Guía de Medicamentos Antiinfecciosos: Tricomoniasis, Micosis y Más

Glosario de Términos Médicos

Infecciones e Inflamaciones

  • Dispareunia: Dolor durante el coito, síntoma común de la tricomoniasis (infección vaginal).
  • Micosis: Infección causada por un hongo.
  • Leucorrea: Secreción vaginal con olor y color anormal, síntoma de infección vaginal.
  • Bartolinitis: Inflamación de las glándulas de Bartolino, encargadas de lubricar la vagina.

Microorganismos

  • Lactobacilos: Bacterias benignas necesarias para el equilibrio de la flora vaginal y el mantenimiento del pH.
  • Monilia: Hongo o levadura unicelular.
  • Bacilo de Koch: También conocido como Mycobacterium tuberculosis, causante de la tuberculosis.
  • Bacilo Piociánico: También conocido como Pseudomonas aeruginosa, causa infecciones en quemaduras.

Medicamentos

  • Antimicótico: Fármaco para tratar infecciones por hongos (micosis).
  • Aminobenzoico: Vitamina del complejo B que las bacterias utilizan para sintetizar ácido fólico.

Capacidad Autodepuradora Vaginal

La vagina posee una función autodepuradora que libera diariamente un flujo blanquecino para limpiar las paredes y equilibrar la flora vaginal. La humedad generada por esta secreción puede causar olor y ser susceptible al ataque de microorganismos.

Tricomoniasis

Síntomas

La tricomoniasis presenta síntomas como inflamación vulvar, dolor durante el coito (dispareunia), secreción vaginal con olor y color anormal (leucorrea), y bartolinitis.

Tratamiento con Metronidazol

Características

El metronidazol es un bactericida creado en 1955 con dos acciones terapéuticas principales: combatir enfermedades causadas por bacterias anaeróbicas e infecciones por protozoos.

Indicaciones

  • Tricomoniasis
  • Infecciones por amebiasis y compromiso hepático amebiano
  • Giardiasis

Posología

Tricomoniasis (ambos miembros de la pareja)
  • Tratamiento de 1 día: 4 comprimidos de 500mg (2g) en dosis única o 2 comprimidos (1g) cada 12 horas.
  • Tratamiento de 7 días: 500mg cada 12 horas durante 7 días.
Infecciones Anaeróbicas (adultos)
  • 750mg cada 8 horas durante 7-10 días.
Amebiasis y Compromiso Hepático Amebiano (adultos)
  • 500-750mg cada 8 horas durante 5 días.
Giardiasis
  • Adultos: 500mg cada 8 horas durante 3 días.
  • Niños: 15mg/kg/peso al día divididos en 3 dosis durante 5 días.
Vaginosis (óvulos)
  • Óvulo de 500mg en la vagina cada 12 horas durante 5 días.

Rifampicina

Características

La rifampicina es un antibiótico de amplio espectro, bactericida y semisintético derivado de la rifamicina.

Indicaciones

  • Tuberculosis
  • Prevención de la meningitis meningocócica
  • Tratamiento de la lepra

Mecanismo de Acción

Inhibe la enzima ARN polimerasa, responsable de la formación del ARN a partir del ADN, impidiendo el desarrollo de la bacteria y causando su muerte.

Efecto Secundario

Tiñe de color naranja todas las secreciones externas del paciente (sudor, lágrimas, saliva, orina, etc.).

Posología en Meningitis Meningocócica

  • Niños: 10mg/kg/peso cada 12 horas por 2 días o 1 vez al día por 4 días.
  • Adultos: 600mg cada 12 horas por 2 días o 1 vez al día por 4 días.

Sulfas vs. Antibióticos

Diferencias

  • Sulfas: Fueron los primeros fármacos utilizados como antibióticos. Son bacteriostáticos de amplio espectro (gram + y -), lo que significa que inhiben el crecimiento bacteriano pero no las matan.
  • Antibióticos: No tienen una clasificación específica y poseen una gran acción terapéutica en infecciones causadas por bacterias y protozoos.

Mecanismo de Acción de las Sulfas

Actúan como bacteriostáticos de amplio espectro, inhibiendo el crecimiento de bacterias gram positivas y negativas.

Cotrimoxazol

El cotrimoxazol es la combinación de trimetoprima y sulfametoxazol, con buena acción en infecciones respiratorias y urinarias.

Posología

2 veces al día durante 7 a 14 días.

Antifúngicos

Ejemplos

  • Nistatina
  • Fluconazol
  • Bifonazol
  • Itraconazol
  • Ketoconazol
  • Econazol
  • Griseofulvina
  • Terbinafina

Mecanismo de Acción (mayoría)

Inhiben la síntesis de ergosterol, sustancia que proporciona estabilidad a la membrana celular del hongo, causando su muerte.

Mecanismo de Acción de la Griseofulvina

Altera el proceso de división celular (mitosis) del hongo, destruyendo el huso mitótico.

Posología de Fluconazol

  • Candidiasis vaginal: 1 comprimido de 150mg en dosis única.
  • Candidiasis oral y orofaríngea: 50mg 1-2 veces al día durante 2-4 semanas.
  • Onicomicosis: 1 comprimido de 150mg 1 vez a la semana durante 4 semanas.
  • Meningitis criptocócica: 400mg diarios durante 4-8 semanas hasta la desaparición de los síntomas, seguido de 200mg diarios de forma indefinida.

Terbinafina en Onicomicosis

La terbinafina es útil en la onicomicosis debido a su alta concentración en el estrato córneo (matriz que genera la uña) gracias a su lipofilia (afinidad por el tejido graso).

Posología en Tiña (adultos)

  • 250mg 1 vez al día durante 2-4 semanas hasta que comience a aparecer la uña nueva. Se puede complementar con crema dérmica 2 veces al día durante 15 días.

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