
PULMONAR controla El flujo sanguíneo del ventrículo derecho a las arterias pulmonar
MITRAL permite El flujo sanguíneo desde la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo.
AORTICA Permite el flujo sanguíneo desde el ventrículo izquierdo a la aorta.
El responsable de iniciar el latido cardiaco es una pequeña Fracción de tejido especializado inmerso en la pared de la aurícula derecha, el nodo o nódulo sinusal
El corazón se rige por impulsos bio-eléctricos generados Por las células-marcapasos del nódulo sinusal, en la aurícula derecha.
Dichos impulsos bio-eléctricos viajan desde la aurícula a Otro nódulo o conjunto de células en la uníón de aurículas con ventrículos, que Se llama nódulo A-V (aurículo-ventricular),a través de los fascículos intermodales.
De ahí al resto del corazón por una «ruta» de Tejido especializado
Llamado haz de
His.
Enfermedad coronaria, Aparición de placas de ateroma en los vasos coronarios, cúmulos de calcio, Colesterol
Disminuye mayor o menor grado el flujo de oxígeno y Nutrientes al corazón.
Pudiendo producir: Angina de pecho, Infarto de miocardio, Insuficiencia cardiaca.
La Isquemia Miocárdica o Cardíaca:
Es el resultado directo de la falta de sangre en el músculo Cardíaco (isquemia).
Es un desequilibrio negativo entre el suministro de sangre Y la demanda de energía por parte del corazón
La aterosclerosis coronaria es el principal determinante Etiológico de la cardiopatía isquémica.
Podría definirse como un proceso infiltrativo y proliferativo Que afecta a la pared arterial.
Determinando la reducción del flujo sanguíneo.
Podemos agrupar las enfermedades isquémicas del corazón En dos grandes grupos:
Síndromes coronarios Crónicos,
Se deben a una reducción ateroesclerótica del flujo
Coronario, Esto impide incrementar el flujo coronario Durante las
Situaciones que, precisan un aumento del mismo, ejemplo Angina De pecho
Síndromes coronáríos agudos,
Angina, Dolor torácico y sensación de opresión aguda y sofocante.
Generalmente retro esternal y a veces irradiada a uno u Otro brazo.
El dolor torácico suele durar desde uno o dos minutos, Hasta tanto como 10 ó 15 minutos.
Los ataques se desencadenan, generalmente, por ejercicio (levantar pesos, deporte, actividad
Sexual) o stress emocional.
Se alivian con el reposo.
Es el resultado directo de la falta de sangre en el Músculo cardíaco (isquemia).
Se aumenta el esfuerzo, el corazón necesita más oxígeno Para trabajar más.
Las arterias coronarias no pueden ajustarse al aumento de La demanda de sangre.
En los hombres ocurre generalmente después de los 30 años De edad, y en las mujeres es mas frecuente después de la menopausia.
La causa, en la mayor parte de los casos, es la ateroesclerosis.
Estable e inestable.
Infarto de miocardio
Se produce una obstrucción parcial o total de una de las arteria coronarias.
La obstrucción de la arteria coronaria impide que llegue Sangre oxigenada a una sección del corazón.
Si la sangre no puede llegar al músculo cardíaco, éste Sufrirá de hipoxia y eventualmente morirá.
Una acumulación de grasa denominada placa que obstruye o Estrecha significativamente una arteria coronaria.
La obstrucción interrumpe el flujo de sangre a la sección Del músculo cardíaco alimentado por la arteria.
Un coágulo sanguíneo (trombo)que obstruye una arteria Estrechada por placa.
El coágulo puede originarse en otra parte del organismo y Ser transportado por la corriente
sanguínea hasta la arteria estrechada (émbolo).
Un coágulo que se forma en una zona con placa blanda en El interior de la arteria.
La placa puede romperse y sangrar.
Esta placa, cubierta por una delgada capa fibrosa, se denomina Placa vulnerable.
Los objetivos del Tratamiento tras un ataque cardíaco son
– Restablecer el flujo de sangre al músculo cardíaco.
– Normalizar el pulso
– Darle tiempo al corazón para recuperarse.
Con tratamiento médico inmediato, puede reducirse el daño.
Oxígeno.
Analgésicos
Trombolíticos
Nitratos
Derivados de la nitroglicerina – Disminuyen el trabajo Cardíaco
Beta bloqueadores (BB), Bloquea el efecto estimulante de La adrenalina
Antagonistas de Calcio:
Los calcio-antagonistas impiden la entrada de calcio en Las
Células del miocardio.
Disminuye la tendencia de las arterias coronarias a Estrecharse
Disminuye el trabajo del corazón
Disminuyen la tensión arterial.
Patologías Cardiovasculares
BLOQUEO CARDÍACO
Alteración de la transmisión de señales eléctricas entre
Aurículas y ventrículos.
Las contracciones de las aurículas pierden sincronización
con las de los ventrículos.
El ritmo cardiaco no se regula con normalidad.
Afecta a todas las edades.
Más común en varones de más de 40 años y mujeres post Menopáusicas.
No existe tratamiento medicamentoso
Si los síntomas son importantes se opta por
Implantar un marcapasos.
Ritmo cardíaco incontrolado:
Lento (bradicardia) o rápido (taquicardia).
Paro cardíaco.
Presión Arterial:
Fuerza o Presión con que la sangre empuja las paredes
de las Arterias.
Esta presión es producida por el flujo de sangre.
Cada vez que late el corazón, sube la presión.
Entre latidos, cuando el corazón está en reposo, esta
presión vuelve a bajar.
Al medir la presión arterial se obtienen dos cifras:
La primera y mayor refleja la presión que existe en
las arterias durante la sístole , presión sistólica.
La segunda , menor, es la presión que existe en las
arterias entre latidos del corazón presión diastólica.
INSUFICIENCIA CARDÍACA
La insuficiencia cardíaca (IC) es un síndrome
caracterizado por fatiga, disnea y congestión,
debido a inadecuada e insuficiente perfusión tisular.
Su causa primaria es la pérdida de la capacidad del
corazón de llenar o vaciar el ventrículo izquierdo
(VI) adecuadamente.
A medida que el organismo envejece el sistema
cardiovascular va sufriendo una serie de
modificaciones que lo afectan negativamente
Aumento de depósitos de tejido conectivo en la
túnica media de los grandes vasos con pérdida de
elasticidad.
Estas modificaciones producen finalmente un
aumento de la presión de diástole , y un incremento
del tamaño ventricular.
En un corazón insuficiente se encuentra
normalmente que existe
Sobrecarga de volumen
Sobrecarga de presión
Disminución de la contractilidad
Disminución de la distensibilidad
Aumento de volumen ventricular
Hipertrofia cardíaca
La disnea es el síntoma mas frecuente, El grado de disnea Permite clasificar la etapa de IC
El factor más importante es el aumento del contenido de Líquido pulmonar.
Capacidad Funcional I= Existe patología cardíaca,
pero los esfuerzos físicos sólo producen una disnea
fisiológica. Sin limitación funcional.
Capacidad Funcional II = Aparece disnea con
esfuerzos moderados y se acompaña de una
limitación funcional leve/moderada.
Capacidad Funcional III = Aparece disnea con
esfuerzos menores, produciendo una limitación
funcional importante.
Capacidad Funcional IV = Hay disnea de reposo o
con esfuerzos mínimos. Limitación funcional máxima.
Síntomas Frecuentes
Ortopnea Es la aparición de disnea en decúbito dorsal
Disnea Paroxística Nocturna
Edema pulmonar agudo
Edema periférico
Nicturia
Fatigabilidad
Palpitaciones.
Anorexia y malestar epigástrico
Bases del tratamiento:
Disminuir La sobrecarga del corazón
Disminuir El estado congestivo pulmonar o sistémico
Mejorar La función miocárdica;
Tratar Los factores agravantes o desencadenantes.
Hipertensión ARTERIAL
La Presión arterial (PA) es uno de los signos vitales que
se Utiliza en clínica.
Corresponde A la fuerza ejercida por la sangre sobre las
paredes De los vasos sanguíneos tejidos.
La Presión arterial, depende de múltiples factores,
cuyas Alteraciones pueden producir tanto hipotensión
como Hipertensión.
La Hipotensión puede llegar a comprometer la
irrigación Y vitalidad de los tejidos especialmente
corazón, Cerebro, riñón y retina.
La hipertensión arterial (HTA), también puede ser
peligrosa A extremos de comprometer la vida cuando es
de Instalación brusca y rápida (crisis hipertensiva)
Puede Generar daños irreparables y mortales en los
mismos órganos mencionados.
Se Estima que solamente el 27 % de los hipertensos
es Tratado correctamente hasta lograr cifras de
normotensión.
Entre Las razones de esto figuran:
Cursa De manera asintomática
Con Síntomas muy vagos y leves
El Tratamiento es de por vida
Muchas Veces, se requiere asociar fármacos
Dificulta La adherencia al tratamiento.
Dentro De la hipertensión arterial crónica se
Pueden Distinguir 2 tipos.
HTA primaria o esencial
HTA secundaria
La Hipertensión Arterial es la causa indirecta de la
principal Causa de muerte en Chile.
El Control de este factor de riesgo es de suma
importancia Ya que su adecuado manejo puede
reducir La frecuencia de eventos cardiovasculares y la mortalidad.