Circuito pulmonar de la sangre

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Sistema Cardiovascular


·Es un sistema cerrado y unidireccional

·Su punto de partida y su término es el corazón.

·El corazón actúa como una bomba que impulsa la sangre.

·El sistema circulatorio actúa como un sistema de Conducción de la sangre hacia los órganos, tejidos y células del organismo.

·
La sangre suministra oxígeno y nutrientes a cada Célula y recoge el dióxido de carbono y las sustancias de desecho producidas Por esas células.

·La sangre es el único tejido líquido del Organismo, Se divide en: Elementos figurados (sólidos) y Proteínas plasmáticas.

·
Los Elementos figurados en la sangre representan 45% de su composición y Son:

Eritrocitos

(contiene Hemoglobina, 5 millones por gota)

Leucócitos


(Neutrófilos, basófilos, linfócitos)

Trombocitos (Plaquetas) (derivados de Megacariocitos de la Medula osea)

La matriz conectiva de la sangre es su parte liquida representada Por 95% de agua y 5% de proteínas plasmáticas. Las principales son: Albumina, Globulinas, Fibrinogênio.

Sistema circulatorio esta formado básicamente en dos circuitos:

·
El Circuito corto o derecho (circulación pulmonar)
Empieza en la parte Derecha del              corazón; lleva sangre a los pulmones, y Devuelve de nuevo sangre oxigenada al corazón.

·
El circuito Largo o izquierdo (circulación sistémica) empieza en la parte izquierda Del corazón; recibe la sangre oxigenada de los pulmones, y la envía a todo el Resto del organismo.

Los vasos sanguíneos Se dividen en:


               Arterias y arteriolas

               Venas y vénulas

               Capilares

·
Arteria, Vaso de forma tubular que conduce sangre desde el corazón hacia los tejidos del Organismo.

·
Vena, Vaso de forma tubular que conduce sangre desde todos los tejidos del organismo Hacia el corazón, Vaso sanguíneo que lleva sangre al corazón

              Hay dos arterias con comunicación Directa con el corazón:

La Aorta, Que lleva la sangre oxigenada desde el ventrículo izquierdo a todo el organismo

               La Arteria pulmonar, Que conduce la sangre desde el ventrículo derecho a los pulmones,

               Hay dos venas en comunicación Directa con el corazón:

La Cava, que Lleva la sangre desde los capilares de todo el organismo a la aurícula      derecha.

               La Vena Pulmonar, que conduce la sangre desde los pulmones, A la aurícula izquierda

Las arterias se dilatan y Después se contraen hasta recuperar su tamaño normal con cada latido del corazón, Un movimiento rítmico y perceptible, el Pulso.

Arterias

El patrón básico de la pared Arterial tiene tres capas o túnicas:

Intima
Capa que forma la pared interior de las arterias

Está en contacto con la sangre, Epitelio plano simple.

Media – Integrada por células y fibras conjuntivas y

Células contráctiles.

Adventicia – capa más externa contiene tejido

Conjuntivo laxo con algunas Fibras colágenas y elásticas

El Corazón Se localiza por detrás De la parte inferior del Esternón, y se extiende hacia la izquierda de la línea Media del cuerpo.

Está compuesto por 3 capas:

Endocardio, tapiza las cavidades interiores del corazón, tejido Epitelial, de tejido elástico

Miocardio masa de la pared cardiaca, fibras musculares estriadas, Produce contracción.

Pericardio que rodea el corazón, ajuste laxo, saco inextensible.

Válvulas


Cardíacas,

Tricúspide Controla el flujo sanguíneo entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho.

PULMONAR controla El flujo sanguíneo del ventrículo derecho a las arterias pulmonar

MITRAL permite El flujo sanguíneo desde la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo.

AORTICA Permite el flujo sanguíneo desde el ventrículo izquierdo a la aorta.

El responsable de iniciar el latido cardiaco es una pequeña Fracción de tejido especializado inmerso en la pared de la aurícula derecha, el nodo o nódulo sinusal

El corazón se rige por impulsos bio-eléctricos generados Por las células-marcapasos del nódulo sinusal, en la aurícula derecha.

Dichos impulsos bio-eléctricos viajan desde la aurícula a Otro nódulo o conjunto de células en la uníón de aurículas con ventrículos, que Se llama nódulo A-V (aurículo-ventricular),a través de los fascículos intermodales.

De ahí al resto del corazón por una «ruta» de Tejido especializado

Llamado haz de His.

Enfermedad coronaria, Aparición de placas de ateroma en los vasos coronarios, cúmulos de calcio, Colesterol

Disminuye mayor o menor grado el flujo de oxígeno y Nutrientes al corazón.

Pudiendo producir: Angina de pecho, Infarto de miocardio, Insuficiencia cardiaca.

La Isquemia Miocárdica o Cardíaca:


Es el resultado directo de la falta de sangre en el músculo Cardíaco (isquemia).

Es un desequilibrio negativo entre el suministro de sangre Y la demanda de energía por parte del corazón

La aterosclerosis coronaria es el principal determinante Etiológico de la cardiopatía isquémica.

Podría definirse como un proceso infiltrativo y proliferativo Que afecta a la pared arterial.

Determinando la reducción del flujo sanguíneo.

Podemos agrupar las enfermedades isquémicas del corazón En dos grandes grupos:

Síndromes coronarios Crónicos,


Se deben a una reducción ateroesclerótica del flujo

Coronario, Esto impide incrementar el flujo coronario Durante las

Situaciones que, precisan un aumento del mismo, ejemplo Angina De pecho

Síndromes coronáríos agudos,

Angina, Dolor torácico y sensación de opresión aguda y sofocante.

Generalmente retro esternal y a veces irradiada a uno u Otro brazo.

El dolor torácico suele durar desde uno o dos minutos, Hasta tanto como 10 ó 15 minutos.

Los ataques se desencadenan, generalmente, por ejercicio (levantar pesos, deporte, actividad

Sexual) o stress emocional.

Se alivian con el reposo.

Es el resultado directo de la falta de sangre en el Músculo cardíaco (isquemia).

Se aumenta el esfuerzo, el corazón necesita más oxígeno Para trabajar más.

Las arterias coronarias no pueden ajustarse al aumento de La demanda de sangre.

En los hombres ocurre generalmente después de los 30 años De edad, y en las mujeres es mas frecuente después de la menopausia.

La causa, en la mayor parte de los casos, es la ateroesclerosis.

Estable e inestable.

Infarto de miocardio

Se produce una obstrucción parcial o total de una de las arteria coronarias.

La obstrucción de la arteria coronaria impide que llegue Sangre oxigenada a una sección del corazón.

Si la sangre no puede llegar al músculo cardíaco, éste Sufrirá de hipoxia y eventualmente morirá.

Una acumulación de grasa denominada placa que obstruye o Estrecha significativamente una arteria coronaria.

La obstrucción interrumpe el flujo de sangre a la sección Del músculo cardíaco alimentado por la arteria.

Un coágulo sanguíneo (trombo)que obstruye una arteria Estrechada por placa.

El coágulo puede originarse en otra parte del organismo y Ser transportado por la corriente

sanguínea hasta la arteria estrechada (émbolo).

Un coágulo que se forma en una zona con placa blanda en El interior de la arteria.

La placa puede romperse y sangrar.

Esta placa, cubierta por una delgada capa fibrosa, se denomina Placa vulnerable.

Los objetivos del Tratamiento tras un ataque cardíaco son


– Restablecer el flujo de sangre al músculo cardíaco.

– Normalizar el pulso

– Darle tiempo al corazón para recuperarse.

Con tratamiento médico inmediato, puede reducirse el daño.

Oxígeno.

Analgésicos

Trombolíticos

Nitratos


Derivados de la nitroglicerina – Disminuyen el trabajo Cardíaco

Beta bloqueadores (BB), Bloquea el efecto estimulante de La adrenalina

Antagonistas de Calcio:


Los calcio-antagonistas impiden la entrada de calcio en Las

Células del miocardio.

Disminuye la tendencia de las arterias coronarias a Estrecharse

Disminuye el trabajo del corazón

Disminuyen la tensión arterial.

Patologías Cardiovasculares

BLOQUEO CARDÍACO


Alteración de la transmisión de señales eléctricas entre

Aurículas y ventrículos.

Las contracciones de las aurículas pierden sincronización

con las de los ventrículos.

El ritmo cardiaco no se regula con normalidad.

Afecta a todas las edades.

Más común en varones de más de 40 años y mujeres post Menopáusicas.

No existe tratamiento medicamentoso

Si los síntomas son importantes se opta por

Implantar un marcapasos.

Ritmo cardíaco incontrolado:

Lento (bradicardia) o rápido (taquicardia).

Paro cardíaco.

Presión Arterial:


Fuerza o Presión con que la sangre empuja las paredes

de las Arterias.

Esta presión es producida por el flujo de sangre.

Cada vez que late el corazón, sube la presión.

Entre latidos, cuando el corazón está en reposo, esta

presión vuelve a bajar.

Al medir la presión arterial se obtienen dos cifras:

La primera y mayor refleja la presión que existe en

las arterias durante la sístole , presión sistólica.

La segunda , menor, es la presión que existe en las

arterias entre latidos del corazón presión diastólica.

INSUFICIENCIA CARDÍACA


La insuficiencia cardíaca (IC) es un síndrome

caracterizado por fatiga, disnea y congestión,

debido a inadecuada e insuficiente perfusión tisular.

Su causa primaria es la pérdida de la capacidad del

corazón de llenar o vaciar el ventrículo izquierdo

(VI) adecuadamente.

A medida que el organismo envejece el sistema

cardiovascular va sufriendo una serie de

modificaciones que lo afectan negativamente

Aumento de depósitos de tejido conectivo en la

túnica media de los grandes vasos con pérdida de

elasticidad.

Estas modificaciones producen finalmente un

aumento de la presión de diástole , y un incremento

del tamaño ventricular.

En un corazón insuficiente se encuentra

normalmente que existe

Sobrecarga de volumen

Sobrecarga de presión

Disminución de la contractilidad

Disminución de la distensibilidad

Aumento de volumen ventricular

Hipertrofia cardíaca

La disnea es el síntoma mas frecuente, El grado de disnea Permite clasificar la etapa de IC

El factor más importante es el aumento del contenido de Líquido pulmonar.

Capacidad Funcional I= Existe patología cardíaca,

pero los esfuerzos físicos sólo producen una disnea

fisiológica. Sin limitación funcional.

Capacidad Funcional II = Aparece disnea con

esfuerzos moderados y se acompaña de una

limitación funcional leve/moderada.

Capacidad Funcional III = Aparece disnea con

esfuerzos menores, produciendo una limitación

funcional importante.

Capacidad Funcional IV = Hay disnea de reposo o

con esfuerzos mínimos. Limitación funcional máxima.

Síntomas Frecuentes

Ortopnea Es la aparición de disnea en decúbito dorsal

Disnea Paroxística Nocturna

Edema pulmonar agudo

Edema periférico

Nicturia

Fatigabilidad

Palpitaciones.

Anorexia y malestar epigástrico

Bases del tratamiento:


Disminuir La sobrecarga del corazón

Disminuir El estado congestivo pulmonar o sistémico

Mejorar La función miocárdica;

Tratar Los factores agravantes o desencadenantes.

Hipertensión ARTERIAL

La Presión arterial (PA) es uno de los signos vitales que

se Utiliza en clínica.

Corresponde A la fuerza ejercida por la sangre sobre las

paredes De los vasos sanguíneos tejidos.

La Presión arterial, depende de múltiples factores,

cuyas Alteraciones pueden producir tanto hipotensión

como Hipertensión.

La Hipotensión puede llegar a comprometer la

irrigación Y vitalidad de los tejidos especialmente

corazón, Cerebro, riñón y retina.

La hipertensión arterial (HTA), también puede ser

peligrosa A extremos de comprometer la vida cuando es

de Instalación brusca y rápida (crisis hipertensiva)

Puede Generar daños irreparables y mortales en los

mismos órganos mencionados.

Se Estima que solamente el 27 % de los hipertensos

es Tratado correctamente hasta lograr cifras de

normotensión.

Entre Las razones de esto figuran:

Cursa De manera asintomática

Con Síntomas muy vagos y leves

El Tratamiento es de por vida

Muchas Veces, se requiere asociar fármacos

Dificulta La adherencia al tratamiento.

Dentro De la hipertensión arterial crónica se

Pueden Distinguir 2 tipos.

HTA primaria o esencial

HTA secundaria

La Hipertensión Arterial es la causa indirecta de la

principal Causa de muerte en Chile.

El Control de este factor de riesgo es de suma

importancia Ya que su adecuado manejo puede

reducir La frecuencia de eventos cardiovasculares y la mortalidad.

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