1.CONCEPTO DE INFECCIÓN
Infección: invasión de un ser vivo por microorganismos patógenos que puede producir una enfermedad o no.Esto depende de: -Virulencia del microorganismo.
-Susceptibilidad del huésped.-Factores ambientales.Equilibrio de la flora bacteriana autóctona.
1.1 Fases de la infección:
1.Infección: entrada del microorganismo dentro de nuestro cuerpo.2.Periodo de incubación: tiempo entre la entrada del agente hasta la aparición de sus primeros síntomas.El patógeno puede multiplicarse y repartirse por sus zonas de ataque. 3.Periodo de desarrollo: aparecen los síntomas carácterísticos.4.Convalecencia: se vence la enfermedad y el organismo se recupera.
2.CONCEPTO Y TIPOS DE INMUNIDAD
La inmunidad es la resistencia que presentan los organismos frente a una determinada enfermedad infecciosa provocada por un patógeno.❖ Inmunidad innata o inespecífica:
Se obtienen desde el nacimiento y son mecanismos que protegen al cuerpo de cualquier patógeno que quiera entrar. Es una respuesta inespecífica y rápida. Existen dos tipos de defensa:-Barreras primarias o externas: son las barreras físicas, químicas y biológicas. Barreras físicas: la piel, la mucosa, el flujo de la orina, el parpadeo etc.Barrera química: secreciones como la saliva, las lágrimas,las mucosidades etc. Barreras biológicas: la flora intestinal y la flora de la piel y de la boca.-Barreras internas o secundarias: Los microorganismos que consiguen atravesar las barreras externas encuentran otra serie de defensas inespecíficas que implican procesos químicos. Estos procesos son:La respuesta inflamatoria, el sistema completo, los interferones, la fagocitosis, la tos y estornudo y la fiebre.
2.2 La respuesta inflamatoria
Es una reacción que se produce cuando se superan las barreras externas por: traumatismo, operación quirúrgica, quemaduras, irritación por tóxicos, invasión por parte de un agente infeccioso y ocurre sobre todo en los tejidos vascularizados.
Los síntomas de la inflamación son: hinchazón, dolor, calor, enrojecimiento.. El fenómeno inflamatorio es importante y produce:
– Vasodilatación de los capilares sanguíneos: favorece la llegada de las células y moléculas inmunitarias y provoca el enrojecimiento y aumento de la temperatura de la zona infectada.
– Aumento de la permeabilidad capilar: los tejidos se vuelven más permeables y pasan hacia él las células sanguíneas.
– Se liberan sustancias que bajan el umbral del dolor: así duele la zona con más facilidad y evita que nos toquemos.
– Liberación de sustancias que favorecen la activación fagocitos para que actúen.
– Liberación de agentes pirógenos: hace que aumente la fiebre generando un
ambiente que dificulta la reproducción de microorganismos.
Muchos de los macrófagos mueren por la cantidad de microorganismos fagocitados creando el pus.
Mastocito (tipo de glóbulos blancos): células que almacenan histaminas y se encuentran en la mayoría de los tejidos del cuerpo, sobre todo bajo la piel y alrededor de los vasos sanguíneos. Provocan los síntomas de la alergia.
1. Los mastocitos dañados liberan histamina.
2. La histamina se difunde hacia el interior de los capilares.
3. La histamina hace que los capilares se dilaten y se hagan permeables. Además, las proteínas del complemento atraen a los fagocitos.
4. Los fagocitos engullen a las bacterias y a las células muertas.
5. La liberación de histamina y complemento cesa; los fagocitos dejan de ser atraídos; el tejido vuelve a su estado normal.
2.3 Sistema complemento:
Está formado por unas proteínas plasmáticas que ejercen un efecto antimicrobiano y proporcionan 3 mecanismos de defensa:
-Se fijan al organismo y favorecen la fagocitosis.
-Activan la respuesta inflamatoria y atraen a los fagocitos.
-Se unen a la membrana de la célula invasora y provocan la lisis.
2.4 Los interferones:
-Son glucoproteínas segregadas por células infectadas por virus que son capaces de proteger de la infección viral a otras células.
-Estimulan en la célula no infectada la producción de proteínas que inhiben la replicación de los virus.
-Incrementan la resistencia de la célula a las infecciones por virus. Forma parte de la inmunidad inespecífica.
2.5 Los fagocitos:
Los patógenos consistentes en grandes moléculas, células o virus se fijan a la membrana del fagocito y éste los engulle por endocitosis. En su interior son degradados por las enzimas de los lisosomas.
Los fagocitos pueden viajar por el sistema circulatorio o salir de él y moverse entre las células de ciertos tejidos.
Los principales son: linfocitos(glóbulos blancos) y el resto.
2.6 Defensas celulares. Células NK(natural killer)
Variedad de linfocitos T que actúan como defensas inespecíficas.
Son capaces de reconocer la célula infectada por virus , células recubiertas por anticuerpos y células tumorales a las que atacan y destruyen.
Además, producen perforina:
proteína que se inserta en la membrana de las células atacadas generando agujeros por los pasan enzimas que destruyen la célula.
A estas células que matan las reconocen por no tener el MHC o tenerlo dañado: esto son proteínas llamadas “proteínas del complejo mayor de histocompatibilidad” que se encuentran en la membrana de las células del cuerpo y les sirve para ser identificadas como propias del cuerpo. Cada tipo de célula tiene su propio MHC.
Las células NK presentan su actividad frente a células infectadas por virus y tumorales, sin tener en cuenta qué virus es o célula se ha vuelto tumoral, por eso entran dentro de las defensas innatas o inespecíficas.
3.CÉLULAS Y ÓRGANOS DEL SISTEMA INMUNITARIO ❖ Células:
-Glóbulos rojos: transportan oxígeno.
-Plaquetas: coagulación de la sangre.
-Glóbulos blancos:los mastocitos(inflamación), fagocitos( destruyen) y linfocitos(
❖ Órganos:
Los órganos linfáticos primarios: origen, desarrollo y maduración de las células del sistema inmune.
Son el timo, donde se maduran los linfocitos T y la médula ósea donde se maduran los linfocitos B.
Los órganos linfáticos secundarios: se activan por los antígenos de las células inmunes maduras.
Son las adenoides ,las amígdalas y placas de Peyer (activación de linfocitos) o los ganglios linfáticos y bazo (activación de los linfocitos T y B).
4.INMUNIDAD ADQUIRIDA. LA RESPUESTA INMUNITARIA
Los linfocitos son las células especializadas en la respuesta inmunitaria. La respuesta inmunitaria presenta las siguientes carácterísticas:
● Especificidad. Es un sistema de defensa que actúa selectivamente y de forma diferente en función del agente patógeno.
● Memoria inmunológica. Permite que la persona que ha padecido una enfermedad adquiera inmunidad y protección ante una infección posterior del mismo agente.
● Distinción entre lo propio y lo extraño. El sistema inmunitario de un individuo
reconoce los antígenos propios y no los ataca.
● Diversidad. El sistema inmunitario está capacitado para responder a una gran
diversidad de antígenos: moléculas extrañas, virus, bacterias,
4.1 Defensas del organismo frente a la infección: Mecanismos adquiridos
Carácterísticas: actúan cuando los mecanismos inespecíficos no son eficaces.
– Responden a parásitos, órganos trasplantados, células cancerosas, microorganismos y sustancias tóxicas fabricadas por ellos.
– Son específicos: actúan contra un patógeno en concreto.
– Se compone de respuestas celulares: linfocitos y humorales: anticuerpos.
– Es responsable también de las enfermedades autoinmunes y de las alergias.
4.2 Los antígenos
Es una molécula extraña que es reconocida de forma específica por los linfocitos generando una respuesta inmunitaria.
La mayoría son macromoléculas que están en la superficie de la célula.
Los determinantes antigénicos son una pequeña parte del antígeno que se une a los linfocitos o a los anticuerpos segregados por estos.
Además, hay virus que hay que ir cambiando la vacuna porque van cambiando sus antígenos.
Cuando un antígeno provoca una reacción alérgica se denomina alérgeno.
5. RECONOCIMIENTO DEL ANTÍGENO POR LOS LINFOCITOS B Y T
● El sistema inmunitario es capaz de responder específicamente a millones diferentes
● Tanto los linfocitos B como los T reconocen a los antígenos por medio de receptores
específicos situados en su membrana plasmática.
● Los receptores de los linfocitos B son los anticuerpos de membrana y reconocen a
antígenos intactos (aislados).
● Los receptores de los linfocitos T reconocen a antígenos unidos a proteínas de
membrana de las células normales.
Las proteínas del CMH
Son proteínas de membrana codificadas por un conjunto de genes denominados complejo mayor de histocompatibilidad.
Están presentes en todas las células del organismo, aunque cada tipo celular tiene las suyas propias.
Constituyen las señas de identidad de cada tipo celular. En los macrófagos, este complejo tiene otra función: Presentar los antígenos a los linfocitos T:
● En los fagocitos, las proteínas del CMH se sintetizan en el RE, se unen allí con un fragmento de un antígeno de un microorganismo y lo llevan a la membrana plasmática: presentación del antígeno.
● Además, los CMH activan a los linfocitos T y hacen que estos hagan copias de sí mismos.
● Posteriormente los linfocitos T se unen a las proteínas del CMH por su receptor de
antígenos y entonces pueden reconocer los antígenos extraños que estos presentan.
● Las células presentadoras de antígenos (CPA).
La forma de actuación de los linfocitos:
La parte variable de los linfocitos se une a los antígenos:
– En los B: el linfocito sólo reconoce a los antígenos y se genera una respuesta humoral – En los T: el linfocito reconoce los antígenos a partir de los macrófagos y se genera una respuesta celular que destruye a las células completas
6.LOS ANTICUERPOS
Son proteínas sintetizadas por los linfocitos B que se unen específicamente a los
antígenos. Se llaman también inmunoglobulinas (Ig).
Un anticuerpo está formado por:
-Cuatro cadenas proteicas, dos ligeras idénticas (L) y dos pesadas idénticas (H), unidas por puentes disulfuro, que adoptan la forma de Y. -Cada cadena tiene una regíón constante y una regíón variable.
-Los extremos variables de las cadenas determinan los dos lugares de uníón con el antígeno.
6.1Tipos de anticuerpos
-IgG: es la inmunoglobulina más abundante y es la única que atraviesa la placenta. -IgM: se producen tras la primera exposición a la enfermedad.
– IgA: pasan al niño a través de la leche materna.
– IgD
– IgE: participan en las reacciones alérgicas.
6.2 La reacción antígeno-anticuerpo
La uníón del anticuerpo al antígeno marca a los agentes patógenos para inactivarlos y que sean destruidos.
Existen tres mecanismos diferentes para eliminar a los antígenos:
● Neutralización: Los anticuerpos se unen a los antígenos de la superficie de los patógenos y bloquean la capacidad que tienen de unirse al hospedador.
● Aglutinación: Si el antígeno es una bacteria, la uníón de los anticuerpos produce aglomeraciones de bacterias que facilitan la acción de los fagocitos.
● Precipitación: los anticuerpos se unen a los antígenos solubles en el plasma y después actúan los macrófagos.
● Activación del sistema complemento
6.3 El sistema complemento.
Son proteínas que producen la lisis de las bacterias y en audiencia de infección están inactivas.
Para realizar su acción, las proteínas tienen que activarse y el complemento activado puede producir:
– Activación de la respuesta inflamatoria y la atracción de los fagocitos
– Estimulación de los fagocitos facilitando la adherencia de los microorganismos a la
7.DESARROLLO DE LOS LINFOCITOS: SELECCIÓN CLONAL
Cuando un antígeno entra en el organismo ,se encuentra con muchos clones de linfocitos B pero sólo se une y activa aquel que tiene los receptores específicos.
El linfocito B se activa y se reproduce dando lugar a dos clones de células:
-Células efectoras: son de vida corta (células plasmáticas) y segregan anticuerpos contra el antígeno.
-Células memoria: son de vida larga e intervendrán y responderán con rapidez cuando se produzca la siguiente infección del mismo antígeno.
Se denomina selección clonal ya que es el antígeno el que selecciona y activa al clon de linfocitos.
7.1 Memoria inmunológica.Respuesta primaria y secundaria
El sistema inmunológico tiene la capacidad de recordar, por eso al estar expuestos a determinados virus se puede desarrollar una inmunidad para toda la vida.
● La respuesta inmunitaria primaria: se produce cuando el organismo se expone por primera vez a un antígeno. Esta respuesta tarda unos 10 días en producirse y la mayoría de los anticuerpos que se producen son IgM.
● La respuesta inmunitaria secundaria: se produce cuando una vez superada la enfermedad el individuo entra en contacto otra vez con el mismo antígeno.
Esta respuesta es más rápida, más intensa (produce IgG) y más prolongada en el tiempo. Todo ello se debe a que las células memoria que quedan después de la primera exposición a un antígeno responden rápidamente formando un nuevo clon de células efectoras muy eficaces
8. RESPUESTA HUMORAL Y CELULAR
Existen dos tipos de respuestas: humoral y celular.Ambas actúan juntas y comparten mecanismos.
Respuesta inmunitaria celular:
-Se produce contra antígenos que están dentro de la célula hospedadora y la destruye. -Intervienen los linfocitos Th1 y Tc.
Respuesta inmunitaria humoral:
-Se produce mediante la secreción de anticuerpos.
-Los anticuerpos reaccionan con los determinantes antigénicos que se encuentran sobre los patógenos extraños en la sangre, linfa y el líquido intersticial.
De esta forma: activa las proteínas de complemento para atraer a los linfocitos y activa los Tc.
-Intervienen los linfocitos Th2 y B
8.1 Los linfocitos Th(T4)
Se une a la CPA (célula presentadora del antígeno) y se activa cuando esta les presenta un antígeno. Sus funciones son:
-Sintetizan citocinas.
-Atraen a los macrófagos.
-Estimulan la creación de los linfocitos Tc y B.
8.2 Linfocitos Tc
Son activados por:
– Su contacto con células infectadas por virus que les presentan un antígeno. – Las citocinas que producen los linfocitos Th activados.
Los linfocitos Tc activados producen:
8.3 Linfocitos B
Su activación requiere:
-Que el antígeno sea reconocido por el linfocito B correspondiente.
-Que el linfocito B se una al linfocito Th2 activo y éste libere citocinas que lo activan.
Los linfocitos B activados se convierten en: células plasmáticas secretoras de anticuerpos y células memoria.
9.INMUNIDAD NATURAL FRENTE A LA INFECCIÓN 1.La inmunidad congénita:
Hay especies que no pueden ser infectadas por determinados microorganismos que producen enfermedad a otras especies.Esto se debe a:
-La facilidad de la especie a producir anticuerpos contra un microorganismo.
-La dificultad de un microorganismo a unirse a la superficie de las células de la especie.
2.La inmunidad adquirida:
-Natural activa: la contrae un organismo contra una enfermedad tras haberla sufrido.
Se debe a la memoria inmunológica.
– Natural pasiva: los anticuerpos pasan de la madre al hijo a través de la placenta o la leche materna.
– Artificial activa: las vacunas, ya que se inyectan los antígenos del microorganismo contra el que se quiere proteger, haciendo que el sistema inmunitario forme anticuerpos contra ellos.
– Artificial pasiva: los sueros, ya que son inyectables que contienen anticuerpos y dan directamente inmunidad al paciente.
10. TRASTORNOS DEL SISTEMA INMUNITARIO 1.Alergia y anafilaxia.
Es una respuesta exagerada a un antígeno inofensivo, ya que se crean muchos IgE contra ese antígeno que activan a los mastocitos del cuerpo y desarrollan una fuerte respuesta inflamatoria.
2.Autoinmunidad.
Los linfocitos distinguen entre antígenos extraños y propios. Sin embargo, la autoinmunidad consiste en que el sistema inmunitario toma como extraño a algún antígeno propio y lo ataca.
Ej de enfermedad autoinmune: esclerosis múltiple, lupus.
3. Inmunodeficiencia
Se da por una debilitación del sistema inmunitario y puede ser:
– Congénita: debida a la falta de maduración desde el nacimiento. – Adquirida: por alguna enfermedad como el SIDA
11. TRASPLANTES DE ÓRGANOS
Antes de realizarlo un trasplante hay que tener en cuenta del receptor y del donador: – Que sus grupos sanguíneos sean compatibles.
– Que el CMH de ambos sean semejantes.
– Que el receptor no posee anticuerpos contra el CMH del donante.
Una vez realizado el trasplante, para reducir el rechazo el receptor debe tomar inmunosupresores.