Anatomía y Fisiología Ósea

Músculos de la Mandíbula y Apertura Bucal

1. Músculos que intervienen en la lateralidad de la mandíbula:

• Pterigoideo externo (unilateral).

2. Músculos que intervienen en la apertura bucal (depresores):

• Milohioideo
• Digástrico
• Genihioideo
• Estilohioideo
• Pterigoideo externo

3. Músculos que intervienen en el cierre bucal (elevadores):

• Temporal
• Masetero
• Pterigoideo interno

Inervación Mandibular y Maxilar

4. ¿Qué importante nervio inerva las estructuras mandibulares, penetrando por un canal labrado en el interior de su rama horizontal?

• Nervio alveolar inferior.

15. ¿Qué importante nervio del maxilar superior se encarga de inervar la región palatina de premolares, molares y velo del paladar?

• Nervio alveolar medio y posterior de la rama maxilar del nervio trigémino.

16. ¿Qué nervio del maxilar superior se encarga de inervar la zona palatina de incisivos y caninos?

• Nervio alveolar anterosuperior de la rama maxilar del nervio trigémino.

Estructura y Clasificación Ósea

5. En cuanto a la estructura ósea, ¿qué dos importantes componentes forman el hueso? Descríbalos.

Los componentes que forman el hueso son:

1. Matriz orgánica: Fibras de colágeno inmersas en una sustancia básica (gel con agua, polisacáridos/proteínas, citocinas, factores de crecimiento, etc.).
2. Mineral inorgánico: Cristales de hidroxiapatita que se disponen de forma ordenada en relación con las fibras de colágeno.

6. ¿Cómo se clasifica macroscópicamente el hueso en función de su densidad?

El hueso se clasifica, en función de su densidad:

1. Hueso compacto (cortical)
2. Hueso trabecular (esponjoso o canceloso)

7. ¿Cómo se clasifica el hueso desde el punto de vista microscópico? Describa muy brevemente cada uno de ellos.

• Hueso reticular o entrelazado: Hueso inmaduro de nueva formación, de escasa resistencia y función estabilizadora durante el inicio de la fase de cicatrización del implante.
• Hueso laminar: Compone el hueso trabecular y cortical maduro, densamente mineralizado, con función sustentadora.
• Hueso fascicular: Forma parte de las inserciones tendinosas y ligamentosas de la superficie ósea.
• Hueso compuesto: Hueso laminar sobre una superficie de hueso reticular. Aparece en la fase de cicatrización de lesiones.

Fisiología Ósea y Remodelación

8. En cuanto a la fisiología ósea, ¿cuáles son sus dos funciones fisiológicas?

• Sustentadora
• Metabólica

9. ¿Cuánto tiempo tiene lugar en los seres humanos el ciclo de remodelación ósea o “sigma”?

• 17 semanas.

10. ¿Cómo se forma el hueso? Describa brevemente ambas fases:

1. Fase de maduración o mineralización primaria: El osteoide neoformado se mineraliza con cristales de hidroxiapatita depositados por los osteoblastos (70%) y dura 1 semana.
2. Fase de mineralización secundaria (30%): Es un crecimiento cristalino acelular que dura meses.

23. ¿Qué dos factores intervienen en la regulación de la fisiología ósea?

• Factores mecánicos: Carga funcional.
• Factores metabólicos: Hormonas.

26. En cuanto a la fisiología ósea, ¿qué mediadores necesita el hueso para llevar a cabo sus funciones fisiológicas? Enumere.

1. Mecánicos: Tensión / tracción.
2. Bioeléctricos.
3. Metabólicos.
4. Locales (citocinas y factores de crecimiento).

27. En cuanto a su fisiología, ¿mediante qué dos actividades lleva el hueso a cabo su función fisiológica? Describa brevemente el proceso de ambos conceptos.

• Modelado o crecimiento: Aposición o reabsorción que da lugar al crecimiento del hueso.
• Remodelación o recambio: Recambio óseo en el interior del hueso ya existente, reestructuración interna.

29. Describa el ciclo de la remodelación ósea:

Tiene lugar en el interior del hueso que ya existía anteriormente. Es un fenómeno tisular acoplado de: Actividad celular (A), Formación (F) y Reabsorción (R).

30. ¿Qué función tienen en el hueso los canales haversianos y de Volkmann?

• Mantienen la vitalidad de los osteocitos.

Implantes Dentales y Osteointegración

11. ¿Qué estudio tenemos a nuestra disposición para estudiar la interfase implante-hueso?

• Microrradiografías de alta resolución.

12. Nombre las cuatro fases de reacción cicatricial del hueso ante un cuerpo extraño biocompatible como es un implante dental.

Las cuatro fases son:

1. Fase 1: Callo entrelazado.
2. Fase 2: Compactación laminar.
3. Fase 3: Remodelación de la interfase.
4. Fase 4: Maduración del hueso compacto.

13. ¿Cómo definiría la estabilidad en relación con el concepto de osteointegración?

Proceso por el cual se logra una fijación rígida, clínicamente asintomática, de material aloplástico, que se mantiene en hueso durante la carga funcional.

14. Desde el punto de vista biomecánico, ¿en qué se basa el poder retentivo de un implante?

El poder retentivo de un implante se basa en la topografía de su superficie. No hay penetración ósea en espacios menores de 100 µm, pero sí sustancia ósea adaptada a irregularidades.

24. ¿Qué factores intervienen en la posibilidad de sustentación de un implante?

1. Estado metabólico.
2. Cargas funcionales.
3. Trauma quirúrgico.
4. Biomecánica.
5. Respuesta a los mediadores químicos y factores de crecimiento locales en la cicatrización.

25. Nombre dos métodos de análisis del hueso cortical:

• Microscopio de luz polarizada.
• Microrradiografía o radiografía de alta resolución de grano fino.

28. ¿Mediante qué tipo de estudio se puede observar y estudiar in vivo la formación ósea?

• Mediante estudios histomorfométricos con luz polarizada, luz ultravioleta y marcadores fluorescentes de colores.

Anatomía Maxilofacial Adicional

17. ¿Qué nombre recibe la región ósea de los maxilares que contiene una lámina interna, tabiques intraalveolares e interradiculares?

• Apófisis alveolar del maxilar superior.

18. ¿Qué dos huesos del tercio medio de la cara forman la pared externa de las fosas nasales?

(Respuesta no proporcionada en el documento original)

19. ¿Qué es el trígono retromolar y qué músculo se inserta en dicha zona?

El trígono retromolar es la unión de la lámina interna y la lámina externa del borde superior o proceso alveolar de la mandíbula; en esta zona se inserta el músculo temporal.

20. ¿Qué elemento anatómico de importancia cefalométrica encontramos en el borde inferior de la rama ascendente de la mandíbula?

• El ángulo goníaco (gonion, GO).

Músculos de la Mímica Facial

21. Nombre seis características comunes de los músculos de la mímica facial:

1. Inervados por el nervio facial.
2. No se insertan en los huesos subyacentes.
3. Reflejan los estados de ánimo.
4. Se contraen individualmente de forma independiente y parcial.
5. Se disponen alrededor de los orificios de la cara.
6. Los pliegues de la piel van en dirección perpendicular a los músculos.

22. Nombre ocho músculos que intervengan en la mímica facial:

1. Canino
2. Risorio
3. Orbicular de los párpados
4. Orbicular de los labios
5. Triangular de los labios
6. Buccinador
7. Cuadrado del mentón
8. Elevador del labio superior y del ala de la nariz