Actividades básicas de la vida diaria KATZ
Evalúa: 6 items (bañarse, vestirse, ir al baño, desplazarse, mantener continencia (defecar, orinar), alimentarse.
Puntos: 0 dependiente total, 1-3 dependiente mode, 4-5 dependiente leve, 6 independiente.
Escala de LAWTON y BRODY
Evalúa: capacidad funcional, 8 items (usar el telefono, hace compras, hace comida, hace quehacer, lava ropa, usa medios de transporte, responsabilidad de su medicación, manejo de economía).
Puntos: 0 max depend, <4 depend severo, 4-7 depend moderada, 8 independ total. <4 dependencia severa, 4-7 dependencia moderada.
Escala de depresión geriatrica YESAVAGE
Evalúa: sintomas cognositivos (satisfacción de vida, abandono de act, aburrimiento, soledad, energía) SI y NO
Puntos: 0-5 Normal, 6-9 Depresión leve, 10+ Depresión establecida
Prueba corta de desempeño físico GURALNIK
Evalúa: 3 items, equilibrio (en tres posiciones: pies juntos, semitándem y tándem), velocidad de la marcha (sobre 2,4 ó 4 metros) y levantarse y sentarse en una silla cinco veces.
Puntos: 0-3 severas limitaciones, 4-6 moderada limitación, 7.9 leve limitación, 10-12 minimas.
Valoración mental de área cognitiva PFEIFER
Evalúa: deterioro cognitivo con 10 preguntas (día, mes año, día de la semana, lugar, número tel, edad, fecha de nacimi, presidente actual y anterior, apellido e madre, restar de 3 en 3 a partir de 20)
Errores: 0-3 función intelectual normal, 4-7 función deficiente, 8-10, deficit intelectual severo.
Test del informador corto (Para el cuidador)
Evalúa: deterioro cognitivo de la persona en 10 años (17 items, recordar; nombres, hechos, conversaciónes, olvidar cosas, capacidad de aprender, comprensión de palabras, tomar desiciones, manejar finanzas, inteligencia)
Puntos: 85, +57 probable deterioro cognitivo.
Examen minimo del estado nutricio MNA
riesgo de desnutrición. (Perdida de apetito, peso, movilidad, enfermedades agudas, neurologicas, IMC, toma de medicamentos, úlceras cutáneas, alimentos)
Puntos: <17 malnutrido, 17-23 riesgo de malnu, >24 normal.
Escala de fragilidad FRAIL
Evalúa: 5 items para el dx de fragiliada (fatiga, resistencia (subir escaleras), deambulación (caminar 10 m s/ayuda), enfermedades, perdida de peso)
Puntos: 0 normal, 1-2 pre fragil, >3 fragilidad.
Prevención en salud
Evalúa: 6 items, procedimientos médicos ultimo año (vacunación influenza, colesterol, prueba tuberculosis), procedimientos médicos ultimos 5 años (vacuna; neumococo, tétanos) prueba de diabetes, HTA, En ultimos 2 años (exploración mamaria, papanicolau. En ultimos 2 años (exploración prostata).
Escala de ZARIT
Evalúa: el grado de sobrecarga que padecen los cuidadores de las personas dependientes. Son 22 preguntas
Puntos: 22-46 no sobrecarga, 47-55 sobrecarga leve, 56-110 sobrecarga intensa.
Mini examen del estado mental
Evalúa: sospecha de sintomas copatibles con el deterioro cognitivo y demencias. Son 5 items: Orientación (tiempo y espacio) registro (recordar cosas que el entrevistador le dice) atención y calculo (restar de 7 en 7) Lenguaje (seguir instrucciones en orden) y memoria diferida (recordar cosas).
Puntos: <24 probable deterioro cognitivo, >24 sin deterioro cognitivo.
Test del reloj
Evalúa: permite evaluar funciones visoperseptivas, visomotoras, memoria a corto plazo atención y praxia. PARA ALZHEIMER u otr demencia.
Puntos: 0 incorrecto, 10 correcto (2ptos dibujo de agujas correcto, 4pts dibujo de numeros, 2pts localización de manecillas)
Prueba del susurro
Evalúa: agudeza auditiva, se dice una horación a 60 cm de distancia y se pide que repita la frase. Se registra positivo o negativo en c/oído dependiendo resultado.
4 IES:
Sindrome de inmovilidad, incontinencia, inestabilidad,incompetencia
Trastorno de marcha y equilibrio:
Lentificación y alteración de la marcha e inestabilidad.
Escala de Tinetti
Evalúa: la movilidad y el equilibrio de las personas mayores y consta de dos dimensiones: equilibrio y marcha.
Get up and go
Evalúa: la movilidad básica, se pide que se levante el paciente y camine.
Puntos: <10 seg normal, 11-13seg discapacidad, >13 seg riesgo de caída.
Alcance funcional
Evalúa: estabilidad en bipedestación, limitaciones en la vida diaria y riesgo de caídas.
Puntos: <25 riesgo de caída
Escala de Berg
Evalúa: equilibrio dinámico y estático, identificar riesgo de caída. (14 items)
Puntos: 0-20 alto riesgo, 21-40 riesgo moderado, 41-56 riesgo leve
Test de Romberg
Evalúa: estabilidad en posición de pie, pies juntos, ojos cerrados y mantener el equilibrio.
Caída: Precipitación al suelo
Tipos
Cuasi caída: tuvo la posibilidad de generar una lesión o una pérdida fatal, pero no lo hizo.
Caída recurrente: 2 o más en los últimos 6 meses
Caída perjudicial: causan lesion o perdida fatal
Síndrome post caída: miedo a padecer caída
Escala de DOWTON
Evalúa: riesgo de caídas. 6 items (caídas previas, medicamentos, deficits motores, estado mental, deambulación, edad)
Puntos: >3 alto riesgo de caída
Test unipodal:
valora la estabilidad postural y riesgo de caía. Mantener equilibrio en 1 pie
Puntos: >5seg normal, <5 seg alteración
Síndrome de inmovilidad:
Descenso de la capacidad para desempeñar las actividades de la vida diaria por deterioro de las funciones motoras
Úlceras por presión:
Consecuencia de la compresión producida por presión, fricción o cizallamiento.
Tipos
Presión: presión en prominencia ósea, superficie dura
Cizallamiento: deslizamiento de 2 superficies, px sentado
Fricción: roze de piel con superficie
Humedad: por vapor o agua que impregnen la piel (heces, orina, sudor)
Estadios
1 (eritema cutaneo), 2(perdida de grosor), 3 (lesión de tej subcuta), 4 (destrucción y necrosis)
Escala de Waterlow
Evalúa: riesgo a padecer úlcera
Puntos: 10-14 riesgo, 15-19 alto riesgo, >20 muy alto riesgo
Síndrome de sarcopenia:
Pérdida involuntaria de masa muscular esquelética.
Escala SARC-F
Evalúa: riesgo de sarcopenia, 4 items (cargar objetos, caminar, levantarse de silla y subir escaleras).
Puntos: >4 sarcopenia
Fragilidad
Criterios de Linda FRIED: perdida de peso, agotamiento, disminución de fuerza, enlentecimiento.
Criterios de ENSRUD: perdida de peso 5%, no puede levantarse de silla, nivel de energia reducida.