Gestación

Durante la gestación, es crucial considerar los siguientes aspectos:

1. Ganancia de Peso: La ganancia de peso se distribuye entre la placenta (600g), líquido amniótico (800g), LEC (1400g), feto (3300g), tejido adiposo (3300g), aumento del útero (1000g), glándulas mamarias (400g) y sangre (1200g).
2. Incremento de Hambre y Sed
3. Disminución de la Motilidad Intestinal
4. Incremento de la Absorción de Nutrientes
5. Cambios Metabólicos: Pueden incluir aumento o disminución del metabolismo basal (MB), hiperinsulinismo y diabetes gestacional, cetonuria si la dieta es hipocalórica.

Composición de la Leche Materna

La leche materna está compuesta por grasas, hidratos de carbono (HC) y proteínas. La leche humana es rica en vitamina C, vitamina E, proteínas séricas, grasa, lactosa y hierro. La composición evoluciona según las necesidades del lactante, diferenciándose el calostro, la leche de transición y la leche madura.

Además de la lactancia materna, existe la leche artificial, recomendada solo cuando no es posible amamantar. Se diferencian fórmulas de inicio, de continuación y otras específicas (para prematuros, leche de crecimiento, de soja, etc.). La leche aporta aproximadamente 38% de HC, 57% de lípidos y 5% de proteínas.

Fisiología de la Mujer Lactante

Durante la lactancia, la mujer experimenta:

• Pérdida de peso lenta, minimizando la aparición de estrías.
• Disminución del volumen sanguíneo y LEC.
• Movilización de depósitos de grasa.
• Alta demanda de nutrientes para la producción de leche.
• Pérdidas de peso inmediatas en el parto y en los 5 meses siguientes.

Menopausia

La menopausia, que generalmente ocurre entre los 47 y 48 años, se caracteriza por una caída brusca de estrógenos, produciendo cambios físicos y psicológicos. Aumenta la masa grasa (MG) y disminuye el calcio y la masa muscular (MM). Estos cambios ocurren durante 3-5 años.

Problemas Asociados:

• Tendencia a la obesidad (aumento de 1-2 kg).
• Descalcificación (osteoporosis tipo 1).

Recomendaciones:

• Disminuir el aporte energético.
• Evitar la bajada brusca de masa ósea.
• Evitar el exceso de grasa y colesterol (disminuir alimentos de origen animal).
• Evitar sal, tabaco, alcohol y café.
• Realizar ejercicio.
• Aumentar el consumo de frutas y verduras.

La piel pierde textura al perder agua, y los pechos pierden su estructura. El tratamiento con estrógenos puede ser contraproducente debido al riesgo de trombosis.

Zinc (Zn)

Funciones:

• Crecimiento y madurez sexual.
• Actividad enzimática en el metabolismo intermedio.
• Masa corporal (MC).
• Expresión génica.
• Visión.

Deficiencia:

• Común en personas sometidas a hemodiálisis.
• Reduce el crecimiento.
• Alteraciones en la madurez sexual.
• Lesiones cutáneas.
• Diarrea.
• Pérdida del gusto y olfato.
• Ceguera nocturna.
• Lenta cicatrización de heridas.
• Alteración de la próstata.

Exceso:

• Anemia por déficit de cobre.
• Erosión gástrica.
• Caída de la función inmune.
• Disminución de HDL.
• Alteraciones gustativas.
• Dolor de cabeza, náuseas y vómitos.

Fuentes: Hígado, sangre, huevos y mariscos.

Sodio (Na)

Funciones:

• Presión osmótica y volumen plasmático.
• Balance ácido/base.
• pH sanguíneo.
• Conducción de estímulos nerviosos.
• Bomba sodio-potasio.

Valor Biológico (VB)

El VB representa el porcentaje de nitrógeno (N) retenido respecto al absorbido. La utilización neta tiene en cuenta las pérdidas de N durante la digestión. Indica el N requerido respecto al absorbido. Se obtiene multiplicando el VB por el coeficiente de digestibilidad.

Vitamina A:

Deficiencia: SN (niños hidrocefalia, movimientos descoordinados, calambres, aumenta presión intracraneal y líquido cefalorraquídeo), nictalopía, xeroftalmía, queratomalacia, otros efectos: susceptibilidad a infecciones.

Toxicidad: Astenia, trastornos óseos, cutáneos, vómitos, cefaleas, vértigo, diplopía.

Vitamina B6 (Piridoxina):

Fuentes: Frijoles, huevos, carne, pescado, pan.

Deficiencia: Retraso del crecimiento, anemia hipocrómica, dermatitis seborreica, glositis, depresión, convulsiones.

Vitamina B8 (Biotina):

Producida por bacterias del colon, libre o ligada a proteínas animales o vegetales.

Deficiencia: Causada por antibióticos, produce dermatitis escamosa de la piel, anorexia, depresión.

Vitamina C (Ácido Ascórbico):

Antioxidante, síntesis de colágeno y glucosaminoglicanos, biosíntesis y degradación hormonal, catabolismo de fenilalanina y tirosina, función en el sistema nervioso, biosíntesis de ácidos biliares, absorción y metabolismo del hierro, función en el sistema nervioso (disminuye lípidos totales).

Vitamina B5 (Ácido Pantoténico):

Utilizada en farmacia para úlceras trópicas, injertos cutáneos, alopecia y casos de estreñimiento.

Ventajas de la Lactancia Materna

• Proporciona los nutrientes requeridos por el neonato, incluidos factores de crecimiento y maduración tisular.
• La leche de la especie tiene una utilización digestiva y metabólica adecuada.
• Se adapta a las necesidades cambiantes del neonato.
• Es no alergénica y confiere inmunoprotección.
• Facilita el crecimiento de la flora intestinal.
• Reduce el riesgo de sobrealimentación.
• Es estéril.
• Contribuye a la relación psicosocial madre-hijo.
• Efectos hormonales sobre la madre: pérdida de peso más rápida.
• Sistema alimentario fácil y económico.

Aceites

• Grasa mejor tolerada.
• Eficaz absorción en lactantes.
• Propiedades desintoxicantes.
• Suaviza e hidrata la piel (emoliente).
• Mejora la mineralización ósea.
• Previene enfermedades cardiovasculares, diabetes y algunos tipos de cáncer, ya que impide la oxidación del colesterol.

Vejez

Cambios Fisiológicos:

• Cambios en el sistema digestivo (saliva cuesta más segregar, piezas dentales más débiles, tránsito más lento puede producir estreñimiento).
• Pérdida de gusto y vista.
• Disminución del metabolismo (masa muscular, masa ósea, agua y tamaño de órganos).
• Aumento de la masa grasa.
• La polimedicación influye en la alimentación.
• Función renal disminuida y sensación de sed reducida.
• Aumenta la sensación de calor y frío.

Cloración del Agua: Tipos

• Sencilla: Para aguas subterráneas con baja carga de microorganismos.
• Percloración: Para aguas superficiales, aunque puede generar trihalometanos.
• Postcloración: Segundo tratamiento para proporcionar cloro residual libre.
• Recloración: Se añade en uno o más puntos para asegurar que el agua llegue al grifo con suficiente cloro libre para garantizar la calidad sanitaria.