Diagnóstico y manejo de enfermedades pediátricas

Menciona los criterios de centor

Fiebre mayor a 38ºc (1), Ausencia de tos(1), Exudado amigdalar (1), Edad 3-15 años (1), 16-45 años (0), Mayor de 45 (-1)

Paciente masculino el cual acude a urgencias por dolor abdominal

Refiere madre que inicio hace algunos días y no cede analgésicos comunes, además presenta estreñimiento y la ultima vez que evacuo sus heces eran oscuras de olor fuerte, además rechaza el alimento y presenta 2 vómitos. A su llegada paciente con dolor 8/10 EVA, con deshidratación de mucosas y mal estado general ¿Cuál es tu impresión diagnostica?

Etiología de bronquiolitis

Virus sincitial respiratorio, Rinovirus, Boca virus humano

Escala utilizada en pacientes con bronquiolitis

Wood-Downes

Paciente masculino de 10 meses de edad

Es llevado al servicio de urgencias por su madre por presencia de fiebre no cuantificada, y datos de dificultad respiratoria (uso de músculos accesorios, aleteo nasal, retracción costal) a su llegada con fiebre de 38º C, polipnea y saturación de 89%, la madre refiere contar con todas las inmunizaciones a su edad. Se coloca oxigeno por puntas nasales y se toma la siguiente RX. ¿Cuál es su impresión diagnostica?

Causas de crisis convulsivas

Fiebre, Meningitis, Deshidratación

Paciente masculino de 2 meses de edad

La madre refiere ha tenido intolerancia a la vía oral, refiere que presenta vómitos por lo cual es traído al servicio de urgencias, al momento de su llegada presenta datos de deshidratación, además muestra fallas de medro

Agente causal más frecuente de neumonía bacteriana atípica

Streptococcus pneumoniae

Agentes causales de neumonía atípica

Mycoplasma

Triada de sintomatología de laringotraqueitis (CRUP)

Tos de perro, Odinofagia, Estridor

Posición que adopta un paciente con ERGE

Sandifer

Edad de presentación de las crisis febriles

4 meses a 5 años

Definición de epilepsia

2 o más crisis convulsivas en un lapso de 24 horas

Paciente masculino de 3 años de edad

Que cursa sus primeras horas de estancia intrahospitalaria bajo los diagnósticos de preescolar/ peso (P50) adecuado para la edad y talla adecuada para la edad (p97), se desconocen antecedentes por ser habitantes de un albergue, inicia hace 2 semanas con tos productiva, no fiebre o deterioro clínico, posteriormente el día previo a su ingreso cuidadora refiere que paciente presento 2 cuadros eméticos de contenido alimenticio con flema que continuaron el día siguiente llegando a presentar 3 episodios más, además pico de fiebre cuantificada 40 c, motivo por el cual es referido el día de hoy al servicio de urgencias, sin datos de dificultad respiratoria, únicamente a la exploración física campos pulmonares con estertores bilaterales de predominio apical BH leucocitos 7.2, neutrófilos 5,9 linfocitos0.91 hemoglobina 13 hematocito 40.5 plaquetas 320 ¿? Cuál es su impresión diagnostica

Manejo de enfermedades pediátricas

Neumonía bacteriana, Azitromicina 10 mg/kg/día, Dosis ponderal del paracetamol 10-15 mg/kg/día, Anticonvulsivos: Fenitoína, Ac. Valproico, Piridoxina, Mano-pie-boca, Agente causal: Coxsackie A16, Manejo: Sintomático + paracetamol 10-15 mg/kg/día, Eritema infeccioso: Quinta enfermedad, Exantema súbito o roséola: Parvovirus hominis b19, Característica del exantema súbito: Inicio de fiebre súbito antes de los síntomas su distribución es en tronco, Paciente masculino de 5 años el cual es llevado servicio de urgencias por la madre, la cual refiere encontró a su hijo tirado junto al botiquín, a su llegada se encuentra somnoliento, con extremidades frías hipotenso, bradicárdico, con miosis ¿Qué agente piensa que causo la intoxicación? Opioides, Principal agente con el que ocurren intoxicaciones en pacientes pediátricos: Paracetamol, Plan A de hidratación: Menores de un año 75ml en mayores de 1 año 150 ml, Plan B de hidratación: 100 ml cada 30 min x 4 horas, Plan C de hidratación: Solución Harman o fisiológica IV 50 ml la primera hora y l segunda y 3er hora 25 ml, Principal agente como causa de enfermedad diarreica en pediatría: Norovirus, Paciente de 6 años es traído a urgencias por presencia de evacuaciones diarreicas, fiebre de 38, dolor abdominal y vómito, la madre dice que inicio hace 3 días, a su llegada usted presencia la evacuación tipo disentería, además el paciente cursa con vómito, llenado capilar de 3 seg, TEM 38C, FR 20, FC 110 ¿Qué Tipo de enfermedad diarreica está presentando? Diarrea bacteriana, Manejo: Azitromicina 10mg/kg/dia, Bacilo gran negativo perteneciente a la familia enterobacteriácea, se encuentra se encuentra dentro de las características de más común en la microbiota intestinal, sin embargo, tiene la capacidad de causar enfermedad diarreica aguda: Escherichia coli, Agentes causales de sepsis extrahospitalaria en menores de 5 años: Streptococcus aureus, Klebsiella pneumonaie, Escherichia coli, Paciente de 5 años la cual es traída a urgencias por presencia de fiebre de 38.5ºC, con dolor abdominal, astenia, adinamia, hiporexia, la madre refiere que comenzó ayer ¿Cuál es su sospecha diagnostica? IVU, Agente causal: E.coli, Paciente femenina de 8 años la cual es traída a urgencias por presencia de fiebre de 39c, hiporexia, astenia, adinamia, somnolienta, además de cefalea intensa que no cede antipirético ¿Cuál sería su abordaje inicial? TC simple monitorización hemodinámica y respiratoria, Como esperaría encontrar el líquido de la px

Apariencia

TURBIO, PURULENTO

Presión de apertura

MAYOR 180

Leucocitos

1,000-10 000

Neutrófilos (PMN)

+60

Proteínas

+50

Glucosa

-45

Relación glucosa LCR/ plasma

-0.3

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