Guía Completa de Cirugía: Tipos, Procedimientos y Cuidados Peri-operatorios

La Cirugía

La cirugía es la rama de la medicina que cura enfermedades mediante operaciones. Se clasifica según su propósito:

Cirugía diagnóstica: Diagnostica una enfermedad (ej. biopsia).
Cirugía curativa: Extirpa la parte dañada de un órgano (ej. apendicitis).
Cirugía paliativa: Evita incapacidades y alivia el dolor (ej. colostomía).
Cirugía restaurativa: Reconstruye una articulación (ej. prótesis de cadera).
Cirugía estética: Mejora el aspecto del paciente (ej. rinoplastia).

Según el tiempo de hospitalización:

Cirugía ambulatoria: Cirugía sencilla sin cuidados postoperatorios expertos.
Cirugía en el mismo día: El ingreso ocurre el mismo día de la intervención, con cuidados postoperatorios.
Cirugía con ingreso hospitalario precoz: El ingreso se realiza días antes de la cirugía.

Son intervenciones realizadas por un profesional médico con anestesia en alguna parte del cuerpo. Tipos:

Cirugía endoscópica: Procedimiento quirúrgico con endoscopio.
Laparoscopia: Se usa un laparoscopio para examinar la zona a tratar mediante una pequeña incisión.
Biopsia: Extracción de una pequeña muestra de tejido para examinarla y establecer un diagnóstico.
Ostomía: Comunicación de un órgano hueco con el exterior a través de un orificio no natural.
Paracentesis: Punción de cavidades que contienen líquido (ej. toracocentesis de la pleura).
Ectomía: Extirpa un órgano (ej. mastectomía).
Anastomosis: Se unen dos órganos (ej. unión del estómago y duodeno).
Plastia: Repara un órgano o parte del cuerpo.
Diéresis: Separa tejidos.
Lisis: Libera órganos unidos de forma anómala.

Son los cuidados que se practican a un paciente sometido a cirugía:

Son los cuidados que se aplican al paciente quirúrgico desde que se decide la intervención hasta su entrada a quirófano.

Valoración general del paciente: Recogida de datos y revisión de antecedentes, como alergias.
Valoración de datos objetivos: Estatura, peso, signos vitales, etc.
Valoración psíquica del paciente: Grado de ansiedad.
Comprobación de pruebas diagnósticas: Pruebas radiológicas, de laboratorio y examen cardiorrespiratorio con ECG.
Comprobación de la autorización firmada: Verificar que el paciente, familiar o tutor ha firmado la autorización.

Ducha con antiséptico la tarde anterior a la operación.
Comprobar que ha seguido la dieta pautada.
Preparación intestinal.
Administración de premedicación prescrita por el anestesista la noche anterior.
Enseñar ejercicios de respiración profunda y tos efectiva para prevenir complicaciones y eliminar secreciones.
Enseñar ejercicios para prevenir tromboembolismo (paciente acostado).

Revisar la identidad del paciente.
Retirar los efectos personales del paciente.
Preparación de la piel: Rasurado del vello del área necesaria para evitar adherencia de microorganismos.
Pintar las zonas con una torunda empapada con antiséptico quirúrgico.
Colocar el gorro quirúrgico al paciente.
Eliminar el esmalte de las uñas para valorar el nivel de oxígeno en sangre.
Retirar prótesis o lentes y guardarlas identificadas.
El paciente puede usar audífonos.
Indicar al enfermo que vacíe la vejiga.
Comprobar que los signos vitales están registrados.
Recoger el consentimiento informado firmado por el paciente.
Verificar que están listos los resultados de los exámenes.
Comprobar que la historia hospitalaria acompaña al paciente.
Registrar los medicamentos prescritos.
Registrar el peso y la estatura del paciente.

Son los que se aplican al paciente desde su entrada al quirófano hasta su traslado a la sala de recuperación.

La zona del quirófano es un área estéril.

Todo el material que entra en la zona quirúrgica debe estar esterilizado. En caso de duda, se considera contaminado.
Todos los miembros del equipo quirúrgico deben usar mascarillas y guantes estériles.
Los bordes de los paquetes estériles se consideran contaminados.
El material contaminado se retira inmediatamente del campo quirúrgico.
Los movimientos de los miembros del equipo quirúrgico se realizan de forma específica.
El quirófano se debe limpiar y desinfectar antes y después de cada operación, además de seguir el protocolo del servicio de prevención del centro sanitario.