Exploración Detallada de la Fisiología Respiratoria y Fonación

Fosas Nasales

Las fosas nasales son dos cavidades óseas situadas sobre la cavidad bucal. Están rodeadas por el paladar, los nasales, el frontal y el etmoides. Están separadas por el tabique nasal, que está formado por el etmoides, el vómer y el cartílago nasal.

Estructuras Asociadas

  • En las paredes laterales de las fosas nasales se encuentran los cornetes.
  • Comunicadas con el exterior por los orificios nasales.
  • Con la faringe por las coanas.
  • Con los senos paranasales.
  • Con las glándulas lagrimales por los conductos lagrimales.

Mucosas Nasales

La mucosa que recubre los cornetes se llama pituitaria roja, cuya función es humedecer y calentar el aire. En la parte superior está la pituitaria amarilla, que contiene terminaciones de los nervios olfatorios.

Los Pulmones y su Mecánica

Características Pulmonares

Los pulmones son dos órganos de forma cónica alojados en la caja torácica. El pulmón derecho es más grande y tiene 3 lóbulos, mientras que el izquierdo tiene solamente dos.

Vías Respiratorias Internas

Los bronquios, las arterias y las venas pulmonares entran en cada pulmón a través del hilio y continúan dividiéndose. Los bronquiolos terminan en pequeñas vesículas llamadas alvéolos. Los alvéolos están rodeados por una red de capilares sanguíneos.

Recubrimiento Pulmonar

Los pulmones están recubiertos por una membrana doble: pleura parietal y pleura visceral. Entre ambas hay un líquido lubricante que es el líquido pleural.

El espacio entre los pulmones se llama mediastino, que es donde se encuentran el esófago, el corazón y las arterias y venas que entran y salen de él.

Ventilación Pulmonar

Es un proceso mediante el cual se renueva el aire contenido en los pulmones. Se produce en dos movimientos:

1. Inspiración

  1. Contracción de músculos intercostales y diafragma.
  2. Incrementando el volumen de la caja torácica y el volumen de los pulmones, arrastrados por la pleura.
  3. Disminuye la presión en los alvéolos y entra el aire.

2. Espiración

  1. Relajación de músculos intercostales y diafragma, volviendo a su posición original.
  2. Los pulmones recuperan su volumen inicial y el aire sobrante sale al exterior.

Intercambio Gaseoso

Tiene lugar por difusión de los gases. Se produce por las diferencias de presión parcial entre el alvéolo y la sangre, para cada uno de los gases. La presión parcial de cada gas es proporcional a su concentración en una mezcla de gases.

Tras el intercambio gaseoso, la sangre circula por las venas pulmonares al corazón, donde es impulsada a los tejidos en los que tiene lugar un intercambio gaseoso en sentido contrario: el oxígeno difunde de la sangre a los tejidos y el dióxido de carbono de los tejidos a la sangre.

Respiración Celular

Es un proceso metabólico por el que los nutrientes se combinan con el oxígeno y se descomponen, liberando energía. Ocurre en las mitocondrias de las células. Esta energía es utilizada para la síntesis de moléculas de ATP. El ATP es utilizado para realizar otros procesos: biosíntesis, contracción muscular.

Conceptos de pH

  • pH neutro es 7.
  • >7 es básico.
  • <7 es ácido.

Hiperventilación

Puede producirse por respirar demasiado, respirar superficialmente, tomar grandes bocanadas de aire… Los niveles de oxígeno se incrementan y los de CO2 disminuyen. Para equilibrar los niveles de gases se puede respirar unos minutos tapando la nariz y la boca con una bolsa de papel.

Aparato Fonador

Es el conjunto de órganos del cuerpo encargado de producir los sonidos en el ser humano. Constituye el instrumento musical más perfecto de todos y es el responsable de producir la voz. Se divide en 3 grupos:

1. Órganos de Respiración

Debajo de la glotis. La respiración es el inicio de todo sonido producido por la voz, ya que en la espiración el aire mueve las cuerdas vocales.

2. Órgano Fonador

En el centro y perpendicular a sus paredes se encuentran las cuerdas vocales, 2 músculos gemelos y elásticos en forma de pliegues. Están unidas a los cartílagos de la laringe, aflojándose o tensándose cuando estos se mueven, y dejando entre ellas una abertura mayor o menor denominada glotis.

3. Órganos de la Articulación

Encargados de modificar el sonido producido en la laringe para generar diferentes efectos acústicos. Se clasifican en:

  • Órganos pasivos (paladar duro, dientes).
  • Órganos activos (labios, lengua y velo del paladar).

Enfermedades del Aparato Respiratorio

Afonía

Es la dificultad para emitir sonidos debida a la inflamación de las cuerdas vocales.

Sinusitis

Es la inflamación de los senos nasales, cavidades de ciertos huesos de la cara y el cráneo que están comunicadas con las fosas nasales.

Cáncer de Pulmón y Garganta

Es un tumor maligno que se caracteriza por el crecimiento desordenado de una masa de tejido pulmonar que invade y destruye los tejidos próximos. Está muy relacionado con el tabaquismo.

Enfisema Pulmonar

Consiste en un aumento del tamaño de los alvéolos pulmonares que ocasiona su rotura.

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